胃肠外营养在早产儿中的应用研究

目的 分析住院期间早产儿肠外营养应用情况,总结早产儿中静脉营养的应用经验.方法 收集2005年1月1日～2010年6月30日住院期间接受肠外营养（parenteral nutrition,PN）的116例早产儿进行回顾性分析.分别按PN相关胆汁郁积（parenteral nutrition associate cholestasis,PNAC）发生组与未发生组,比较肠外营养并发症发生率的差异,分析与临床相关因素的关系.结果 116例中,平均PN持续时间为8.4d（5～21d）.发生PN相关胆汁淤积12例.PNAC组PN持续时间长于非PNAC组;胎龄、体重明显小于非PNAC组;开始喂养时间明显迟于非PNAC组.结论 早产儿PNAC的发生与PN持续时间、胎龄、体重、开始喂养时间相关.     

交通事故,不容忽视心理救助

交通事故发生于公路、铁路等交通道路上,其受害者往往身边没有亲人,缺乏亲人的关心和安慰。而且许多交通事故会使受害者致命。所以,交通事故的急救,不仅有躯体上的还应有心理方面的。心理上的急救措施,对受伤者的治疗康复有很大意义。为此德国交通部公路科学研究院和多特蒙德大学心理学专业的专家教授们进行了长期大量的分析研究,提出了交通事故的心理急救的四项措施,简称四“S”法(每项措施的第一个字母均为S),现简介如下: 1.要使事故受伤者知道,他们在这里不是孤立无援的。为稳定伤者急剧波动的情绪,应对惊恐的伤者讲:“我一直待在您这儿,     

新生儿肾上腺出血14例的临床分析

目的：随访新生儿肾上腺出血的吸收情况，为肾上腺出血的诊治提供依据。方法：对2011年7月—2016年12月入住昆山市第一人民医院新生儿科的重度黄疸新生儿进行肾上腺B超检查，共14例合并肾上腺出血，在生后1个月、3个月及6个月电话随访及复查肾上腺B超。结果：入选随访的14例肾上腺出血新生儿，均为顺产足月儿，其中巨大儿4例，有难产产钳娩出史2例。合并颅内出血3例，住院治疗过程中合并发热2例。生后1个月复查肾上腺B超9例吸收，另外4例在生后3个月复查吸收完全，1例在6个月吸收完全。结论：本组研究中新生儿肾上腺出血在生后6个月内均吸收，有发热的吸收时间较长，无明显并发症。     

鼻咽癌患者放疗后的临床护理

患者在放疗期间,密切观察病情变化,若发现感染征象及时报告医生,配合处理.加强心理护理,皮肤、黏膜的护理.实施合理、有效的护理措施,尽量减轻患者的放疗不良反应,减轻患者的痛苦,以确保放疗疗程的顺利完成.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的经验。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年6月120例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床效果,其中32例行切开取胚术,88例行输卵管切除术。结果手术均获成功,手术时间（32±12）min,其中10例腹腔内出血〉800ml。无并发症发生。4例保留输卵管者术后补充甲氨蝶呤50mg／m2肌内注射1次,无持续性输卵管妊娠。输卵管妊娠腹腔镜下手术与传统开腹手术相比具有手术时间短、术中出血量少,平均住院时间少、术后恢复快等优点;而腹腔镜下输卵管切除术较切开取胚术具有手术时间短、术中出血少、治愈率高等优点。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是一种简便有效、安全可靠、术后恢复快的微创治疗方法,是目前治疗输卵管妊娠的主要方法。     

心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果评价

目的：探讨心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果。方法将77例行肛肠外科手术治疗的高位复杂性肛瘘患者根据其术后护理方法分为对照组（n＝38）与观察组（n＝39）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用心理疏导联合健康宣教。比较2组患者换药时及换药后10 min视觉模拟评分（ VAS评分）、健康教育达标率及护理工作满意度、换药后生活自理能力。结果（1）2组患者换药后10 min VAS评分与换药时比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且从术后第2天开始,观察组患者换药后10 min VAS评分均显著小于对照组患者换药后10 min VAS评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）观察组患者健康教育达标率及护理工作满意度（94．84％,100％）均显著高于对照组（86．84％,89.47％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;（3）观察组患者换药后生活自理能力优良率（89．74％）高于对照组（81.58％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理疏导联合健康宣教可有效缓解高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛,改善患者生活质量,提高护理满意度及生活自理能力。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数与围产结局的关系

目的 观察妊娠期糖尿病孕妇体重指数(BMI)对围产结局的影响.方法 合并妊娠期糖尿病孕妇149例,依照BMI范围分为正常组(18.5≤BMI ＜25)、过重组(25≤BMI＜ 28)及肥胖组(28≤BMI ＜32);比较各组一般资料、BMI、空腹血糖及围产结局的差异性,分析BMI对不良围产结局的预测价值.结果 各组孕产妇的妊娠次数、生产次数、流产情况及孕周等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05);子痫前期发生率的组间差异无统计学意义(P＞0.05),羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫及早产的组间差异均有统计学意义(P＜0.05);妊娠期间,各组患者血糖值差异有统计学意义(P＜0.05).简单线性回归分析表明,入院时、妊娠中晚期的血糖值和BMI均呈正相关性(R2=0.3996、0.443、0.4914,均P＜0.05).本组新生儿的主要并发症为巨大儿、新生儿窒息、低血糖、高胆红素及湿肺,各项并发症的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕产妇BMI水平与血糖成正相关,对孕期并发症有重要影响,能够从一定程度上预测不良围产结局.