右佐匹克隆对急性脑梗死患者睡眠结构的影响

<正>睡眠障碍是急性脑梗死患者常见的一种并发症[1],而急性脑梗死后睡眠结构改变影响着患者神经功能恢复,对预后产生不良影响。本研究采用多导睡眠监测及临床相关评估量表,对急性脑梗死睡眠障碍患者,给予右佐匹克隆干预后,观察睡眠结构变化以及患者神经功能恢复的情况,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年10月至2013年6月于我院神经     

阿加曲班联合阿司匹林对前循环脑梗死早期进展患者临床预后及认知功能的影响

目的研究前循环脑梗死早期进展患者治疗中阿加曲班联合阿司匹林的应用效果。方法前瞻性将2019年1月至2020年1月河北北方学院附属第一医院收治的70例前循环脑梗死早期进展患者为研究对象,按随机数字表法划分为研究组和对照组,各35例。对照组单用阿司匹林治疗,研究组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组患者治疗前、治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、生活质量评分与临床疗效。结果治疗前,2组NIHSS评分、BI评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,2组患者NIHSS评分较治疗前明显降低,BI评分、生活质量评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后NIHSS评分明显低于对照组[(9.28±1.81)分vs.(11.15±1.87)分],BI评分、生活质量评分与总有效率均明显高于对照组[(56.32±1.38)分vs.(49.21±1.54)分,94.29%vs.74.29%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前循环脑梗死早期进展患者治疗中阿加曲班联合阿司匹林的应用效果显著,可有效改善患者生活能力,提升其生活质量,促使认知功能快速恢复。     

中枢神经系统布鲁杆菌病20例临床分析

布鲁杆菌病为细胞内寄生的病原菌,中枢神经系统布鲁杆菌病临床少见,并且中枢神经系统表现多种多样,在临床中易引起误诊。回顾我科收治的中枢神经系统布鲁杆菌病患者20例,并复习文献,分析其临床特点如下。1临床资料1.1病例选择河北张家口坝上地区居民20例,男12例,女8例,年龄20~5     

血浆甘露糖凝集素和C反应蛋白与缺血性脑血管病的相关性

目的检测缺血性脑血管病(ICVD)患者甘露糖凝集素(MBL)基因外显子I区54位密码子(ExonI54)点突变情况,分析血浆MBL及C反应蛋白(CRP)含量与ICVD的相关性。方法ICVD组患者100例,健康对照组60例,用聚合酶链反应—扩增产物的限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测试MBLExonI54点突变,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定MBL水平,用免疫比浊法测定CRP水平。结果ICVD组血浆MBL基因点突变频率分别为GGC84.0%、GAC16.0%,MBL平均含量为(3372±661)μg/L,CRP平均含量为(7.5±4.9)mg/L,健康对照组MBL基因点突变频率分别为GGC84.2%,GAC15.8%,MBL平均含量为(2065±196)μg/L,CRP平均含量为(2.2±1.3)mg/L。ICVD组与对照组基因点突变频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。ICVD组MBL水平、CRP含量均高于对照组(均P<0.01),CRP与MBL水平成正相关(γ=0.5,P<0.01),结论ICVD患者MBL点基因突变频率与健康者无显著差异。MBL和CRP可能参与ICVD的发生、发展。     

H型高血压、血清同型半胱氨酸及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑白质疏松症严重程度的相关性分析

目的 分析H型高血压、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑白质疏松症严重程度的相关性。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月河北北方学院附属第一医院收治的124例脑白质疏松症患者的临床资料，根据脑白质疏松症严重程度不同将研究对象分为轻中度组（轻中度脑白质疏松症，62例）和重度组（重度脑白质疏松症，62例）。比较分析轻中度组和重度组患者的临床资料、实验室指标，分析脑白质疏松症严重程度的独立影响因素。结果 两组患者的性别、糖尿病比例、体重指数、饮酒史比例、大脑中动脉平均血流速度、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、神经元特异性烯醇化酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无显著性（P>0.05）；重度组患者的年龄、高血压比例、H型高血压比例、吸烟史比例、大脑中动脉搏动指数、Hcy、Lp-PLA2均显著高于对照组（P<0.05）,25-羟维生素D3显著低于轻中度组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结...     

以神经系统为首发症状的肺癌误诊2例

例1,女,50岁.主因四肢痛觉消失1个月入院.患者于8个月前开始四肢疼痛,逐渐加重.于5个月前因疼痛难忍就诊于内分泌科,诊为"糖尿病周围神经病",口服卡马西平,疼痛缓解.1个月前,患者四肢疼痛感消失,并发现四肢失去痛觉.我科以"糖尿病周围神经病"收住院.既往糖尿病10年,近两年血糖控制不佳,在9.1 mmol/L左右.入院查体,血压:120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,四肢痛、温觉消失,深感觉正常.四肢肌力Ⅴ级,腱反射正常.心、肺无异常,肌电图:四肢多条神经感觉神经传导速度减慢,波幅降低.治疗1周后,因治疗效果不著,自动出院.后因发热、咳嗽,拍胸片:右肺中心性肿块.痰查发现癌细胞.     

非瓣膜性心房颤动患者血管性痴呆危险因素的病例对照研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血管性痴呆的危险因素,评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究,选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例（病例组）。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高...     

脑梗死患者血浆和脑脊液催乳激素、卵泡刺激素、促黄体生成激素、雌二醇水平与疾病进展的对比研究

目的探讨促性腺激素在脑梗死患者血浆及脑脊液中的变化规律及其与临床病程的关系。方法 75例脑梗死患者为试验组,应用放射免疫法检测入院即刻、12 h、24 h、36 h、48 h、3 d、5 d、7 d时血浆催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化,同时检测血脂、血液流变学指标,于入院即刻、24 h、48 h、5 d、7 d检测脑脊液PRL、FSH、LH及E2的水平变化;同时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者的临床状况进行评估,利用图像分析软件计算患者的脑梗死面积;收集患者出院1年的预后资料。选取同时期健康体检者30例作为对照组。结果正常对照组、试验组男性血浆PRL、FSH、LH及E2水平均低于本组女性(P<0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,血浆PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P<0.05);血浆PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P>0.05)。血浆PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P<0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降。试验组男性患者脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平均低于女性患者(P<0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P<0.05);脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P>0.05)。脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P<0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降。脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在入院即刻至48 h与血浆水平间存在相关性(P<0.05);而48~168 h时间内的变化不存在相关性(P>0.05)。结论脑梗死患者促性腺激素明显升高,检测其动态变化可指导临床治疗和判断疾病的预后。