肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在再生障碍性贫血患者中的表达及意义

目的通过检测再生障碍性贫血(AA)患者骨髓单个核细胞表面肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的表达,探讨TRAIL在AA造血干细胞凋亡中的作用。方法采用流式细胞术对12例AA患者(AA组)、11例AA治疗后缓解患者(缓解组)、12例正常对照者(对照组)骨髓单个核细胞表面TRAIL的表达进行检测。结果 AA组、缓解组、对照组TRAIL均有表达;AA组TRAIL的阳性表达率(5.8±3.3)%高于缓解组(2.4±2.0)%和对照组(3.2±2.2)%(P<0.05);缓解组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRAIL在AA患者骨髓单个核细胞表面的表达阳性率增高,提示TRAIL介导的细胞凋亡可能在AA的发病机制中发挥一定的作用。     

健康宣教在急性闭角型青光眼患者围手术期的作用

目的探讨健康宣教在急性闭角型青光眼患者围手术期的作用。方法将69例急性闭角型青光眼患者,随机分成实验组34例及对照组35例;对照组采用常规治疗和护理;实验组在此基础上对患者及家属有计划进行详细健康宣教。就两组患者住院期间遵医依从性、术前眼压控制时间、平均住院天数进行观察比较。结果 69例患者均治愈出院。实验组遵医依从性明显好于对照组;实验组术前眼压控制时间平均为(1.7±0.8)d,对照组平均为(2.4±0.9)d,两组对比差异有统计学意义(P0.05);平均住院天数实验组为(7.5±1.6)d,对照组为(9.5±3.1)d,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论健康宣教对急性闭角型青光眼患者围手术期有重要的作用。     

急性冠脉综合征院前急救563例临床调查

目的探讨经院前急救的急性冠脉综合征的流行病学特征。方法对我院经“120”院前急救后在我院确诊的急性冠脉综合征（ACS）病人563例的临床资料进行统计、分析，总结急性冠脉综合征的临床特点。结果①本组病人非ST段抬高的ACS（NSTEACS）345例（61．3％），ST段抬高的ACS（STEACS）207例（36．8％），以心律失常为表现的11例（1．99％）；②本组病人发病以白天为主，昼夜发病数相比差异有统计学意义（P〈0．05）；③ACS发病男性明显多于女性且发病年龄上男女有明显不同，本组病人在55岁以前男性发病明显高于女性（P〈0．01），而55岁以后两组发病差异无统计学意义（P〉0．05），男性发病低龄化趋势比较明显；④发病时采取自救措施对预后有积极影响；⑤采取积极的治疗措施有助于改善预后。结论提高认识，加强健康教育，加强一级预防和二级预防，对ACS的预防和治疗至关重要。     

膝关节周围骨肿瘤手术的肢体康复

0　引言　膝关节周围是骨原发恶性肿瘤的好发部位 .病变组织广泛侵袭 ,切除肿瘤造成骨与软组织缺损 ,各种重建方法都需最大限度地保留膝关节功能 .如何采取早期系统的康复治疗 ,是临床骨肿瘤保肢手术的重要内容 .1　对象和方法　 1992 - 0 5 / 1999- 0 3,膝关节周围恶性骨肿瘤患者 6 4例接受保肢手术治疗 .男 38例 ,女 2 6例 ;骨肉瘤 5 2例 ,恶性骨巨细胞瘤 5例 ,尤文瘤 3例 ,母细胞瘤 2例 ,原发神经外胚层肿瘤 2例 .手术方式 :异体半关节移植术 37例 ;异体骨段移植术 16例 ;复合异体骨段的人工全膝关节表面置换术3例 ,动力旋转铰链式人工全…     

趋化因子受体MCP-1/CCR2在多发性骨髓瘤中基质细胞与瘤细胞的异常表达

 [摘要] 目的 观察趋化因子（MCP-1）及其趋化因子受体（CCR2）在多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓单个细胞,骨髓基质细胞中的表达。方法 选择2011年5月—2011年9月山西医科大学第一附属医院血液科住院患者,15例经国内统一标准确诊为多发性骨髓瘤的初发病人,10例为一般血液病患者。①实验方法,取样本进行骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞的分离培养,在含13%小牛血清的RPMI1640培养液中培养,每2天更换1次培养液,本实验用的细胞均处于对数生长期。②实验评估,采用流式细胞术检测骨髓瘤患者骨髓瘤细胞,骨髓基质细胞中MCP-1、CCR2。结果 实验评估方法显示约2/3的多发性骨髓瘤患者骨髓均表达MCP-1、CCR2,而对照组的骨髓中趋化因子MCP-1、CCR2基本无表达。结论 大部分多发性骨髓瘤患者骨髓均表达MCP-1、CCR2。 MCP-1及其特异性受体CCR2是MM细胞表面表达的主要趋化因子,对MM的疾病的进展起着一个比较重要的作用。     

小剂量伊马替尼治疗FIP1L1-PDGFRA阳性慢性嗜酸粒细胞白血病二例并文献复习

目的 探讨FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)患者的临床特征和治疗方法.方法 收集2例FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性CEL患者的临床资料,结合文献报道进行回顾性分析.结果 2例患者均为男性,以嗜酸细胞增多及脾大为主要临床特征,FIP1L1-PDGFRA融合基因均为阳性,口服小剂量伊马替尼治疗后疗效显著.结论 小剂量伊马替尼可用于FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性CEL的治疗,值得进一步临床研究.     

急性髓系高白细胞白血病患者外周血白细胞介素-1β的表达及意义

 目的　检测白细胞介素-1β（IL-1β）在急性髓系白血病（AML）高白细胞患者外周血中的表达,探讨其在细胞淤滞及向组织浸润中的作用。方法　用酶联免疫吸附法（ELISA）测定83例初治AML患者（其中16例为高白细胞白血病患者）血清中IL-1β的含量,比较高白细胞组与非高白细胞组以及浸润组与非浸润组的差别。以40名健康献血员为对照。结果　AML组血清中IL-1β的含量[（88.23±36.30）pg／ml]高于健康对照组[（29.56±15.53）pg／ml],差异有统计学意义（P＜0.01）;AML高白细胞组血清中IL-1β含量显著高于非高白细胞组[（136.67±65.68）pg／ml比（69.85±48.35）pg／ml]。IL-1β与外周血白细胞呈直线相关关系（r＝0.74,P＜0.01）。浸润组与非浸润组血清中IL-1β水平为：（111.31±57.35）pg／ml比（79.68±43.42）pg／ml,差异有统计学意义。结论　AML患者血清IL-1β水平与其外周血白细胞数量有关,在一定程度上可反映疾病的病情,可能参与了白血病细胞组织浸润的机制。     

抗旋鞋的研制与应用

0　引言　髋关节置换术是骨科目前开展的重大手术之一 ,因手术创伤大 ,术后并发症多 ,尤其假体关节脱位是最常见的并发症之一 ,因此保持肢体位置 ,使用抗旋鞋是预防髋关节假体脱位最有效的既经济又方便的护理方法 .1　材料和制作　选一根长约 40 cm的长方形木条 ,适合患者型号的平底布鞋或皮鞋一只 .将木条钉至布鞋或皮鞋的后跟上 ,注意将钉子完全钉入 ,以免划伤皮肤或拖出 .根据患者手术后肢体保持位置的情况选择不同的角度 (图 1) :中立位鞋子与木条垂直角度为 90°;抗内旋位鞋子由中立位改为向躯体外侧偏转约 30°;抗外旋位鞋子由中立位…     

关节镜下异体韧带重建膝前交叉韧带术患者的护理

在关节镜下行异体韧带重建膝前交叉韧带是治疗陈旧性膝前交叉韧带断裂的新方法.报道了2000年2～6月行此手术的6例病例,近期疗效满意.术前须向患者说明手术特点和预期效果,指导功能锻炼;术后注意肢体位置的正确摆放,观察患肢运动、血运、伤口引流等,并早期指导功能锻炼.     

环孢素A对Th1细胞转录因子T-bet的影响

目的研究环孢素A(CsA)对小鼠骨髓型正常巨噬细胞株Ana-1诱导Th1细胞转录因子T-bet的影响,探讨CsA在再生障碍性贫血(再障)治疗中的免疫抑制作用。方法①反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测Ana-1细胞株培养上清作用后正常小鼠外周血单个核细胞(PBMC)T-betmRNA的表达。②RT-PCR方法检测Ana-1细胞株培养上清加CsA作用后正常小鼠PBMCT-betmRNA的表达。结果①加入Ana-1细胞株培养上清后,T-betmRNA的表达水平为1.54±0.03,较对照组(1.03±0.06)增多(P<0.05);②加入Ana-1细胞株培养上清和CsA后,T-betmRNA的表达为0.66±0.02,较加入Ana-1细胞株培养上清组(1.54±0.03)减少(P<0.05)。结论CsA抑制巨噬细胞诱导T-bet的生成,可能是其在再障治疗中发挥免疫抑制作用的途径之一。