音频转换听觉训练结合社会关系质量干预对脑出血患者认知功能及生活质量的影响

目的 探究音频转换听觉训练结合社会关系质量干预对脑出血患者认知功能及生活质量的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月该院神经外科确诊为脑出血患者86例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组43例.对照组给予常规护理,干预组给予音频转换听觉训练结合社会关系质量护理.观察并分析两组患者认知功能恢复情况及生活质量改善情况.结果 与对照组比较,干预组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分降低更明显,简易智力状态检查评分、一般自我效能感量表评分、日常生活活动能力评分、简明健康状况调查问卷(SF-36量表)评分升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者可利用音频转换听觉训练结合社会关系质量干预护理,最终可达到改善患者认知功能、提高自我效能评价、改善生活质量的目的.     

中药桔梗研究进展及其质量标志物预测初步分析

桔梗是桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum (Jacq.) A. DC的干燥根,主要含有皂苷、黄酮、多糖、甾醇和脂肪酸等化学成分,现代研究表明其具有祛痰止咳、抗炎、抗肿瘤、降血糖、抗肥胖、免疫调节等药理作用。从桔梗化学成分、药理作用、体内过程、毒性及溶血性和质量标准等5个方面进行了系统综述,并对其质量标志物进行了探讨,以期为桔梗的进一步研究与开发提供参考。      

不同分期慢性肾脏病患者骨质疏松与心血管钙化的横断面调查

  目的  了解不同分期慢性肾脏病（CKD）患者骨质疏松与心血管钙化的情况,分析其与骨代谢标志物之间的相关性。  方法  选择2017年7月?2018年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院和重庆市涪陵中心医院的368例CKD 3～5期患者,另选60例同期于本院和重庆市涪陵中心医院体检的健康者为对照组。收集所有研究对象入组时的年龄、性别、体质量指数（BMI）;检测估算肾小球滤过率（eGFR）、血清钙（Ca）、磷（P）、白蛋白（ALB）、全段甲状旁腺素（iPTH）、骨性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PINP）和β-胶原特殊序列（β-CTX）水平,采用双能X线吸收法和心脏彩色多普勒超声心动图分别检测患者骨质疏松、血管钙化和心脏瓣膜钙化的发生情况;采用胸腹部CT评估所有纳入对象的主动脉及冠状动脉钙化情况。Pearson相关性分析eGFR、血清骨代谢标志物与骨质疏松、心血管钙化之间的相关性。  结果  与对照组相比,CKD 3～5期组患者血P、iPTH、BALP、PINP、β-CTX水平升高（P<0.05）,eGFR、血Ca水平降低（P<0.05）,且随着肾功能损害加重,上述指标变化更为明显（P<0.05）;CKD 5期血液透析组患者血管钙化和心脏瓣膜钙化的发生率高于CKD 3～4期组和CKD 5期未透析组（P<0.05）;CKD 3～5期患者的eGFR与血Ca呈正相关（P<0.05）,与血P、iPTH、BALP、PINP和β-CTX呈负相关（P<0.05）;CKD 3～5期患者骨质疏松、血管钙化、心脏瓣膜钙化的发生与eGFR和血Ca水平下降呈负相关（P<0.05）,与血P、iPTH、BALP、PINP和β-CTX水平增加呈正相关（P<0.05）。  结论  血清骨代谢标志物和eGFR水平与CKD 3～5期患者骨质疏松和心血管钙化的发生密切相关。     

超声联合血清CA125、AMH、HE4在卵巢子宫内膜异位症囊肿和卵巢癌中的鉴别价值

目的探讨超声联合血清糖类抗原125(CA125)、抗缪勒管激素(AMH)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEC)及卵巢癌中的鉴别价值。 方法选取卵巢子宫内膜异位症囊肿患者(OEC组)60例、卵巢癌患者(卵巢癌组)30例,另选择同期60例健康体检者(健康组),均行超声检查,并测定所有研究对象血清CA125、AMH、HE4水平,比较其单独检测及联合检测对OEC和卵巢癌的鉴别价值。 结果超声显示,OEC存在多个囊腔和分隔,卵巢癌以含实性组织及肿块血流较为多见,其中含实性组织15例,肿块血流13例,包块直径多大于100 mm。OEC组血清CA125、HE4显著高于健康组,AMH显著低于健康组(P＜0.05)。超声、血清CA125、AMH、HE4在OEC和卵巢癌的鉴别中具有一定价值,但各项联合鉴别OEC和卵巢癌效果更佳。ROC曲线结果显示,超声及CA125、AMH、HE4联合检测诊断OEC和卵巢癌的AUC均高于单一检测。 结论超声、血清CA125、AMH、HE4均为OEC和卵巢癌鉴别诊断的有效指标,联合检测具有更高的灵敏度、特异度和准确度。     

负载成骨生长肽的静电纺丝PLGA支架可加速大鼠颅骨缺损再生

目的 从体内外水平评价一种负载了成骨生长肽（OGP）的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纤维支架作为新型骨组织工程支架的可行性。方法 采用静电纺丝法制备支架,一共有4组。对照组：纯PLGA支架（不含OGP的 PLGA支架）;实验组：0.1%OGP@PLGA（电纺含有0.1%OGP的PLGA溶液制得的支架）、0.2%OGP@PLGA（电纺含有0.2%OGP的PLGA溶液制得的支架）、0.4%OGP@PLGA（电纺含有0.4%OGP的PLGA溶液制得的支架）。通过扫描电子显微镜（SEM）观察支架的微观结构,将材料浸泡在PBS中观察支架中OGP的释放规律,CCK-8和活死细胞染色实验评估支架的体外生物相容性,ALP活性检测和ARS染色评估支架上大鼠骨髓间充质干细胞（rBMSCs）的体外成骨分化水平,在雄性SD大鼠上制备直径为5 mm大小的颅骨缺损模型,将支架植入8周后利用Micro-CT检测、HE染色和Masson染色分析缺损处的骨修复情况。结果 SEM结果显示,支架具有类细胞外基质（ECM）的纤维结构,负载的OGP能持续从支架内缓释长达1月以上,将细胞与支架共培养4、7 d后,负载高浓度OGP（OGP浓度大于2%）的PLGA支架细胞增殖率显著高于纯PLGA支架（P<0.01）,ALP活性检测结果显示第14天时,在负载0.4%含量OGP的PLGA支架上rBMSCs的ALP活性最高（P<0.01）。ARS染色结果显示,细胞14 后在负载0.4% OGP的PLGA支架上分泌的钙化结节最多。Micro-CT扫描结果发现,负载0.4% OGP的PLGA组材料周围较其他两组有更多的新骨生成（P<0.01）。此外组织学HE和Masson染色结果和以上结果类似。结论 负载OGP的静电纺丝PLGA支架有效模拟了体内细胞外基质,具有良好的生物相容性及促成骨分化能力,是一种具有潜在应用价值的新型骨组织工程支架。     

TIMP2和IGFBP7的生物学功能及其在肾脏损伤过程中作用的研究进展

 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见危重症,发生率高,死亡率高。AKI的早期诊断和治疗是降低死亡率和治疗成本的有效方法。目前临床上早期诊断AKI的生物标志物是尿液中金属蛋白酶组织抑制因子2（tissue inhibitors of metalloproteinase 2,TIMP2）和胰岛素样生长因子结合蛋白7（insulin-like growth factor binding protein 7,IGFBP7）浓度的乘积。TIMP2和IGFBP7的生物学功能,特别是在肾脏中的作用尚不清楚。本文首先分析二者所属家族的蛋白特征和生物学功能,再对二者在肾脏发育和AKI过程中的作用进行文献分析,从而为临床医师深入了解TIMP2和IGFBP7作为AKI生物标志物之外的作用和功能提供参考,并为其准确利用TIMP2和IGFBP7诊断和治疗AKI提供依据。     

从心论治方改善ApoE--/--小鼠动脉粥样硬化及上调ACE2蛋白表达

目的 探讨从心论治方（CXLZF）对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化（AS）损伤的作用机制。方法 采用高脂饮食喂养ApoE-/-小鼠12周建立AS模型,随机分为模型组,CXLZF低（4.5 g·kg-1·d-1）、中（9 g·kg-1·d-1）、高（18 g·kg-1·d-1）剂量组,辛伐他汀（5 mg·kg-1·d-1） 组,同时以普通饮食喂养C57BL/6小鼠作为对照组,6只/组。各组小鼠给予相应药物灌胃,对照组、模型组灌胃等体积生理盐水,干预12周。分别采用油红O、Masson、HE染色法观察斑块及肝脏病变情况,检测血脂、血糖及肝功指标;Western blotting法检测血管紧张素转换酶2（ACE2）、E-选择素（E-selectin）蛋白表达,免疫荧光法对ACE2蛋白表达进行定位。在体外,以CXLZF灌胃SD大鼠制作含药血清、生理盐水灌胃大鼠制作对照血清后,采用100 μg/m L ox-LDL干预人脐静脉内皮细胞（HUVECs）建立细胞损伤模型,CXLZF含药血清（5%、10%、20%）干预人脐静脉内皮细胞,对照组、模型组细胞给予10%对照血清。检测细胞ACE2表达。结果 CXLZF低、中、高剂量干预均有效缩小AS小鼠主动脉斑块面积,增加斑块稳定性;同时,CXLZF干预显著降低AS小鼠血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平（P<0.05）,高剂量组降脂效果最佳;CXLZF干预还可降低AS小鼠血清天门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶含量（P<0.05）、改善肝脏脂肪变性。CXLZF干预显著上调AS小鼠主动脉ACE2、下调E-selectin表达（P<0.05）。细胞实验中,CXLZF含药血清（5%、10%、20%）显著上调氧化低密度脂蛋白干预人脐静脉内皮细胞的ACE2表达（P<0.05）。结论 CXLZF可有效减轻小鼠AS损伤,可能与调控ACE2蛋白有关。     

赤参壮骨方配合经皮微创内固定术治疗四肢骨折的临床观察

目的分析赤参壮骨方配合经皮微创内固定术在四肢骨折治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年1月期间于华北石油管理局总医院收治的94例四肢骨折患者,随机分为对照组47例和治疗组47例。两组均行经皮微创内固定术,术后给予常规抗感染处理,治疗组在此基础上配合赤参壮骨方治疗,连续服用8周。比较两组手术及术后基本情况、临床疗效、治疗前后血清骨代谢产物[骨钙素(Osteocalcin,BGP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(Bonemorphogeneticprotein-2,BMP-2)]水平变化及功能恢复情况。结果治疗后治疗组骨折愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率91.30%(42/46)高于对照组69.57%(32/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组血清BGP、IGF-1、BMP-2水平高于对照组(P<0.05)。治疗组术后功能恢复优良率89.13%(41/46)高于对照组71.74%(33/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论赤参壮骨方配合经皮微创内固定术治疗四肢骨折效果显著,有利于促进骨折早期愈合,改善患者功能状态,且可能与上调血清骨代谢因子表达有关。     

续断接骨汤对四肢骨折患者微循环及骨代谢状态的影响

目的:探讨对四肢骨折患者应用续断接骨头对患者微循环及骨代谢状态的影响效果。方法:从2017年12月-2018年12月到我院接受四肢骨折治疗的患者中任意选取110例患者为观察对象,秉承着平均分配的原则将他们分为2组,每组各55例骨折患者,在其他条件相同的情况下,为对照组四肢骨折患者实行常规治疗方法,为对照组四肢骨折患者在常规治疗的基础上采用续断接骨汤进行治疗,比较2组四肢骨折患者治疗后的微循环以及骨代谢状态以及临床疗效。结果:观察组四肢骨折患者经过治疗后的微循环及骨代谢状态改善情况明显优于对照组四肢骨折患者。在临床疗效方面,对照组四肢骨折患者的治疗有效率为83.6%,观察组四肢骨折患者的治疗有效率为96.4%,2组四肢骨折患者经过治疗后的疗效差弃存在统计学意义(P<0.05)。结论:将续断接骨汤应用于四肢骨折患者的治疗过程中.在提高临床治疗效果的同时,还能够改善骨折患者的骨代谢状态和体内微循环,具有较高的应用价值,能够在很大程度上促进患者四肢骨折部位的快速愈合,是一项值得推广的应用。