15例改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣应用的体会

目的观察骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手腕背软组织缺损的临床效果。方法收集手背及腕部软组织缺损并骨骼肌腱外露患者15例,采用宽血管筋膜蒂、蒂部带皮桥、前臂中下段背侧皮动脉以下解剖骨间背血管筋膜蒂以避开骨间背侧神经等改良措施。结果15例皮瓣均成活,随访6～12个月,皮瓣色泽、形态佳,有保护性感觉。结论改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣较传统切取方法具有操作简单、静脉回流好、成活率高等特点,便于基层医院开展。     

洗手PK细菌 你不知道的清洗战术

“洗手？这谁不会,涂上洗手液,清洗千净就OK了!”如果你的想法和上面的声音一致那就大错特错了。洗手,看似简单,但其中却有很多容易让人忽略的细节,一旦错过,肝炎、腹泻、胃肠道等传染病就会随之而来。本期,一直注重细节健康的《健康之友》会传递给你正确的洗手时间和方式,也请把我们的方法传递给你的朋友,让所有人一起筑起预防传染病的第一道防线吧!     

氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定心绞痛(UA)的疗效。方法:97例UA患者分为对照组和观察组。对照组使用氯吡格雷片,观察组使用氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙片。结果:观察组总有效率(93.75%)高于对照组总有效率(77.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片治疗UA患者疗效佳,建议临床进一步推广。     

提高组织胚胎学教学质量的三个环节

为了提高组织胚胎学教学质量,为医学后续课程奠定良好的知识基础,宁夏医学院以学生为主体,着重抓好"重视课堂教学、丰富实验教学、创新复习考试"三个环节,使组织胚胎学教学取得了良好的教学效果。     

DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的：观察DNA免疫吸附血液灌流对系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法：使用DNA免疫吸附血液灌流器对20例活动性系统性红斑狼疮常规全血灌流治疗。结果：DNA免疫吸附血液灌器能有效清除SLE患者血液中的抗核抗体、抗双链DNA抗体,改善临床症状和体征。结论：DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮疗效好,无明显不良反应。     

心脏移植心肌保护策略

目的总结63例原位心脏移植的心肌保护的管理经验。方法供心心肌保护为从主动脉根部灌注冷4℃St.Thom as液1 000mL使供体心脏迅速停搏,再经主动脉根部一次灌注4℃威斯康星大学心脏保护液（UW液）或康斯特心脏保护液（HTK液）2 000 mL进行脏器保护,升主动脉开放前灌注温血低钾停搏液。结果热缺血时间（7.2±1.3）m in,冷缺血时间（165.7±52.4）m in,体外循环时间（178.3±31）m in,体外循环并行辅助时间（75.3±28.9）m in,其中38例为升主动脉开放后自动复跳,术后机械通气时间（26.7±25）h,其中41例24内拔除气管插管,最短者术后2 h在手术室拔除气管插管,外科术后隔离监护室时间（9±4）天,术后一个月患者生活能自理,超声心动图显示左室射血分数55%～73%（63.6±6.0）%。所有患者均存活。结论有效的供体心脏保护措施对心脏移植的成功起着非常关键的作用。     

体外膜肺氧合治疗回顾分析

目的总结2004年12月至2009年12月阜外医院121例患者接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床经验,并尝试确定院内死亡的预测因子。方法记录121例接受ECMO治疗患者基本资料,ECMO系统建立时的临床特征,并发症及院内死亡率。以逻辑回归计算院内死亡的预测因子。结果82例脱机,69例出院,总存活率57%。经逻辑回归计算,任何ECMO相关并发症、急性肾衰、感染为院内死亡的预测因子。结论ECMO是一种有效的循环呼吸衰竭辅助支持疗法,治疗期间应积极防治ECMO相关并发症。     

用科学发展观指导儿童健康工作的思考

推进医药卫生事业发展是贯彻落实科学发展观的必然要求和具体体现。作者在深刻领会科学发展观的基础上,从儿童健康的战略意义出发,结合我国儿童卫生事业发展的现状,围绕影响和制约儿童卫生事业科学发展的突出问题和关键环节,对如何确保儿童专科医院可持续发展和促进儿童健康问题进行了探讨。     

参芪扶正注射液治疗化疗毒副作用的临床观察

目的：观察参芪扶正注射液治疗化疗毒副作用的效果。方法：观察组38例参芪扶正注射液配合化疗,化疗前3d开始应用参芪扶正注射液（丽珠集团生产）250ml静脉滴注,每日1次,连用10d。对照组40例单纯化疗,相同病种采用相同的化疗方案。结果：观察组患者的生活质量明显提高（P〈0．05）,白细胞和血小板降低减轻（P〈0．05）,胃肠道反应减轻（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液减轻化疗毒副作用,改善生活质量,保护造血系统,减轻胃肠道反应。     

体外膜式氧合在成人心脏病患者中的应用

Objective To explore the experience on venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in adult patients with cardiac failure. Methods From February 2005 to June 2008, 45 patients (male 34, female 11) undergoing cardiogenic shock required temporary ECMO support. Average age was (49.0±14.1) years. Average body weight was (67.0±12.8) kg. Coronary heart disease occupied in 21 cases, valve disease occupied in 8 cases, and cardiomyopathy occupied in 7 cases. All the patients could be divided into 3 groups: post-cardiotomy (group 1, n=31), post-transplantation (group 2, n=5), decompensate of chronic heart failure (group 3, n=9). Fourteen patients need cardiac resuscitation before ECMO support. ECMO implantation was performed through the femoral vessels or axillary artery or through the right atrium and ascending aorta. Results Average support duration of ECMO was (126.7± 104.3) h. Twenty-seven patients could be successfully weaned from support (60.0%), additionally, 5 were bridged to heart transplantation. The in-hospital mortality was 42. 2% (19/45). Twenty-six patients (57.8%) could be successfully discharged. The discharge rate was 58. 1% in group 1,4/5 in group 2 and was 4/9 in group 3. Twelve patients were re-operated for hemostasia. Three patients need femoral arterial thrombectomy because of ischemia of lower extremity. Additional intra-aortic balloon pumps were used in 11 patients, with 6 patients successfully discharged. The mortality rate for patients with acute renal failure treated by continuous renal replacement therapy under ECMO support was obviously high (7/9). The dominant mode of death was multisystem organ failure (9/19). Conclusion Early indication, control of complications, and paying attention to the treatment after ECMO support could improve our results with increasing experience.