探讨结构式团体心理治疗对抑郁症患者社会功能恢复的影响

目的探讨结构式团体心理治疗对抑郁症患者社会功能恢复的影响。方法选择2016年3月-2017年3月我院神经内科住院患者97例,按住院先后随机分成干预组(48例)和对照组(49例),干预组在药物治疗的基础上,住院期间实施6次结构式团体心理干预,出院后每周1次,每次90min,共10次;对照组仅用药物治疗。全部患者在治疗前、出院时及治疗后3个月用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和临床疗效总评量表(CGI)进行评定。结果治疗后3个月两组患者的临床疗效,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前对比,出院时、治疗后3个月两组的HAMD-17明显低于治疗前(P0.01),且以干预组治疗后3个月效果更明显,出院时及治疗后3个月,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预组患者GQOLI-74评分于出院时、治疗后3个月生活质量总分和社会功能维度、物质生活、心理功能4个维度得分均高于治疗前,而且治疗后3个月比出院时改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论结构式团体心理治疗在抑郁症患者住院期间和门诊均可以有效实施,但出院后持续结构式团体心理治疗的效果更好,其情绪和生活质量多方面改善明显,对促进抑郁症患者社会功能的恢复,提高生活质量有积极的作用。     

探讨ATP生物荧光检测法对硬式内镜清洗效果的评价

摘要 目的 探讨通过使用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法测定硬式内镜预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械上ATP残留量,以评价硬式内镜的清洗效果,为改进和规范硬式内镜清洗流程,提高消毒灭菌质量和感染控制水平提供依据。方法 采用ATP生物荧光检测法、带光源的放大镜观察法和细菌培养计数法观察硬式内镜清洗合格率。结果 两组在酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械的清洗合格率与预冲洗前相比有差异,有统计学意义（P<0.05）;两组在预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械合格率无明显差异,无统计学意义（P>0.05）;但用细菌计数法比较两组在干燥柜干燥后器械的合格率,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组带光源的放大镜目测法有误差;实验组硬式内镜器械的管腔内、钳齿处检测到的ATP含量较高,根据ATP含量有针对性的清洗,可以提高器械的清洗合格率。结论 硬式内镜的清洗效果可以采用ATP生物荧光检测法进行评价,该方法简便、快捷、结果可靠。     

连续性血液滤过治疗产后大出血并多脏器功能障碍综合征

目的观察连续性血液滤过（CVVH）治疗产后大出血合并多脏器功能障碍综合征的治疗效果。方法将18例患者随机分为观察组（10例）和对照组（8例）。对照组采用常规内科治疗方法；观察组在内科保守治疗的基础上行CVVH治疗。结果观察组心功能、肾功能、肝功能恢复情况显著优于对照组（P〈0．05或P〈0.01）；观察组死亡率10％，对照组37．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在综合治疗的基础上行CVVH治疗，可明显改善产后大出血合并多脏器功能障碍综合征患者的预后，降低死亡率。     

领悟社会支持在已育二孩女护士工作家庭冲突和职业倦怠间的中介效应

目的 探讨领悟社会支持在已育二孩女护士工作家庭冲突和职业倦怠间的中介效应，为减轻已育二孩女护士职业倦怠提供有针对性的建议。方法 2022年5—7月采用领悟社会支持量表、工作家庭冲突量表和职业倦怠量表，对郑州市3所三级甲等医院296名已育二孩女护士进行问卷调查，采用SPSS 24.0软件进行描述性分析、Pearson相关分析，采用AMOS 24.0构建结构方程模型检验各变量之间的中介关系。结果 回收有效问卷290份，有效率为97.97%。不同技术职称、科室护士的去人格化维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)，表现为护师以及外科、急诊和ICU护士得分较高；人事关系不同的护士间情绪衰竭维度得分差异有统计学意义(P <0.05)，表现合同制和人事代理的护士得分较高。工作家庭冲突量表得分及各维度与职业倦怠、情绪衰竭、去人格化为正相关(r=0.342～0.579,P <0.01)，与领悟社会支持及各量表得分为负相关(r=-0.437～-0.248,P <0.01)，与个人成就感降低为负相关(r=-0.420～-0.328,P <0.01)；领悟社会支持及各量表得...     

镍钛记忆合金胆道内支撑架治疗晚期胆管癌的围手术期护理

对于无法切除的胆管癌，采用恰当的胆肠内引流可以提高病人生存时间和改善生存质量［１～２］。自１９９４年起我院应用镍钛记忆合金胆道内支撑架治疗晚期胆管癌２１例，取得了较好的临床效果。本文就其围手术期的护理特点作一总结。１临床资料本组共２１例，男１４例，女...     

临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果。方法将我院2018年2—5月收治的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者44例设为对照组,将我院2018年6—9月收治的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者44例设为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者生活质量、术后舒适度。结果干预第2周,观察组各项生活质量评分高于对照组(P0.05)。观察组术后第1天、拔除填充物第1天的舒适度评分均低于对照组(P0.05)。结论临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中应用,能改善其生活质量,提高舒适度。     

早期干预对糖耐量减退的影响和意义

糖耐量减退(IGT)几乎是2型糖尿病发病前的必经阶段，包括空腹血糖正常而餐后血糖升高，但达不到糖尿病诊断标准的一组人群。随着生活水平的提高，IGT的发生率呈上升趋势。近年来研究表明，IGT不仅有胰岛素分泌和作用的缺陷，而且常与高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖、高血压等代谢异常综合征并存，是糖尿病、心血管疾病的高度危险因子。然而，IGT患者8细胞仍有足够的代偿能力。     

护理专业实习生经历患者死亡事件体验的系统评价

目的 系统整合护理专业实习生在临床实践中经历患者死亡时的体验,为促进其临终护理教育的发展、提高临床带教水平提供参考依据。方法 检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网从建库到2022年9月关于护理专业实习生经历患者死亡体验的相关质性研究。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 纳入了11项研究,提炼出40个研究结果,归纳成5个新类别,并综合成2个整合主题：护理专业实习生采用多元化的调适策略应对复杂的情绪变化,获得个人成长并促进对职业的反思;护理专业实习生觉察到自身不足,渴望获得更多的临终护理教育。结论 研究结果反映了国内外不同教育背景下护理专业实习生经历患者死亡后的真实情绪体验和认知变化,为护理专业的教育者对临终护理相关教育的改进和开展提供了参考和依据。