股骨颈骨折治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗目前仍面临两大难题 :骨折不愈合及股骨头缺血性坏死 ,其发生率分别达 2 0 %～ 3 0 %及 2 3 %[1 ] 。治疗方法很多 ,以手术治疗为主 ,可综合为三大类 :内固定术、人工关节置换术和各种截骨术。如何选择适当的治疗方法 ,达到最佳的治疗效果 ,具有重要的临床意义。现就我院 1993年 4月～2 0 0 2年 8月手术治疗的 10 7例股骨颈骨折病例进行分析总结 ,以期为股骨颈骨折治疗方法的选择提供参考依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 5 9例。年龄 9～ 93岁 ,<2 0岁 11例 ,2 1～ 5 0岁 3 0例 ,5 1～ 65岁 3 5例 ,>66岁 …     

三种动脉穿刺采血方法的比较

目的探索一种更为有效、安全的动脉穿刺采血方法。方法对急诊ICU收治的168例采取股动脉、桡动脉、足背动脉穿刺采血的病例进行统计分析,并对临床效果进行评价。结果三种穿刺方法采血成功率、不良反应率、按压时间存在显著差异,外伤患者和非外伤患者在股动脉穿刺成功率上存在差异。结论足背动脉采血成功率较高,比股动脉、桡动脉采血时对患者的不良影响明显要小,且足背动脉穿刺按压时间短,可以减轻患者痛苦、节约护士的工作时间、减少工作强度,值得在急诊ICU日常护理工作中推广。     

聚左旋乳酸可吸收微型接骨板的体内降解特性

背景:国外聚左旋乳酸微型接骨板和螺钉的价格昂贵,限制了其存国内的广泛应用.目的:观察国产聚左旋乳酸微型接骨板在家犬体内的力学衰减过程及其降解特性.设计、时间及地点:随机对照动物体内实验,于2005-0112006-12在吉林人学第一医院整形外科实验室完成.材料:聚左旋乳酸接骨板和螺钉由中国科学院长春应用化学研究所研制,初始分子质量约7.5×104,杨氏模量3.3～3.6GPa,强度48-55 MPa.方法:在12只成年杂种犬下颌骨建立双侧骨折模型,采用聚左旋乳酸接骨板螺钉固定系统行骨折内固定.然后按取材时闻随机分为术后1,3,6,12个月4个时间点,每个时间点3只.主要观察指标:观察各时间点接骨板大体降解情况,测试接骨板三点弯曲强度,检测接骨板黏均分子质量并计算其降解率.结果:12只犬均进入结果分析.降解过程中接骨板最人抗弯强度随时间的延长呈逐步下降的趋势,术后6个月,衰减率已达到初始强度的82.31%.各个时间点间均存在显著差异(P<0.05).随着降解时间的逐渐延长,接骨扳黏均分子质量呈现下降趋势.至术后12个月,分子质量降解率已达91.80%,各时间点间均存在显著差异(P<0.05).将接骨板最大抗弯强度衰减率与接骨板黏均分子质量降解率间进行双变量相关性分析,显示两者呈正相关性(r=0.876,P<0.05).结论:随时间的变化聚左旋乳酸微型接骨板逐渐降解,其力学强度逐渐减弱,分子质量逐渐降低,其降解过程与下颌骨骨折的愈合过程基小相符合.     

猪慢性缺血心肌基因转染前后心肌灌注图像的研究

目的　用声学造影技术观察猪慢性缺血心肌基因转染前后心肌灌注图像的变化。方法　将健康家猪 10头分为基因转染组 (6头 )和对照组 (4头 ) ,于正常状态 ,在冠脉回旋支放置Ameroid环 4周 ,缺血心肌局部注射携带VEGF B基因的重组腺病毒液、对照组局部注射磷酸盐缓冲液后 4周共 3次进行心肌声学造影 ,观察正常心肌、慢性缺血心肌和基因转染后心肌及对照组心肌声学造影图像变化。结果正常状态下左室心肌厚度均匀 ,声学造影图像色泽明亮 ;慢性缺血心肌变薄 ,声学造影图像基本不充填 ;基因转染 4周后局部心肌不均匀灌注 ;而对照组局部心肌回声仍低暗 ,内散在点状高回声。结论　猪慢性缺血心肌基因转染后 ,其局部心肌血供改善。不同血供心肌的图像灌注特点可反映心肌的血供状态     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭赵中苏粟奇志韩建中难治性心力衰竭（心衰）是指经卧床休息、低钠饮食、利尿剂、洋地黄和血管扩张剂等常规治疗无效的心衰。我们１９９３年以来用多巴酚丁胺联合多巴胺治疗３６例慢性肺原性心脏病（肺心病）难治性...     

负重前行的“白衣天使”

谨以此文献给那些在护理工作岗位上默默无闻昼夜辛劳的“白衣天使”和那些试图走进她们身心世界的无数读者     

镍钛记忆合金胆道内支撑架治疗晚期胆管癌的围手术期护理

对于无法切除的胆管癌，采用恰当的胆肠内引流可以提高病人生存时间和改善生存质量［１～２］。自１９９４年起我院应用镍钛记忆合金胆道内支撑架治疗晚期胆管癌２１例，取得了较好的临床效果。本文就其围手术期的护理特点作一总结。１临床资料本组共２１例，男１４例，女...     

儿童期虐待问卷中文版的信度及效度评估

背景目前国际公认的儿童期虐待问卷为美国心理学家Bemstein 1998年的编制版.目的建立儿童期虐待问卷28个条目量表的中文版,并分析其信度和效度.设计团体调查.单位中南大学湘雅二医院精神卫生研究所.对象于2004-10在河南省某市一所乡村中学,随机抽取8个班级共441名学生.方法用儿童期虐待问卷对441名中小学生进行测评,2个月后对其中93名学生进行重测.儿童期虐待问卷共有28个条目,分为5个分量表情感虐待;躯体虐待;性虐待;情感忽视;躯体忽视.每个条目采用5级评分1分从不;2分偶尔;3分有时;4分经常;5分总是.每个虐待分量表在5～25分之间,总分在25～125分之间.分析问卷的内部一致性、重测信度、条目间平均相关系数和总分与各分量表间的相关系数,并进行验证性因素分析.主要观察指标儿童期虐待问卷的同质信度,重测信度,效度,绝对拟合指数,相对拟合指数,省俭指数.结果现场发放问卷441份,收回回答完整、规范的问卷435份.2个月后第二次评定发放问卷93份,收回回答规范的问卷93份,用于评测该量表的重测信度.①儿童期虐待问卷中文版的Cronbach α系数为0.64;重测信度为0.75.各分量表的Cronbach α系数为0.16～0.65,重测信度为0.27～0.73.条目间相关系数在-0.20～0.44之间.②总分与各分量表的相关系数为0.36～0.68,各分量表间的相关系数为-0.01～0.39.③验证性因素分析的指标躯体忽视的负荷系数为0.09～0.64,有2个条目小于0.20.复相关系数为-0.2l～0.82.X2/df(2.48);近似均方根误差(0.06);增指指数IFI(0.76),CFI(0.75),TLI(0.72);省俭指数PNFI(0.58),PCFI(0.67).结论儿童期虐待问卷中文版具有较好的信度和效度,根据验证性分析,各个指标除躯体忽视外,基本符合测量学标准,同时标准路径分析结果理想,说明该量表模型中文版分量表具有较好的匹配性,具有较好的构想效度.     

中西医结合诊治不孕症46例

我院自1986年至1994年门诊收治46例不孕症患者,经采用中西医治疗,取得满意效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组46例患者全部为不孕患者。不孕史短者2年,长者8年;年龄最小23岁,最大38岁。婚后2年不孕15例,占32.6％;发生在足月产后4例占8.7％;发生在自然流产后9例占19.