非瓣膜性心房颤动患者血管性痴呆危险因素的病例对照研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血管性痴呆的危险因素,评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究,选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例（病例组）。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高...     

血小板功能检测在不同合并症的急性脑梗死患者中的应用研究

目的 探讨血小板功能检测对不同合并症的急性脑梗死患者的病情程度、功能残疾水平及抗血小板聚集药疗效的意义。方法 将单独患有2型糖尿病、高血压病、高脂血症和同时患有两种或以上合并症的急性脑梗死患者分为4组(研究组),无合并症的脑梗死患者为对照组,采用全血连续血小板计数法检测各组患者接受抗血小板聚集药治疗前后的最大血小板聚集率(Max aggregation ratio,MAR),结合美国国立卫生研究院卒中评分(NIH stroke scale,NIHSS)、功能残疾评分(Modified Rankin scale,mRS)等指标,与无合并症的脑梗死患者进行比较,分析用药前后MAR与NIHSS、mRS变化的关系,观察不同合并症对抗血小板聚集药疗效的影响。结果 与对照组比较,在接受抗血小板聚集药治疗前研究组的MAR、NIHSS、mRS显著较高(P<0.05),多种合并症组较其他各组显著更高。在接受抗血小板聚集药治疗后各组患者MAR、NIHSS、mRS均显著降低(P<0.05),随用药时间延长研究组MAR、NIHSS、mRS的下降程度显著低于对照组(P<0.05),但研究组间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论 对于急性脑梗死患者,2型糖尿病、高血压病、高脂血症等合并症可使血小板聚集能力增高,同时也会降低抗血小板聚集药的疗效。在临床上血小板功能MAR的检测对于评价不同合并症的急性脑梗死患者的病情程度、功能残疾水平及抗血小板聚集药的疗效具有实际指导意义     

不同抗凝药物对非瓣膜性房颤患者 发生血管性痴呆的疗效分析

目的：分析不同抗凝药物对非瓣膜性房颤（NVAF）患者发生血管性痴呆（VD）的疗效。方法：回顾性分析NVAF患者700例,按口服抗栓药物不同分为抗凝组和抗血小板组,前者分为达比加群亚组、华法林亚组,后者分为拜阿司匹灵亚组和硫酸氢氯吡格雷亚组。收集患者的人口学特征、既往史、临床和实验室资料,统计患者的CHA2DS2-VASc、出血风险评分（HAS-BLED）、简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,随访是否发展为VD及严重出血情况。结果：700例患者中共出现VD 59例（8.43%）,其中抗凝组9例（1.29%）,抗血小板组50例（7.14%）,抗血小板组中VD的比例高于抗凝组（P<0.05）。拜阿司匹灵亚组的VD比例显著高于华法林亚组和达比加群亚组（P<0.0083）,华法林亚组和达比加群亚组的VD比例差异无统计学意义（P>0.0083）。有高血压、糖尿病、脑卒中/TIA发作史、慢性肾病的患者发生VD的比例较高（P<0.01）。VD患者的年龄、CHA2DS2-VASC评分、HAS-BLED评分显著高于无VD患者（P<0.01）...     

活检骨骼肌对肌糖原累积病的诊断价值

目的:总结肌糖原累积病(MGSD)临床与活检骨骼肌的病理特点。方法:回顾性分析16例MGSD患者的临床和骨骼肌病理资料。结果:临床表现包括肌力下降、运动不耐受、肌痛、肌张力减低等,可合并多系统受累;血肌酸激酶不同程度升高;肌电图正常或呈肌源性/神经源性损害。活检骨骼肌病理分析:典型病理表现为细胞浆内散在不定形空泡和/或PAS染色空泡内糖原流失或蓄积;2例酸性磷酸酶活性增加;1例磷酸化酶活性缺失;电镜下可见大量糖原颗粒聚集,MGSDⅡA病患者可见双膜自噬泡、髓样小体、溶酶体聚集和糖原颗粒蓄积。结论:骨骼肌活检对MGSD诊断与鉴别诊断具有重要价值;细胞浆内糖原空泡、糖原蓄积是重要病理诊断依据,酸性磷酸酶、磷酸化酶特殊染色有助于分型诊断,指导致病基因测序;电镜下溶酶体髓磷脂样改变支持MGSDⅡA型诊断。     

血清α-syn、Sirtuin-1水平与急性腔隙性脑梗死患者病情进展及脑白质病变的关系

目的 探讨急性腔隙性脑梗死（ALCI）患者血清α-突触核蛋白（α-syn）、沉默调节蛋白1(Sirtuin-1)水平与病情进展、脑白质病变的关系。方法 选择ALCI患者130例，根据病情是否进展分为进展组（n=32）和非进展组（n=98），根据是否发生脑白质病变分为病变组（n=106）和非病变组（n=24），根据脑白质病变程度可分为轻度病变组（Fazekas评分1分，n=49）、中度病变组（Fazekas评分2～3分，n=36）、重度病变组（Fazekas评分4～6分，n=21）。用酶联免疫吸附法检测血清α-syn、Sirtuin-1；用受试者工作特性（ROC）曲线评估血清α-syn、Sirtuin-1对ALCI患者病情进展的预测价值；用Pearson相关法分析血清α-syn、Sirtuin-1与Fazekas评分的关系。结果 进展组血清α-syn水平高于非进展组，Sirtuin-1水平低于非进展组（P均<0.05）；病变组血清α-syn水平高于非病变组，Sirtuin-1水平低于非病变组（P均<0.05）。血清α-syn水平随着ALCI患者脑白质病变加重而升高，Sirtu...