中医护理专业学生实践教学课程体系的构建与实施

目的构建有效提高护理专业学生中医人文素质的实践教学课程体系。方法将学生在校期间分为3个阶段,针对每个阶段特点,制订护理实践和中医人文培养目标,建立融合中医人文特色的护理专业学生实践教学课程体系,并制订管理方案、加深课程内涵、改进教学方法及保障教学质量。结果课程体系实施后学生人文关怀品质得分高于实施前(P<0.01),学生就业率始终保持在98%以上,其中三级综合性医院的就业率保持在75%以上。结论融合中医人文特色的护理专业学生实践教学课程体系能提高课堂教学质量和总体的教学效果,提高学生专业能力和中医人文教育素质,有利于促进校内护理实践教学与临床紧密结合。     

团体辅导在护理本科生临床教学中的应用

目的探讨团体辅导在我院本科护理专业学生临床教学中的应用,为护理本科生临床教学提供参考依据。方法选取2016年6月至2017年4月在我院实习的30名本科护理专业学生作为研究对象,采用团体辅导教学方式进行临床实践教学,分别于干预前后采用学生职业认同问卷对学生进行调查。结果干预后学生职业认同总分及职业自我概念、社会说服2个维度得分高于干预前(P0.05),而留职获益及离职风险维度得分低于干预前(P0.05)。结论在临床实习阶段采用团体辅导教学可有效提升护理本科生的职业认同。     

国内外灾害护理管理模式的研究进展及思考

目的 梳理现有的灾害护理管理模式,以期为临床应用提供参考。方法 通过检索并查阅相关文献,分析并总结国内外灾害护理管理模式的基本信息和应用情况。结果 目前检索到7种灾害护理管理模式,分别是詹宁斯灾害护理管理模式、军队灾害护理模式、养老院疏散模式、灾害护理决策模式、灾害护理HOPE模式、流动医院全科护理管理模式及手术室梯队式灾害救护模式。结论 现有的灾害护理管理模式能为战争、飓风、洪水、地震、恐怖事件等自然或人为灾害事件的护理管理、培训或教育工作提供参考,但以上模式的区域局限性较强,且应用实例较少,目前尚无一种综合的灾害护理管理模式。借鉴以上几种模式,结合我国国情特点,构建适合我国的灾害护理管理模式,并培养复合型灾害护理人员,是下一步的工作方向。     

术前不同糖化血红蛋白水平对成人心脏手术患者预后影响的Meta分析

背景 对于术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对成人心脏手术预后所造成的影响,目前已经引起了国内外学者的重视。但各研究参考标准不同,导致对HbA1c分界值的划定也不尽相同。 目的 通过Meta分析方法系统评价术前不同HbA1c水平对成人心脏手术患者预后的影响。 方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、Medline、EMBase、The Cochrane Library,搜集有关术前HbA1c水平对成人心脏手术预后影响的病例-对照、前瞻性或回顾性队列研究,检索时限为2000年1月1日至2021年9月10日。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取,评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。 结果 最终纳入35篇文献,均为队列研究,共计35 826例患者。根据血糖控制程度将研究分层,相同HbA1c分界值的归入同一亚组合并分析。Meta分析结果显示：术前HbA1c<5.5%组患者成人心脏术后早期死亡率低于HbA1c≥5.5%组〔相对危险度（RR）=0.39,95%CI（0.18,0.84）,P=0.02〕。术前HbA1c<6.0%、6.5%、7.0%、7.5%、8.0%组患者成人心脏术后胸骨感染率分别低于HbA1c≥6.0%、6.5%、7.0%、7.5%、8.0%组〔RR=0.47,95%CI（0.24,0.91）,P=0.02;RR=0.48,95%CI（0.34,0.69）,P<0.000 1;RR=0.37,95%CI（0.26,0.52）,P<0.000 01;RR=0.22,95%CI（0.13,0.35）,P<0.000 01;RR=0.23,95%CI（0.14,0.38）,P<0.000 01〕。术前HbA1c<6.5%、7.0%、7.5%、8.0%组患者成人心脏术后脑血管事件发生率分别低于HbA1c≥6.5%、7.0%、7.5%、8.0%组〔RR=0.70,95%CI（0.52,0.94）,P=0.02;RR=0.52,95%CI（0.39,0.69）,P<0.000 01;RR=0.50,95%CI（0.32,0.80）,P=0.003;RR=0.47,95%CI（0.29,0.75）,P=0.002〕。术前HbA1c<6.0%、6.5%、7.0%、7.5%、8.0%组患者成人心脏术后急性肾损伤发生率分别低于HbA1c≥6.0%、6.5%、≥7.0%、≥7.5%、≥8.0%组〔RR=0.40,95%CI（0.18,0.92）,P=0.03;RR=0.78,95%CI（0.71,0.84）,P<0.000 01;RR=0.66,95%CI（0.55,0.78）,P<0.000 01;RR=0.73,95%CI（0.65,0.82）,P<0.001;RR=0.75,95%CI（0.67,0.84）,P<0.000 01〕。术前HbA1c<6.0%、6.5%、7.0%组患者成人心脏术后住院时间分别短于HbA1c≥6.0%、6.5%、7.0%组〔均数差（MD）=-0.61,95%CI（-1.23,0.00）,P=0.05;MD=-0.93,95%CI（-1.58,-0.29）,P=0.005;MD=-0.81,95%CI（-1.11,-0.51）,P<0.000 01〕。 结论 现有证据表明,术前HbA1c<5.5%能有效降低成人心脏手术患者术后早期死亡率,患者术前血糖控制越好,术后发生并发症的风险越小、预后越好。因此,成人心脏手术前应关注患者HbA1c,对处于高值者,应结合临床表现和脏器功能,对是否需要进行术前血糖优化干预进行权衡。     

脑卒中相关性肌少症研究进展

综述了脑卒中相关性肌少症的概念、评估工具、影响因素及干预措施，为预防和改善脑卒中相关性肌少症及开展脑卒中相关性肌少症病人康复护理提供依据。     

基于WebQuest《护理伦理学》课程的网络教学探索

通过WebQuest网络平台建设,构建集课程资料、聚焦伦理案件、资料下载、自测系统、学科动态、学生展示、推荐书籍、讨论区以及教学内容视频为一体的护理伦理学开放式互动平台.网络平台,一方面,有助于整合资源,丰富课程教学,提高课堂授课效果;另一方面,通过开放式互动平台的应用,可以帮助医学生对护理伦理学知识进行自我感知、感悟、反思,从而实现自主性的知识与情感建构.     

105例老年患者临终关怀的调查及护理对策

对象与方法 105例患者来自上海市奉贤区三所医院.这些患者在2001年1月～5月住院治疗,经临床诊断为晚期肿瘤占76%、尿毒症占11%、多器官衰竭占7%、重度老年痴呆症占6%.其中男性73名;女性32名,年龄在60～86岁之间,住院时间最长的115天,最短的16天,院内死亡13例,自动出院7例.调查方法采用发放表格、个别访谈和临床观察相结合的方式,从3个方面展开调查,得出了可信性结论.     

游戏化设计在癌症病人智能运动管理项目中的应用研究进展

对游戏化设计的表现形式与作用机制、在癌症病人智能运动管理中的应用模式及效果进行综述,并根据现存问题提出建议,以期为未来的相关研究提供参考。     

高等护理专业教学计划改革与成效评价

高等护理教育在我国起步较晚,处于探索发展阶段,护理教育明显滞后于护理学科发展。而且我国社会正处在从计划经济到市场经济的转型期间,社会医疗保障制度正在不断被完善,医疗服务市场发生了巨大变化,这必然会影响到护理服务市场,目前护理服务市场正向多层次、多形态发展[1]。随着我国加入WTO后,护士的国际化流动将对我国护理队伍建设和发展产生较大的影响。护士的国际化流动会进一步促进我国和发达国家的护理教育合作[2]。以上社会背景提示我们,社会需要大量具有外语交流能力的护理专业人才。因此,探索既符合高等教育规律又注重学科服务定…     

早期肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜能量代谢的影响

[目的]研究早期肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜能量代谢的影响。[方法]建立大鼠重型颅脑损伤模型，随机分为早期肠内营养组（A组）、单纯损伤组（B组）和正常对照组（C组）。采用高效液相色谱法检测伤后6h、12h、24h、48h、72h胃黏膜组织及其线粒体内腺苷酸池含量的变化。[结果]B组各时相点胃黏膜组织及其线粒体内三磷酸腺苷（ATP）与总腺苷酸含量显著低于C组（P〈0．05或P〈0．01），胃黏膜组织能荷（EC）无明显变化，胃黏膜线粒体能荷水平在伤后6h、72h显著低于C组（P〈0．05或P〈0．01）。而A组胃黏膜组织及其线粒体内ATP与总腺苷酸含量较B组显著增加（P〈0.05或P〈0．01），胃黏膜线粒体能荷水平在伤后72h较B组显著增高（P〈0．05）。[结论]重型颅脑损伤可导致胃黏膜组织及其线粒体内能量代谢紊乱，早期肠内营养可能通过有效增加胃黏膜的能量贮备，来实现保护胃黏膜的作用，从而减轻急性胃黏膜损伤的程度。