中医循证护理对前列腺增生症手术患者的影响

目的:研究中医循证护理对前列腺增生症手术患者的影响。方法:纳入83例前列腺增生症患者进行前瞻性研究,将患者随机分为研究组和对照组。对照组实行常规护理模式,研究组在对照组基础上加用中医循证护理,2组患者均连续护理7 d。护理结束后根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)对2组患者进行尿失禁程度评价,根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑与抑郁程度评价。结果:研究组尿失禁程度低于对照组,SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医循证护理对前列腺增生症手术患者术后的尿失禁并发症改善明显,对患者的心理状态具有积极作用。     

新生儿肾上腺出血14例的临床分析

目的：随访新生儿肾上腺出血的吸收情况，为肾上腺出血的诊治提供依据。方法：对2011年7月—2016年12月入住昆山市第一人民医院新生儿科的重度黄疸新生儿进行肾上腺B超检查，共14例合并肾上腺出血，在生后1个月、3个月及6个月电话随访及复查肾上腺B超。结果：入选随访的14例肾上腺出血新生儿，均为顺产足月儿，其中巨大儿4例，有难产产钳娩出史2例。合并颅内出血3例，住院治疗过程中合并发热2例。生后1个月复查肾上腺B超9例吸收，另外4例在生后3个月复查吸收完全，1例在6个月吸收完全。结论：本组研究中新生儿肾上腺出血在生后6个月内均吸收，有发热的吸收时间较长，无明显并发症。     

不同剂量及疗程米非司酮治疗大鼠子宫内膜异位症的疗效

目的 探讨不同剂量、不同疗程的米非司酮(mifepristone)对减小子宫内膜异位症(EMs)病灶的疗效.方法 建立EMs大鼠模型,将建模成功的79只大鼠随机分为高剂量组[米非司酮剂量为2.604 mg/(kg·d)]、低剂量组[米非司酮剂量为1.041mg/(kg· d)]及对照组(1 mL花生油),治疗期内死亡7只；将3组再按不同疗程分为20 d亚组,30 d亚组,40 d亚组,观察用药20 d,30 d及40 d时异位病灶体积的减小率,从而判断治疗的有效性.结果 高剂量组及低剂量组分别与对照组疗效比较,异位病灶体积均显著减小,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而低剂量组与高剂量组的异位病灶体积减小率比较,差异无统计学意义(P=0.662),用药20 d,30 d及40 d时病灶减小率比较,差异亦无统计学意义(P=0.559,0.145,0.057).结论 米非司酮可抑制EMs异位病灶的生长,低剂量组与高剂量组抑制趋势无显著差异,而且延长治疗周期,亦不能增强该药对异位内膜生长的抑制作用.     

寻常型天疱疮患者血清对HaCaT细胞Dsg、MMP-9表达的影响

 目的:探讨寻常型天疱疮（PV）患者血清对HaCaT细胞桥粒芯蛋白（Dsg）1、3和基质金属蛋白酶（MMP）9表达的影响及其参与PV棘层松解的可能机制。方法:用含5%PV血清的高糖DMEM培养基孵育HaCaT细胞，以正常培养组、健康血清组以及抗Dsg3抗体组（阳性对照组）作为对照。刮取细胞提取总RNA及蛋白质，Q PCR检测Dsg1、Dsg3和MMP 9 mRNA转录水平，Western Blot检测Dsg1、Dsg3和MMP 9表达，荧光单克隆Dsg1/3抗体分别检测细胞表面Dsg1、Dsg3表达。 结果:Q PCR结果显示：与正常培养组比较，含5% PV血清培养组HaCaT细胞Dsg1、Dsg3、MMP 9基因的mRNA相对表达量分别上升约432%、402%、402%，而抗Dsg3抗体组分别上升约495%、488%、604%，PV血清组与正常培养组间有明显差异（P值均<0.05）。 Western Blot结果显示：与正常培养组相比，PV血清组HaCaT细胞表面Dsg1、Dsg3、MMP 9蛋白表达升高。Dsg1、Dsg3荧光单克隆抗体检测显示：PV血清组HaCaT表面Dsg1线状荧光消失，替代为颗粒状、团块状荧光颗粒分散于细胞表面和胞浆区域，而细胞表面Dsg3线状荧光仍然存在，但强度减弱。 结论:PV血清能促进Dsg1、Dsg3和MMP 9转录及表达，Dsg3抗体可通过诱导角质形成细胞Dsg1蛋白内吞，削弱抗体补偿作用参与棘层松解。     

重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的围术期护理

目的总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点。方法对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发症的预防、饮食指导、功能锻炼等综合护理措施。结果本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重并发症。结论抓住重度脊柱侧凸矫形术的每一个环节进行综合护理,是安全手术、术后早日康复的重要保证。     

尺神经前移在肱骨髁间骨折手术治疗中的应用

目的初步探讨尺神经前移在肱骨远端髁间骨折治疗中的手术方法及效果。方法 29例C型肱骨髁间骨折患者切开复位内固定后全部进行尺神经预见性前移。结果 29例随访患者中追踪8~38个月,平均18个月,术后2~4个月骨折全部愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,优良率79.3%,尺神经功能情况根据Asami评价标准,优19例（65.5%）,良7例（24.1%）,一般2例（6.9%）,差1例（3.4%）,其中3例功能不满意者均为术前既有尺神经损伤症状。结论尺神经前移可作为肱骨远端髁间型骨折手术治疗中的常规治疗方法,可有效避免尺神经麻痹现象发生。     

切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗Pipkin Ⅳ型骨折

目的 探讨改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2012年3月采用切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗的11例PipkinⅣ型骨折患者资料,男9例,女2例;年龄18 ～ 62岁,平均32.8岁;左侧7例,右侧4例.股骨头骨折发生在非负重区7例,负重区4例.髋臼骨折按Letournel-Judet分型均为后壁骨折.合并伤:轻中型闭合性颅脑损伤2例,多发肋骨骨折伴血气胸3例,同侧髌骨骨折及坐骨神经损伤1例,其他部位骨折及软组织损伤3例.受伤至手术时间为6h至7d,平均4d. 结果 11例患者术后获3～36个月(平均28.5个月)随访.术后X线片及CT重建显示股骨头形态正常,髋臼形态良好,所有患者骨折复位及愈合良好.骨折愈合时间为3～8个月,平均5.2个月.1例患者于术后2年发生异位骨化,无骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生.末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定髋关节功能:优4例,良7例;髋关节Harris评分为80～96分,平均87分.结论 改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折疗效良好.     

胃肠道息肉切除前后测量值的比较

内镜检查发现胃肠道息肉时,常用活检钳测量其大小,息肉越大,癌变危险性越高,因此,精确测量息肉大小对估计其癌变危险性十分重要。活检钳测量值与切除后回收的息肉大小间是否存在差异,国内文献尚未见报导。从1994年6月始,我们分别测量了息肉切除前后其最大直径,旨在了解镜下活检钳测量值的准确性,现将结果报告如下: