桡骨远端瘤段切除带血管蒂的腓骨移植重建桡腕关节

目的：探讨桡骨远端骨肿瘤切除术,吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复桡骨远段缺损和重建桡腕关节的疗效。方法：17例桡骨远端骨肿瘤患者行桡骨远端切除,应用吻合血管的带腓骨近段移植修复骨缺损并重建模腕关节。移植体行简单内固定＋外固定;术后定期复查X线片,Dopplar血管超声,及腕关节功能评定。结果：随访3个月－2年,全部病例均于手术3个月后达一期骨愈合;其中1例因钢板螺丝钉动再次行内固定而愈合。评定重建腕关节功能,优12例,良3例,差2例。病灶无复发。结论：桡骨远端骨肿瘤切除后行吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复骨缺损并重建腕关节。手术切除彻底,复发率低,重建后的腕关节功能良好。     

异体半关节置换在肿瘤保肢手术中的应用（附16例报告）

随着肿瘤外科分类的进步及新辅助化疗的开展 ,恶性骨肿瘤的保肢手术开展越来越多 ,特别是因其减少了截肢给病人带来的心理打击 ,对提高病人的生存质量具有重要的意义。采用大块异体半关节置换行保肢手术 ,是目前临床应用较多、疗效较为确切的一种。我科自1996年来应用 16例 ,取得较好的疗效。1　临床资料本组 16例 ,股骨下端肿瘤 4例 ,胫骨上端肿瘤 9例 ,肱骨上端肿瘤 3例。其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 3 0岁 ,平均 2 4 5岁。骨巨细胞瘤 7例 ,高分化骨肉瘤 7例 ,纤维肉瘤 2例。2　手术方法2 1　异体半关节的处理选用意外死亡的健…     

侵袭性骨肿瘤细胞凋亡及P53、P16、BcL-2的表达研究

目的　研究侵袭性骨肿瘤细胞凋亡及P53、P16、BcL - 2的表达的情况 ,并初步探讨其临床及生物学意义。方法　采用原位DNA末端标记法及免疫组化方法检测 6种共 12 3例侵袭性骨肿瘤中细胞凋亡及P53、P16、BcL - 2的表达情况 ,并统计其阳性反应率。结果　发现在几种骨肿瘤中P53、P16表达较普遍。BcL - 2的表达仅见于部分恶性肿瘤病例 ,良性肿瘤不表达。恶性骨肿瘤P53和BcL - 2基因蛋白表达阳性率均高于良性肿瘤 ,差异有显著的意义 (P值 <0 0 1)。恶性骨肿瘤细胞凋亡及P16基因蛋白表达阳性率均低于良性肿瘤 ,差异有显著的意义 (P值 <0 0 1)。结论　细胞凋亡及相关基因P53、P16的异常活动在骨肿瘤的发生、发展过程中可能起着相当重要的作用 ,而BcL - 2的表达可作为良、恶性骨肿瘤鉴别的一个参考指征。     

云克与~(153)Sm-EDTMP联合治疗多发骨肿瘤31例

目的　观察云克 (99Tc-MDP ,二甲基二磷酸盐 )与153 Sm -乙二胺四甲基磷酸 (　153 Sm -EDTMP)对骨肿瘤的镇痛效果。方法　 31例骨转移癌患者 ,153 Sm -EDTMP按 18.5～ 37MBq·kg-1体重一次性静脉注射 ,1周后每日静滴云克 2 0 0mg ,连续 5d。治疗 2疗程。 结果　 31例中骨痛完全缓解 12例 (4 0 % ) ,部分缓解 16例 (5 3.3% ) ,无效 2例 (13.3% ) ,总有效率 93.3%。缓解时间达 1年者 2例 ,0 .5年 15例 ,3个月 8例 ,1个月 3例。结论　云克和153Sm -EDTMP联合治疗骨转移癌镇痛效果明显 ,方法简单 ,无成瘾性     

膝关节周围骨肿瘤手术的肢体康复

0　引言　膝关节周围是骨原发恶性肿瘤的好发部位 .病变组织广泛侵袭 ,切除肿瘤造成骨与软组织缺损 ,各种重建方法都需最大限度地保留膝关节功能 .如何采取早期系统的康复治疗 ,是临床骨肿瘤保肢手术的重要内容 .1　对象和方法　 1992 - 0 5 / 1999- 0 3,膝关节周围恶性骨肿瘤患者 6 4例接受保肢手术治疗 .男 38例 ,女 2 6例 ;骨肉瘤 5 2例 ,恶性骨巨细胞瘤 5例 ,尤文瘤 3例 ,母细胞瘤 2例 ,原发神经外胚层肿瘤 2例 .手术方式 :异体半关节移植术 37例 ;异体骨段移植术 16例 ;复合异体骨段的人工全膝关节表面置换术3例 ,动力旋转铰链式人工全…     

恶性骨肿瘤患者血清铜、锌及一氧化氮水平及其临床意义

0　引言　有关人体内微量元素、一氧化氮变化与疾病之间关系曾有许多报道 ,但对恶性骨肿瘤疾病与微量元素及一氧化氮之间的关系尚未引起人们的重视 .作者对 2 9例恶性骨肿瘤病人血清铜、锌、NO与正常人相比较 ,现报告如下 .1　材料和方法1.1　材料　标本收集于 1998年 7月 - 1999年 12月西京医院的 2 9(男 16 ,女 13)例住院患者 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄5 9.3岁 .其中 ,软骨肉瘤 3例 ,骨肉瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 ( ～ 级 ) 6例 ,骨髓瘤 4例 ,骨淋巴肉瘤 3例 ,滑膜肉瘤 2例 ,转移性骨肿瘤 6例 .对照组 2 5 (男 11,女 14)例 ,系骨质增生患者 .…     

^153Sm—EDTMP联合^99Tc—MDP治疗46例骨转移癌临床效果观察

应用^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗46例骨转移癌患者。结果显示：对骨痛反应总有效率为91．3％,骨转移灶消失或缩小总有效率为43．5％。认为^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗骨转移癌疗效好,无不良反应。     

参麦汤治疗恶性骨肿瘤32例

我们自 1 994年以来 ,应用参麦汤结合手术切除及化疗治疗恶性骨肿瘤 3 2例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 4例恶性骨肿瘤住院病人随机分为 2组 ,治疗组 3 2例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 42岁 ,平均 2 4 .6岁。其中骨肉瘤 1 6例 ,Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 6例 ,纤维肉瘤 4例 ,骨的恶性淋巴瘤 2例。对照组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女1 1例 ,年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均 2 8.4岁。其中骨肉瘤2 2例 ;Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 3例 ;恶性纤维组织细胞瘤 8例 ;纤维肉瘤 4例。所有病例均有术后病理证实诊断。 2组资料经统计…     

逆转录病毒介导的HSV-TK基因对人骨肉瘤细胞的杀伤作用

目的 探讨骨肉瘤基因治疗的可行性。方法 采用逆转录病毒介导的HSV-TK基因转移和GCV治疗的方法进行研究。结果 成功构建含HyTK基因的重组逆转录病毒载体DORHyTK;采用DOTAP将其转入PA317细胞中进行包装,筛选,并进行病毒滴度测定。收获病毒上清体外感染骨肉瘤细胞株OS732和SAOS-2。分别用PCR和RNA斑点杂交的方法证明假病毒中不含有复制活性病毒,HSV-TK基因已整合到宿主细胞基因组中,并获得表达,MTT比色法测定结果显示GCV对OS732TK和SAOS-2TK细胞均有明显的杀伤作用。且前者强于后者,旁观者效应在高细胞密度接种条件下强于低细胞密度,在SAOS-2细胞中的作用强于OS732。结论 HSV-TK/GCV基因治疗系统可为骨肉瘤的治疗提供新途径。     

距骨巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,18岁。因右足踝部疼痛、肿胀加剧 3月入院。 2年前右足跟部间断性疼痛反复发作 ,随后出现肿胀。半年前在外地打工不慎跌伤右足 ,当时Ｘ线片诊断为右距骨骨折。用石膏固定治疗 2月后 ,右踝部疼痛肿胀反而加剧 ,来我院Ｘ线片检查 :右距骨骨折无骨痂形成 ,骨质破坏明显 ,距骨后方呈网络状改变并向后上方膨出。诊断 :右距骨骨肿瘤。在我院施行距骨摘除并植骨手术 ,将所切病骨标本送病理检查 ,报告为 :右距骨骨巨细胞瘤Ⅱ级。骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤。病灶起源于骨骼的非成骨性结缔组织 ,其主要成分类似破骨细胞 ,故又称之为破骨…