银椴苷对激活的原代小胶质细胞极化及神经炎症的影响＊

目的 银椴苷（Tiliroside，Tle）是一种天然产物，存在于结香花（Edgeworthia chrysantha Lindl.）、金英（Galphimia gracilis）、和Phlomoides spectabilis等生物体中。本文主要探讨Tle对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）激活的原代小胶质细胞的M1/M2极化的转化作用及其抑制神经炎症反应的影响。方法 MTT检测各浓度Tle对LPS激活的原代小胶质细胞活性的影响；Griess试剂检测LPS激活的原代小胶质细胞的一氧化氮（Nitric oxide，NO）产物生成量的影响；ELISA法检测Tle对LPS激活的原代小胶质细胞的肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）蛋白水平的影响；qRT-PCR检测Tle对LPS激活的原代小胶质细胞的精氨酸酶-1（Arginase-1，Arg-1）和胰岛素生长因子-1（Insulin growth factor-1，IGF-1）的mRNA表达水平。结果 Tle（0-80 μmol·L^-1）对LPS激活的原代小胶质细胞活性没有明显影响；Tle显著降低LPS激活的原代小胶质细胞亚硝酸盐的含量，并对炎症因子IL-6、TNF-α蛋白水平有显著抑制作用，同时显著提高抗炎因子Arg-1和IGF-1的mRNA水平。结论 Tle能够通过促进LPS激活的原代小胶质细胞M1型向M2型转化从而抑制神经炎症反应，因此Tle具有一定的神经保护作用。     

人参内生菌的研究进展

内生菌由细菌、真菌、古菌和原生生物组成，它们生活在植物的活体组织中，具有丰富的次级代谢产物多样性。人参内生菌在人参的生长发育、次级代谢产物的生成和环境适应等方面均有重要的促进作用，对人参的产量和品质有较大影响。随着人们在微生物领域研究的深入，高通量测序技术已经成为研究植物内生菌的重要方法。文章主要从人参内生菌分离与鉴定研究方法、人参内生菌的多样性、人参内生菌及其次级代谢产物的活性、人参内生菌对宿主的影响等4个方面对人参内生菌近年来的研究进展进行讨论，并对其发展方向提出展望，以期为药用植物内生菌研究和品质改良提供新思路、新方法。     

眼表铁过载小鼠干眼模型的构建和机制研究

目的：通过给小鼠腹腔注射右旋糖酐铁，建立小鼠铁过载干眼模型并初步探索其可能的机制。

方法：将40只雄性C57BL/6小鼠(取右眼为实验眼)用随机数字表法将小鼠分为4组：对照组10只，每次腹腔注射生理盐水0.2mL； 低剂量组、中剂量组、高剂量组各10只为模型组，每次分别腹腔注射浓度为12.5、25、50mg/mL的右旋糖酐铁溶液0.2mL。每3d注射1次，共注射28d。注药后第7、14、28d观察各组小鼠眼表炎症指数、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌量(SⅠt)，评估干眼及眼表炎症程度。28d后处死小鼠，取角膜、结膜及泪腺组织，进行HE染色、普鲁士蓝染色以及组织铁检测，评估小鼠炎症反应及铁过载情况； 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况。

结果：与对照组相比，模型组小鼠出现一系列干眼症状，小鼠眼表炎症指数增高，角膜荧光素染色评分增加，BUT缩短，泪液分泌量减少(均P<0.05)； 模型组小鼠角膜、结膜及泪腺组织均受到不同程度的损伤，各组织眼表铁沉积情况较对照组加重，组织铁含量明显增加(均P<0.01)； 模型组小鼠角膜、结膜及泪腺组织中炎症因子(IL-1β、TNF-α、MMP-9)的含量均高于对照组(均P<0.01)，随着右旋糖酐铁注药时间及浓度增加，小鼠干眼及眼表炎症程度逐渐加重。

结论：腹腔注射右旋糖酐铁可成功建立小鼠铁过载干眼模型，其机制可能与铁过载加重眼表炎症反应有关。     

活血涤痰汤对高血压脑出血患者血肿体积变化及神经功能恢复情况影响及机制

目的分析探讨活血涤痰汤结合西医常规治疗对高血压脑出血患者血肿体积变化及神经功能恢复情况影响及机制。方法选取我院于2016年12月～2018年12月期间收治的100例高血压脑出血患者,随机分为对照组和治疗组两组,所有患者均采用常规西医治疗,治疗组患者在此基础上联合使用活血涤痰汤进行治疗,记录两组患者的神经功能恢复情况和血肿体积变化情况,比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果治疗组患者的总有效率为94.00%,显著高于对照组患者的74.00%(χ~2=6.495,P0.05)。两组患者治疗前的NIHSS评分和ALD评分情况并无明显差异(均P0.05),两组患者治疗后的NIHSS评分和ALD评分均显著优于本组治疗前(均P0.05),治疗组患者治疗后的NIHSS评分为(5.68±0.55)分,显著低于对照组患者的(14.22±1.65)分(t=14.215,P0.05);治疗组患者治疗后的ALD评分为(66.94±5.31)分,显著高于对照组患者的(47.89±5.21)分(t=12.354,P0.05)。两组患者治疗前的血肿体积并无明显差异(P0.05),对照组和治疗组患者治疗后的血肿体积均显著低于本组治疗前(t=11.023,t=28.214,均P0.05);治疗组患者治疗后的血肿体积为(6.34±0.57)mL,显著低于对照组患者的(12.36±1.02)mL(t=20.365,P0.05)。结论对于高血压脑出血患者联合采用西医常规治疗和活血涤痰汤治疗能够有效改善患者的日常生活能力及神经功能缺损情况,效果显著优于单纯使用西医常规治疗,值得在临床上加以推广运用。     

3D打印模型结合CPBL在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用

目的　探讨3D打印结合CPBL教学在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用效果。方法　选择在我科轮转的42名专业型硕士研究生作为研究对象，随机分为实验组（21人）和对照组（21人）。实验组采用3D打印结合CPBL教学进行教学，课前由授课教师选取典型病例并设计相关问题，课堂结合3D打印模型进行讲解，引导学生思考解决相关问题；对照组采用传统教学方式进行教学。比较两组学员理论及操作成绩，并通过问卷调查了解学员对不同教学的满意度和认可度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验。结果　实验组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（84.7±3.4）、（87.1±3.7）、（9.7±0.3）、（9.3±0.4）；对照组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（79.7±3.3）、（80.4±4.0）、（8.4±0.7）、（8.3±0.6）。组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论　将3D打印技术与CPBL教学相结合；教学效果明显优于传统教学，值得进一步推广应用。     

现代中药复方治疗糖尿病及其并发症相关机制研究进展

以近10年来现代中药复方治疗糖尿病及其并发症的研究为切入点,以时方验方、特色制剂作用途径及靶点为主线,对常用现代中药复方治疗糖尿病的相关作用机制进行分析、归纳与总结,初步显示出现代中药复方在糖尿病的治疗中具有多成分、多靶点的协同作用,对糖尿病及其并发症的治疗具有疗效稳定、综合收益度高的特点,有助于恢复机体血糖稳态及胰岛功能,延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效

目的观察经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效。方法选取2019-02—2020-03于甘肃省康复中心医院神经康复科住院的颅脑损伤后青年抑郁患者51例,按照随机数表分为2组,观察组26例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像神经元康复训练系统(MNST-V1.0)治疗,对照组25例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁量表(BDI)、改良Barthel指数(MBI)对2组疗效进行评估。结果观察组和对照组治疗4周后HAMD、SDS、BDI及MBI评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前HAMD、SDS、BDI及MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗4周后观察组HAMD(11.4±5.3)分、SDS(42.1±6.5)分、BDI(10.7±3.9)分及MBI(75.15±12.91)分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效显著。