不同刃状边缘补偿角度的两种氧化锆全瓷冠断裂强度的评价

目的: 评价不同刃状边缘补偿角度对多层氧化锆全瓷冠和传统均质氧化锆全瓷冠断裂强度的影响。方法: 制作刃状边缘的下颌第一磨牙树脂牙预备体试件,使用三维牙颌模型扫描仪扫描试件,得到其三维数字模型。将数字模型导入计算机辅助设计(computer aided design, CAD)软件中,设计出牙合面形态相同的三种边缘补偿角度分别为30°、45°、60°的全冠三维数字模型,并将其导入计算机辅助制造(computer aided manufacturing,CAM)软件中,加工出三种不同边缘补偿角度的多层和均质氧化锆全瓷冠各10个,共60个。在电子万能试验机下检测各个牙冠的断裂载荷。结果: 多层和均质氧化锆全瓷冠的平均断裂载荷,30°组分别为 (4 322.86±610.07) N和(5 914.12±596.80) N,45°组分别为(5 264.82±883.76) N和(5 220.83±563.38) N,60°组分别为(4 900.42±345.41) N和(5 050.22±560.24) N,其中30°组中多层氧化锆全瓷冠的断裂载荷明显小于均质氧化锆全瓷冠的断裂载荷(P<0.05), 45°组和60°组中差异均无统计学意义(P>0.05)。在多层氧化锆全瓷冠中,30°组氧化锆全瓷冠的断裂载荷明显低于45°组(P<0.05), 30°组与60°组、45°组与60°组差异无统计学意义(P>0.05)。在均质氧化锆全瓷冠中,30°组高于45°组,30°组高于60°组(P<0.05), 45°组与60°组差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 三种不同边缘补偿角度制作的均质和多层氧化锆全瓷冠的断裂载荷均能满足临床要求,在使用传统氧化锆全瓷冠时推荐使用较小的边缘补偿角度,而在使用多层氧化锆全瓷冠时推荐使用的边缘补偿角度为45°。     

听觉响应信噪比在上行听觉通路中的演变

目的 探究上行听觉通路各级脑区听觉响应信噪比的特征演变规律、不同大脑状态对各级脑区听觉响应信噪比的调节,以及编码声音特征的有效指标。方法 以SPF级C57BL/6J清醒小鼠的下丘、内侧膝状体、初级听皮层的神经元为研究对象,以能够表征3个脑区群体响应为目的记录大量神经元信号,实验结束后统计共使用小鼠80只,其中下丘和内侧膝状体各20只,初级听皮层40只。采用玻璃微电极贴附式方法分别记录3个脑区神经元的最佳频率听觉响应,通过计算神经元的自发与诱发建立分布模型,并对听觉响应信噪比的演变规律进行统计分析;通过监测小鼠跑动速度判断小鼠的运动状态,分析在安静和跑动状态下不同脑区神经元的自发与诱发的变化以及听觉响应信噪比变化的情况。结果 上行听觉通路中不同脑区自发均符合泊松分布,诱发均符合对数正态分布;听觉响应信噪比在下丘脑区显著比内侧膝状体和听皮层大,3个脑区两两之间具有显著差异（IC与MGB：P<0.001,IC与A1：P<0.001,MGB与A1：P<0.001）;多个脑区的听觉响应信噪比在不同运动状态下都维持稳定,即IC、MGB、A1听觉响应信噪比在安静状态下和跑动状态下均没有显著性差异（IC：P=0.537,MGB：P=0.383,A1：P=0.126）。结论 听觉响应信噪比可能是编码声音特征的更有效指标。     

金属有机纳米粒的制备及其在高强度聚焦超声治疗小鼠肝癌中的增效作用

目的 制备一种金属有机纳米粒,并探究其在高强度聚焦超声（HIFU）治疗肿瘤中的增效作用。方法 制备二氧化锰（MnO2）纳米粒,利用物理吸附法将葡萄糖氧化酶（GOD）、MnO2、三价铁离子（Fe3+）与抗癌药物阿霉素（DOX）自组装形成GOD-MnO2-Fe3+-DOX纳米粒（GMFD NPs）并进行表征。建立HepG2肝癌细胞荷瘤裸鼠模型,随机分为生理盐水+HIFU和GMFD NPs+HIFU组。HIFU治疗声功率为90 W,治疗总时间为3 s。观察HIFU辐照前后肿瘤灰度值变化。HIFU辐照结束24 h后观察肿瘤组织凝固性坏死情况,收集肿瘤组织,苏木精-伊红染色法（HE染色）观察各组织的形态结构变化。结果 成功制备GMFD NPs,其粒径为131.23±0.84 nm,表面电位为+21.87±1.72 mV。其中DOX的载药率为40.18%,在酸性环境中,DOX在4 h内释放的药物超过77.2%。体内动物实验结果表明HIFU辐照后,GMFD NPs组灰度增强（25.5±4.50）明显高于生理盐水组（18.7±3.85）,差异具有统计学意义（P=0.04）、凝固性坏死体积GMFD NPs组（105.80±1.21 mm3）明显大于生理盐水组（38.02± 0.34 mm3）、能效因子（EEF）GMFD NPs组（1.79）明显低于生理盐水组（4.97）,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 制备的GMFD NPs可增强HIFU对瘤鼠肿瘤组织的消融效果并释放抗癌药物DOX以治疗残留的肿瘤组织。     

两种推拿手法治疗非肿块型肌性斜颈疗效比较

目的 观察君、臣、佐、使配伍推拿方法即揉推“颈部五线”联合抻颈肌、轻点穴治疗非肿块型肌性斜颈的临床疗效。方法 将71例非肿块型肌性斜颈患儿随机分为对照组（35例）和治疗组（36例）,对照组采取传统推拿治疗,治疗组在此基础上结合原治疗经验增减,即以揉推“颈部五线”为君,以增加抻颈肌时间为臣,以轻点体穴为佐使。在治疗前,治疗3、6周后评定患儿颈部歪斜角度和颈部被动关节活动度,比较两组疗效。结果 与治疗前比较,两组治疗3、6周患侧旋转角度和健侧侧屈角度均显著增加（P<0.05）,颈部歪斜角度均显著减小（P<0.05）;治疗组侧旋转角度和健侧侧屈角度均显著大于对照组（P<0.05）,颈部歪斜角度显著小于对照组（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 运用君、臣、佐、使配伍推拿方法治疗非肿块型肌性斜颈,对改善患儿颈部歪斜角度、颈部被动关节活动度效果确切,整体疗效优于传统推拿手法。     

可控药物释放输送系统研究进展

新型药物输送系统可增强药物体内稳定性、控制药物释放等提高药物治疗特异性,降低药物毒副作用.近年来,药物智能控释技术已取得重大进展,新兴治疗药物(如生物制剂)、给药方式需求(如口服的延长药物释放微型装置和可注射特殊医用材料)及保护敏感药物分子的先进载药系统等可有效提升疾病防治水平.基于纳米囊泡、病原体仿生载体和工程化改造细胞(如特异性靶向、延长循环时间和免疫逃逸)的可控释放载药体系具有良好的应用前景.本文综述了药物输送系统设计的指导性原则及其控释机制,系统阐述了注射性药物递送系统、口服药物递送系统及生物源仿生药物递送系统研究前沿和进展.     

痉挛型脑瘫儿童手术后表面肌电信号和关节角度评估

目的 通过表面肌电（surface electromyography,sEMG）和关节角度评估脑瘫儿童手术后运动功能。方法 采集16名痉挛型脑瘫患儿手术前后直线行走时股直肌、股二头肌、半腱肌、胫骨前肌、腓肠肌内外侧sEMG和髋、膝、踝关节角度,计算各步态时期sEMG均方根、积分肌电值和关节角度均值,进行肌力肌张力评估。结果 手术后,患儿下肢肌肉肌张力均显著降低（P＜0.05）,股直肌和股二头肌在摆动阶段肌力减小。胫骨前肌在摆动中末期肌力增大（P＜0.05）。髋、膝关节屈曲角降低（P＜0.05）。踝关节背屈角增大（P＜0.05）,内翻角减小（P＜0.05）。结论 治疗后患者蹲伏步态和马蹄内翻足均得到改善,运动功能得到提升。sEMG结合关节角度分析可对患者肌肉功能进行定量评估,为临床诊断提供参考。     

基于有限元模型分析不同蹬冰角度足踝部应力分布差异

目的 模拟仿真不同蹬冰角度足踝部的应力,通过优化分析得到合理的蹬冰角度与足踝部应力的定量关系。 方法 建立冰球鞋-足踝耦合有限元模型,三维拍摄获取冰球运动员的运动学参数进行模型验证与约束,计算对比 分析不同角度蹬冰动作的足踝部应力,构建多目标优化函数模型。 结果 在相同蹬冰角度下,胫腓骨应力最大,距 下关节应力次之,第 1 跖趾关节应力较小,足底筋膜应力最小。 随着蹬冰角度的减小,足踝部应力单调递增,胫腓 骨和足底筋膜应力变化幅度大,距下关节和第 1 跖趾关节应力变化幅度较小。 结论 在冰球运动启动阶段蹬冰过 程中,蹬冰角度与足踝不同部位应力呈反比例关系。 最佳蹬冰角度取决于对滑冰速度的期待值,如果给定速度与 应力承受之间的偏好系数,可通过优化方法计算出最优蹬冰角度。     

第六届泛亚地区面部整形与重建外科学会学术大会 第十届中国医师协会美容与整形医师大会 第十届东方美容外科大会

由泛亚地区面部整形与重建外科学会中国分会、中国医师协会美容与整形医师分会及东方美容外科学会联合主办的第六届泛亚地区面部整形与重建外科学会、第十届中国医师协会美容与整形医师大会及第十届东方美容外科大会,将于2013年11月8-11日在美丽的杭州隆重召开。本次大会邀请了众多国内外知名专家教授,会议将从不同角度、不同层面展现国内外美容、整形方面的新技术、新进展,同时将对民营医院的发展与未来等专题进行全面、深入的交流和研讨。本次大会将会有来自泛亚地区20余国家的专家教授及国内同道预计1200余人参会,是一次具有相当规模的盛会。     

超声引导下肾活检穿刺角度选择的临床意义

目的探讨超声引导下肾穿刺技巧,提高肾活检诊断准确性.方法对56例临床诊断为弥漫性肾病患者,在楔槽形线阵超声穿刺探头引导下,分为与体表成10°、0°、-10°、-20°即A、B、C、D共4组,经皮行TRU-CUT内槽切割式自动活检针肾活检.结果对比发现1)A、B、C组穿刺成功率为80%,69%,88%.tA/B0.293;tB/C0.011.tC/A<0.001.PB/C、c/a均＜0.05,-20°组失败;2)10°正角穿刺与垂直、-10°穿刺获取2条组织块针数分别为2.20±0.422,2.84±1.23,2.25±0.436.PB/C＝0.004**,PB/A=0.033*,B组较A、C组差异显著(P＜0.05);3)三种进针方法平均每针获得肾小球数分别为4.3±2.47,2.69±2.04,8.90±6.87.PB/C=0.001**,PA/C=0.043*,C组与A、B组差异显著(P<0.05).结论超声引导下肾活检选择向下-10°斜角(C组),结合进针浅穿刺,成功率高,有效安全.     

一种便携式步态分析系统的信度研究

目的:探讨一种便携式步态分析系统在时空参数、多关节角度值的信度。方法:选取30例健康青年,由2名评估者进行便携式步态分析,记录步频、步幅、步速、步长等时空参数和行走时矢状面、水平面和冠状面各关节活动角度的最大值,采用相关系数进行重测信度和测量者间信度的比较,评估其测量信度。结果:时空参数、矢状面最大角度值组内相关系数(ICC)均0.75,信度良好;水平面、冠状面最大角度值ICC无显著性差异或信度差。结论:该便携式步态分析系统分析时空参数、矢状面最大角度值信度良好,可良好地反映步行功能,有较好的评估价值;水平面及冠状面关节角度值信度较低,应用时需谨慎。