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1.
间歇补充型血液透析滤过(I-HDF),是使用程序化的透析机,在血液透析过程中将高质量的超纯透析液通过透析膜间歇性反超滤输注至血液中,以短期内增加外周循环容量,提高溶质清除率,达到模拟血液透析滤过的效果。I-HDF基本程序:每次输注量为200 ml,每次输注的间隔时间30 min,输注速度为150 ml/min;初次输注在血液透析开始后30 min,并在治疗结束前30 min完成最后一次输注。血液透析时间为4h时,总输注量为1 400 ml(200 ml×7次)。I-HDF可有效改善血液透析治疗过程中患者的外周循环,提高血浆再充盈,增加溶质清除,并且可防止透析膜的渗透性随时间延长而下降,稳定透析中血压,减少心动过速的发生,非常有益于低血压倾向的患者。  相似文献   
2.
目的 观察胆固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(sterol regulatory element binding proteins cleavage-activating protein,SCAP)功能失调对THP-1源性巨噬细胞脂质代谢及IL-1β、MCP-1表达的影响,探讨SCAP的促炎作用是否依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.方法 采用基因转染方法在THP-1源性巨噬细胞中过表达SCAP或沉默SCAP,结合使用炎症刺激剂LPS(1μg/mL)或SCAP转位抑制剂Betulin(3μmol/L)处理THP-1源性巨噬细胞,将细胞分为对照组、过表达SCAP组、沉默SCAP组、LPS组、沉默SCAP+ LPS组、Betulin组以及过表达SCAP+Betulin组,RT-PCR法检测过表达SCAP或沉默SCAP对HMGCoAR、pro-IL-1β、MCP-1基因表达水平的影响.油红O染色观察不同组别细胞内中性脂质沉积的变化.酶法定量测定胞内胆固醇含量.Western blot法检测SCAP、pro-IL-1β以及培养上清中IL-1β的蛋白水平.结果 ①过表达SCAP组与对照组比较,其HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平升高(P<0.01),细胞内pro-IL-1β及细胞培养上清中IL-1β蛋白含量均上升(P<0.05),且细胞内总胆固醇(total cholesterol,TC)及胆固醇酯(cholesterol ester,CE)含量上升(P<0.01).②沉默SCAP组与对照组比较,HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平下降(P<0.05),细胞内pro-IL-1β及培养上清中成熟IL-1β蛋白含量均降低(P<0.05),且细胞内中性脂质蓄积减少,TC及CE含量下降(P<0.05);沉默SCAP+ LPS组与LPS组比较,MCP-1、pro-IL-1β基因表达下调(P<0.05),成熟IL-1β蛋白水平下降(P<0.05).过表达SCAP+ Betulin组与过表达SCAP组比较,HMGCoAR基因表达水平下降(P<0.05),其细胞内,TC及CE含量亦下降(P<0.05),但MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平差异无统计学意义(P>0.05),培养上清中成熟IL-1β蛋白含量差异也无统计学意义(P>0.05).结论 胆固醇敏感器SCAP功能失调促进THP-1源性巨噬细胞内炎症因子IL-1β、MCP-1表达,增加成熟IL-1β的生成及其向细胞外分泌;SCAP这一新发现的功能不依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.  相似文献   
3.
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清体外诱导的脐静脉内皮细胞凋亡及内质网应激的影响及其机制。方法分别用10例健康志愿者的血清及10例MODS患者CVVH治疗前、治疗6 h、治疗20 h的血清体外诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)24 h,TUNEL法检测HUVEC细胞凋亡率,免疫荧光观察细胞GRP78蛋白表达,RT-PCR检测细胞GRP78、CHOP、TNF-α、IL-6 mRNA表达,比色法检测健康志愿者及CVVH治疗不同时间组血清中SOD活性、MDA含量。ELISA法检测健康志愿者及CVVH治疗不同时间组血清中TNF-α、IL-6含量。结果与健康对照组相比,CVVH治疗前组细胞凋亡率明显升高(P<0.01),GRP78、CHOP、IL-6、TNF-αmRNA表达量也显著增高(P<0.01)。与CVVH治疗前比较,CVVH治疗6、20 h组细...  相似文献   
4.
PDGF在肾脏疾病中的研究进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
杜晓刚  甘华 《医学综述》2001,7(1):39-40
血小板源性生长因子 (plateletderivedgrowthfactor,PDGF)是一种重要的细胞因子 ,具有多种生物学作用 ,参与组织器官多种生理活动 ,并在各种病理损伤中发挥重要作用。现就PDGF在肾脏疾病发生、发展中的意义综述如下。1 PDGF的生物学特性PDGF是由A、B两条紧密相关的家族性蛋白多肽链通过二硫键连接而成的同型或异型二聚体 ,故有三种形式 :PDGF AA、PDGF BB、PDGF AB ,其中A、B二链有 6 0 %的同源性。PDGF最先发现于血小板的α颗粒中 ,目前已经证明二倍体细胞 ,如单核…  相似文献   
5.
目的 探讨尿毒症血液透析患者Treg/Th 17细胞功能是否发生失衡及其对血管钙化因子BMP-2表达的影响.方法 选取66例尿毒症血液透析患者(MHD组)、30例尿毒症未并发心血管疾病且未透析患者(WHD组)和20例健康志愿者,将MHD组患者分为并发心血管疾病(MHD1,n=36)和未并发心血管疾病(MHD2,n=3...  相似文献   
6.
背景:组成型光形态建成1蛋白与细胞凋亡有关。目的:观察高糖对体外培养的小鼠肾小球足细胞凋亡和组成型光形态建成1蛋白表达的影响。方法:将不同浓度葡萄糖溶液分别加入体外培养的条件永生性小鼠肾小球足细胞株培养液中,培养不同时间后检测肾小球足细胞凋亡指数和死亡指数,以筛选最佳剂量效应葡萄糖浓度。用30mmol/L葡萄糖溶液干预小鼠肾小球足细胞(高糖组),并设立对照组和采用30mmol/L甘露醇干预的甘露醇组。结果与结论:在一定浓度范围内,葡萄糖呈时间和剂量依赖性诱导肾小球足细胞凋亡和死亡(P<0.05),随着葡萄糖浓度的进一步加大,肾小球足细胞死亡指数明显升高,而凋亡指数变化不大。与对照组比较,高糖组凋亡指数显著增加(P<0.05),其COP1 mRNA及蛋白表达水平均明显下降(P<0.05)。结果证实,高糖可诱导肾小球足细胞的凋亡,其机制可能与其下调COP1的表达有关。  相似文献   
7.
杜晓刚何俊伶急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症之一,常可由多种原因诱发。近年来,随着人口老龄化及各种大型手术的开展,AKI的发生率明显增加,其中约有7%的住院患者、36%~67%的危重症患者发生AKI。临床表现轻重不一,是决定患者病死率和慢性肾脏病发生甚至终末期肾脏病的重要因素。一、AKI的新概念AKI以前称为急性肾功能衰竭(ARF),是指突然出现的肾功能减低,常常导致水、电解质和酸碱失衡以及肾小球滤过率降低。近年,人们开始使用急性肾损伤的概念取代急性肾衰竭,2002年,ADQI第二次会议提出了AKI/ARF的RIFLE分级诊断标准[1],是目前诊  相似文献   
8.
患者女,48 岁,因"四肢肌肉进行性酸痛3 d"于2010 年5 月4 日5 pm 收入重庆医科大学附属第一医院.3 d 前患者无明显诱因出现双大腿肌肉酸痛,以后逐渐累及双上肢.疼痛呈针刺样,伴有明显乏力,解浓茶色尿1 次,无尿频、尿急、尿痛及腰痛,伴有咳嗽,咳白色泡沫痰,无心悸、胸闷、呼吸困难,无发热、皮疹及关节疼痛.入院前1 d 四肢近端酸痛加剧,伴头痛、上腹部不适、恶心,无呕吐、腹泻、黑便.  相似文献   
9.
目的探讨血液滤过联合血液灌流(HF+HP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)继发肺损伤患者血清中TNF-α的清除作用及对内皮细胞中RhoA的188位丝氨酸磷酸化修饰(p-RhoA)的影响。方法选取35例SAP患者纳入实验研究,其中SAP继发急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28例,未继发ALI/ARDS 7例,同时设正常对照组20例。全部SAP患者收入中心ICU治疗,其中9例SAP继发ARDS患者给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合HP治疗(HF+HP组)。应用ELISA法检测不同程度肺损伤的SAP患者血清中TNF-α水平的变化,以及采用HF+HP治疗的9例SAP继发ARDS患者治疗不同时间点血清中TNF-α的浓度。体外实验采用HF+HP治疗不同时间点患者的血清分别刺激体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),并以重组人TNF-α刺激细胞作为阳性对照,蛋白质印迹分析检测各组HUVECs中p-RhoA与总RhoA蛋白的表达,免疫荧光染色观察p-RhoA在细胞内的分布。结果与未继发ALI/ARDS患者比较,SAP继发ALI/ARDS的患者血清中TNF-α水平明显升高(P<0.05),尤以继发ARDS的患者升高最为明显(约为正常对照组的7倍)。采用HF+HP治疗的9例SAP继发ARDS患者治疗6h后,血清中TNF-α水平与HF+HP治疗前比较开始下降,至治疗20h下降最为明显,接近正常组水平;HF+HP治疗后,SAP继发ARDS患者动脉血氧分压(PaO2)、HCO3-水平、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前上升(P<0.05)。蛋白质印迹分析结果表明,HF+HP治疗后SAP继发ARDS患者血清诱导的HUVECs中p-RhoA水平逐渐升高(P<0.05),但各组RhoA总蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光结果显示,在HUVEsC中,p-RhoA主要分布在细胞质,各组变化趋势与蛋白质印迹分析结果一致。结论 SAP继发ALI/ARDS患者血循环中存在高水平的TNF-α。HF+HP治疗可有效地清除SAP继发ALI/ARDS患者血液中大量生成的TNF-α,并抑制RhoA的活化,从而起到降低内皮细胞高通透性的作用。  相似文献   
10.
目的 评估阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死(SCI)患者功能损害的疗效。方法 选取60 例新诊断2 型糖尿病SCI 患者为研究对象,将研究对象随机分为阿格列汀治疗组(A 组)和阿格列汀联合高压氧舱内运动意念组(B 组),每组30 例。治疗前后进行神经功能缺损程度和蒙特利尔认知评估量表评估,ELISA 测血清GP Ⅵ和尿11- 脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)水平,Western blot 检测微管相关蛋白2(MAP-2)的表达。结果 与A 组相比,B 组患者神经功能缺损程度、GP Ⅵ、11-DH-TXB2 及MAP-2 表达水平降低(P <0.05),而B 组患者MoCA 评分高于A 组,其中视空间/ 执行能力、注意力与集中评分、综合评分增高(P <0.05),计算、抽象思维、语言能力、记忆力及定向力评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗前后两组组内差异呈时间依赖性。结论 阿格列汀联合高压氧舱内运动意念可更好地促进糖尿病SCI 患者血栓溶解吸收和脑损伤恢复,改善神经认知功能。  相似文献   
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