冠状动脉介入诊疗技术应用体会

目的：对我院一年半期间开展冠脉介入性诊断与治疗的工作进行总结，探讨开展冠脉介入诊断与治疗的安全性及推广应用的可行性。方法：冠脉造影组367例，男208例，女159例。年龄23-82岁，以常规方法行冠脉造影。PTCA组共123例，男77例，女46例，年龄23－82岁。其中择期或半择期PTCA89例，急诊PTCA34例也采用PTCA方法，以高压将支架置入。结果：冠脉造影阳性率45％，未出现严重并发症。择期PTCA成功率97．8％，急诊PTCA除2例手术失败外，其余全部成功，未出现严重并发症。在85例接受临床随访的病人中，95．9％保持无症状。4例接受冠脉造影随访的病人中，2例有症状的病人有支架内再狭窄。结论：开展冠脉介入性诊断与治疗工作是安全可行的，介入性诊断与治疗方法可推广应用。     

结构化静脉治疗安全管理信息平台的构建与应用

目的 提高医院静脉治疗管理质量与效率.方法 组建静脉治疗安全信息管理小组,制订静脉治疗敏感指标,构建结构化静脉治疗安全管理信息平台(下称信息平台)用于静脉治疗管理.比较信息平台应用前后护士统计分析敏感指标耗时,敏感指标统计准确率及7项静脉治疗敏感指标的变化.结果 信息平台应用后护士统计分析敏感指标耗时显著下降,静脉治疗敏感指标统计准确率显著上升(均P＜0.01),7项静脉治疗敏感指标均显著优于信息平台应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 信息平台的应用有效提高了静脉治疗管理效率和降低了相关不良事件发生率,实现了准确、高效管理目标.     

联合肝脾切除在原发性肝癌合并肝硬化和脾功能亢进患者中的应用

目的:探讨原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌切除联合脾切除的临床疗效。方法:报告2009年1月至2014年10月18例肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者采用肝脏肿瘤切除同期行脾切除和(或)断流手术治疗的效果、并发症及随访情况。结果:总体并发症发生率为72.2%(13/18),围手术期死亡率为11.1%(2/18)。14例获得长期随访,随访时间12~36个月,中位随访时间为23个月,5例肿瘤复发,2例死亡。结论:联合肝脾切除和(或)断流手术,手术风险较大,应结合术前检查和术中探查情况,采取个体化的治疗方案,选择性地应用于肝癌合并肝硬化、脾功能亢进的患者。     

医学生终身学习能力与培养模式研究

医学生终身学习能力培养,是提升医学生学习成绩的重要工作,也是医科高校人才培养工作的重要项目。立足医学生入学后在思想观念、价值观念、心理状态和职业认知等方面的新变化,以及医学生终身学习能力培养新要求,建立包括培养理念、学习观念、学习方法和重要途径等要素在内的系统性、应用性医学生终身学习能力培养模式,不仅是提高大学生人才培养质量的重要措施,更是对创新型人才储备、学习型社会建设和区域医学教育均衡发展有重要应用价值。     

10例体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核的临床分析

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠并发结核的临床特点。方法:回顾性分析2007年1月~2011年12月在兰州大学第一医院生殖中心IVF-ET后妊娠并发结核的10例临床资料。结果:IVF-ET后妊娠并发结核多发生于双胎妊娠,临床多以发热及阴道流血为主要表现。胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主,病情凶险。4例人工流产终止妊娠,其余6例均在发病后2~4周内发生自然流产。结论:IVF-ET后妊娠合并结核的预后差,对抗炎治疗无效的发热患者应警惕结核复发,尽早行结核病的相关检查,IVF-ET术前隐性结核要提高认识,对孕期复发结核的高危人群减少移植胚胎数,尽量避免双胎妊娠。     

临床教学基地学生管理工作的现状与思考

高等医学教育担负着培养高级医学人才的重任，临床实习是医学教育的重要组成部分，直接关系到医学生的培养质量。本文通过对我院2002级实习生的实习状况进行抽样问卷调查，分析了临床教学基地的学生管理工作的现状，并针对存在的问题提出了切实可行的对策和建议。     

PCR-RFLP法检测肿瘤坏死因子受体基因多态性

目的：建立聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析（PCR－RFLP）检测肿瘤坏死因子受体Ⅱ（TNF R2）第6外显子基因多态性的方法。方法：用碘化钾法从外周血白细胞中提取基因组DNA，PCR扩增其TNF R2包括编码196位氨基酸残基在内的第6外显子基因，扩增产物用限制性内切酶NIa Ⅲ酶切后干含溴化乙锭的35g/L琼脂糖凝胶中电泳，紫外灯下直接观察TNF R2的基因型。结果：通过观察电泳条带可确定TNF R2的三种基因型，196R／R纯合子、196M／M纯合子、196M／R杂合子分别出现一、二、三条条带；江苏地区健康汉族人TNF R2第6外显子各基因型的频率为：196M／M61．6％，196R／R5．6％，196M／R32．8％；等位基因的频率为196M77．9％，196R22．1％。结论：RCR－RFLP是一种高效敏感、简单快速、准确可靠的分析TNFR2基因多态性的方法，适于普通实验室开展。     

丙型肝炎病毒分子生物学研究的近况

丙型肝炎病毒(HCV)是非甲非乙型肝炎的主要致病因子之一,它的分子生物学研究是目前非甲非乙型肝炎研究的热点。现将1990年4月休斯敦国际病毒性肝炎及肝病、会议有关文献综述如下。概述自1974年首次报告一例非甲非乙型输血后肝炎(PT-NANB)以来,对丙型肝炎病毒的研究大致经历了三个阶段:1、1974年至1985年。这一阶段的研究工作与 HAV 和HBV 的初期研究相似,主要是采用免疫学方法。但未能取得重大成果,没有分离得到病毒或其相关多肽。2、1985年至1989年。随着与病毒的克隆成功,人们开始采用分子生物     

临终前心腔内自发性回声显影

临终前心腔内自发性回声显影天津医学院心脏科王佩显，姚翠红，丛洪良，王小飞犬１５只，麻醉后，以２ｍｇ／ｍｉｎ／ｋｇ的速度静脉输入１一２％氯化钾溶液，犬心率变慢直至停搏（平均约５小时）。随血钾浓度升高，各腔室逐渐扩大，血流逐渐迟缓。于心脏停搏前，超声心动...