异位妊娠破裂相关因素分析

目的阐明异位妊娠各临床病理因素与破裂的相互关系,为手术前准确判断异位妊娠破裂,及时手术提供依据。方法回顾性分析广州市红十字会医院妇产科2008年1月~2010年6月手术治疗的243例异位妊娠患者的临床病理因素与破裂的相互关系。结果①单因素分析显示:孕囊着床部位、盆腔积血量多少、术前血红蛋白与血清β-HCG值、腹痛类型、阴道流血情况以及B超盆腔包块直径等与异位妊娠破裂相关;②Lo-gistic回归分析显示:仅有盆腔积血量、孕囊着床部位及B超盆腔包块直径是影响异位妊娠破裂的独立危险因素。结论盆腔积血>1 000 mL、峡部妊娠以及B超附件包块直径>4 cm有利于异位妊娠破裂的诊断。     

氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较

目的氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较:Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法.方法随机收集72例门诊、住院患者静脉血标本,同时采用Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法检测血小板聚集功能.结果 Verifynow的测试结果P2Y12 Reaction Units(PRU)19例<240(26.4%);血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca2+与血小板GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受体)活性值主要集中在20-60,2例<20,12例>60;血小板膜糖蛋白分子CD62p(P选择素)活性值主要集中在10以下,3例>20;血小板膜糖蛋白分子PAC-1与CD62p活性值呈正相关(r=0.812,P<0.01);PAC-1、CD62p的活性值分别与PRU呈正相关(r=0.565,P<0.01;r=0.314,P<0.01);PRU与Verifynow测试的血小板聚集抑制百分率(INHI)呈负相关(r=-0.0802,P<0.01).结论 PAC-1、CD62p活性值与PRU呈正相关,相关性良好,PRU与INHI呈负相关.氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法存在同一性效用,但流式细胞仪法检测过程繁琐,对检验人员操作水平要求严格,若想得到药物的具体效用结果,必须在服药前、后分别抽血取样测定才能得出药物的抑制率;Verifynow操作简单快速,只需在服药后抽取一份样本即可得到样本的聚集基础值、服药后聚集值和药物的抑制率.     

45例机采和手工血小板治疗效果的临床分析

目的:探讨分析机采血小板与手工采血小板的临床治疗效果。方法:回顾性分析45例机采和手工血小板治疗效果。结果:机采组血小板计数增加指数及血小板恢复百分率较手工组好,差异有统计学意义(P<0.05);机采组输血不良反应较手工组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机采血小板输注疗效较手工分离血小板显著。     

艾塞那肽对2型糖尿病肥胖患者血糖和体重的控制效果

目的:观察艾塞那肽对2型糖尿病肥胖患者血糖和体重的控制效果。方法:选取本院住院治疗的体重指数24kg/m2的2型糖尿病患者12例,既往使用多种口服降糖药及阿卡波糖片,餐后血糖控制不佳者,改用艾塞那肽注射液治疗,8周后比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、HbA1c的控制情况。结果:与治疗前比较,患者应用艾塞那肽治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值有所降低,比较差异有统计学意义(P0.05),患者体重有不同程度下降,由于观察时间较短,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾塞那肽能够更加有效控制2型糖尿病肥胖患者的血糖升高和体重增加。     

上海市普陀区外来产妇孕产期卫生服务利用行为调查分析

目的 了解本区外来产妇孕产期卫生服务利用情况,并比较外来初产妇与经产妇之间的差别,为改善外来产妇孕产期卫生利用提供科学依据.方法 通过对外来产妇的问卷调查,了解孕产期卫生服务利用情况.数据由Epidata2.1软件建立数据库,使用SPSS11.0软件对录入资料进行统计分析.结果 外来初产妇与外来经产妇在年龄、户籍性质、文化程度方面差异有统计学意义(P＜0.01).外来产妇早孕建册率50.51％,全程产检率82.83％,产后访视率78.45％.外来初产妇与外来经产妇在早孕建册、全程产检、产后访视、一级医院建册和医疗保险覆盖方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本区外来产妇孕产期卫生服务利用水平明显低于本市产妇,外来经产妇孕产期卫生服务利用水平低于外来初产妇.重点改善外来经产妇孕产期卫生服务利用水平,以提高本区外来产妇的孕产期卫生服务利用情况.     

罗哌卡因腰硬膜联合阻滞用于分娩镇痛疗效观察

目的观察不同剂量罗哌卡因用于腰硬膜联合阻滞分娩镇痛的效果。方法 ASAⅠ级,单胎足月,拟行自然分娩并要求分娩镇痛初产妇80例,随机分为A,B,C,D 4组,各20例。宫口开大2~3 cm腰硬联合穿刺,穿刺成功后A,B,C,D组分别给予质量分数0.75%罗哌卡因1.50,2.25,3.00,3.75 mg+质量分数10%葡萄糖注射液稀释至1 mL,经蛛网膜下腔缓慢注射。硬膜外头端置管3~4 cm并妥善固定。镇痛泵药物配方:质量分数0.75%罗哌卡因125 mg+生理盐水稀释至100 mL。比较4组中转剖宫产率、第一产程活跃期时间及第二产程时间、产程中阴道出血量、镇痛效果和下肢运动阻滞情况。结果在蛛网膜下腔给药5 min后,A组镇痛效果优良率低于B,C,D组(P<0.05),B,C,D组间比较差异无统计学意义(P>0.05),余各时点4组镇痛效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);4组产妇中转剖宫产率、第一产程活跃期时间、第二产程时间、产程中阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);D组运动阻滞发生率较A,B,C组高(P<0.05)。结论罗哌卡因用于腰硬膜联合阻滞分娩镇痛的最佳剂量为2.25~3.0...     

抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBsAg联合检测试剂盒的临床应用评价

目的 同时用参比试剂和评价试剂检测433例血清样本,探讨评价试剂与参比试剂检测结果的符合率.方法 评价试剂采用免疫层析法;参比试剂中的人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测采用酶联免疫法,梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测采用明胶凝集法,共检测血清标本433例.结果 抗-HIV评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率均为100.00% ,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);抗-HCV评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率分别为99.54%、100.00%和99.50%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率分别为97.92%、96.55%和98.13%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).抗-TP评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率分别为99.31%、96.30%和99.51%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 评价试剂与参比试剂的检测结果具有很好的一致性.     

影响癌症患者生活质量相关因素研究进展

随着医学技术的发展,癌症患者生存期显著延长,患者的生活质量越来越受到关注。生活质量(quality of life,QOL)涉及生理、心理、社会和认知功能以及与疾病治疗有关的症状和不良反应等诸多因素,对癌症患者生活质量的评价不仅可用于临床治疗方案的选择和效果评定,也可用于分析预测患者的预后和远期生存状态。癌症患者的生活质量综合评价反映了生存、预后和生活状况,已经成为肿瘤临床研究的终点指标之一。据WHO统计,全世界每年有约1 000万新的癌症患者,约有700万患者死于癌症。因而,如何有效地提高癌症患者的     

饮食中增加多不饱和脂肪酸对冠状动脉硬化性心脏病患者的影响

目的探讨饮食中增加多不饱和脂肪酸(PUFA)与冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患病风险的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,收集国内外公开发表的关于食物中增加PUFA与CHD患病风险关系的临床随机对照研究(RCT)。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并风险比(RR)和95%置信区间(CI)。结果检索到符合要求的文献7篇,包括13 257例受试者,在这些受试者中共有969例发生了CHD。在入选的研究中干预组受试者PUFA的平均摄入量为总热量的14.4%,对照组受试者PUFA的平均摄入量为总热量的5.0%。荟萃分析显示,饮食中增加PUFA可以明显减少CHD的患病风险(Z=13.15,P=0.000);干预组受试者CHD的患病风险可以减少19%(RR=0.81,95%CI:0.69～0.94,Z=13.5,P=0.000)。结论饮食中增加PUFA可以显著降低CHD患病风险。     

眼针对脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑皮层组织TLR4表达的影响

目的 探讨眼针对脑缺血再灌注损伤(CIRI)模型大鼠脑组织中TLR4蛋白表达的影响及作用机制.方法 健康雄性SPF级Wistar大鼠60只,随机分为正常组、假手术组、CIRI模型组和眼针组.CIRI模型组和眼针组采用改良的线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血(MACO)再灌注动物模型.RT-PCR及免疫组化方法检测大鼠缺血侧脑皮层TLR4 mRNA和蛋白表达的变化.结果 与正常组及假手术组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮层TLR4 mRNA和蛋白水平均显示出高表达(P＜0.01),眼针组与模型组相比,TLR4 mRNA和蛋白表达则下调(P＜0.05).结论 眼针抑制脑皮层组织中TLR4的表达,可能是眼针治疗CIRI的主要作用机制之一.