强化全面质量管理意识,提高尿液分析诊断水平

质量是学科建设的基础 ,是学科发展的根本 ,是在医疗市场竞争中得以生存的关键。这里指的质量包括 (1)以人为本 ,一切为了病人 ,全面周到的服务意识 ;(2 )及时、可靠、准确的实验数据 ;(3)实验参数的“含金量” ,即方法的先进性和临床的实用性。进入 2 1世纪 ,知识经济的兴起 ,生命科学时代的到来 ,分子生物学、分子免疫学、分子遗传学成为检验医学发展的热点。某些单位在开展新技术的同时 ,往往忽视了最常用实验的质量。当前临床检验工作中常规尿液分析应用最广 ,问题也最大 ,值得同道们关注。笔者根据自己在医疗科研的实践 ,结合国内普遍…     

新型网织红细胞参数在缺铁性贫血疗效观察中的应用

目的　观察网织红细胞绝对数 (RET #)、网织红细胞内血红蛋白量 (CHr)、平均网织红细胞体积 (MCVr)及网织红细胞内血红蛋白浓度 (CHCMr)等网红参数在缺铁性贫血 (IDA)患者铁剂治疗中的动态变化 ,确定骨髓对铁剂治疗反应的早期指标。方法　用Advia 12 0血细胞分析仪对 13例缺铁性贫血患者在治疗过程中网红参数的变化进行了动态观察。结果　缺铁性贫血患者在铁剂治疗后 ,网红参数RET #、CHr、MCVr于第 4天明显升高 (P <0 0 1) ,第七天恢复正常 ;血红蛋白于第 14天明显升高 (P <0 0 1) ,第 2 8天恢复正常 ;CH、MCV、CHCM于第 2 8天明显升高 (P <0 0 1) ,第 4 9天后恢复正常 ;RDW于第 7天明显升高 (P <0 0 1) ,14天后又逐渐降低 ,第 12 0天恢复正常。结论　网红参数RET #、CHr、MCVr可作为评价缺铁性贫血患者铁剂治疗后骨髓对治疗反应最敏感的指标     

5S管理在实验室认可中的作用

通过ISO 15189认可,可提高医学实验室的管理水平,保证实验结果 的精确性、准确性、可溯源性.将"5S"管理引入实验室认可过程中,对ISO 15189认可具有重要意义.     

ISO15189认可现场评审引发的对细胞形态学检验问题的思考

笔者作为现场评审组长参与了中国国家实验室国家认可委ISO15189认可(下简称认可)对北京6个奥运会定点医院检验科的现场评审.2年的认可准备,加速了这些实验室标准化、规范化进程,提高了技术素质、管理能力和学术水平,使这些单位学科发展至少向前推进了2～3年.但在细胞形态学检验方面还有些不足,发现的不符合项包括:(1)血细胞分析仪的血涂片复检率过低;(2)缺乏适用本实验室使用仪器的筛选标准;(3)识别细胞形态的基本功较差;(4)从事形态学检查工作岗位的编制设置不足.笔者分析产生的原因有:(1)科主任对形态学检验的临床价值认识不足是主观原因;(2)工作量大、检验人员少、临床要求出报告急,使检验科不能规范进行镜检是客观原因;(3)没有正确使用仪器作筛选手段是技术原因.笔者同时提出了提高形态学检验质量的措施,包括:(1)强化细胞形态学检验重要性的宣传,加紧培植技术队伍;(2)更新理念,提高检验人员技术素质.     

大剂量青霉素对尿蛋白定性结果影响的探讨

为了探讨患者大剂量青霉素滴注后，尿液内药物对尿蛋白定性实验的干扰作用，以便于临床选择合适的取样时机，观察了不同剂量青霉素滴注后不同时间取样的尿液蛋白定性实验结果。实验表明滴注２４０万单位组在２小时内，３２０万单位组３小时内，４８０万单位组５小时内，可能对磺柳酸法、试纸条法产生不同的干扰作用。     

用血清渗透量快速评估乙醇浓度

用血清渗透量快速评估乙醇浓度马骏龙，刘全茹，丛玉隆（解放军总医院，北京１００８５３）血清中乙醇浓度的测定对临床抢救和治疗酒精中毒是必不可少的。目前国内测定方法有化学比色法［３］、气相色谱法，虽然这些方法具有一定的特异性，但既费时、麻烦，成本又较高，不...     

检验科计算机管理网络的建立与应用体会

1996年 ,美国国家药品管理局 (ＦＤＡ)召集有关组织讨论了临床软件程序作为医疗辅助设施的章程问题。嗣后 ,一些专注于通过信息技术提高卫生保健水平的组织机构 ,包括美国医学信息协会 (ＡＭＩＡ) ,计算机病例学会 (ＣＰＲＩ) ,医学图书协会 (ＭＬＡ)和美国健康信息管理学会 (ＡＨＩＭＡ)等 ,提出了一些关于责任条款的建议 :由使用者 ,卖方和代理商共同监测临床软件系统。目前国内的医院管理系统开发成型的不在少数 ,更有广大业界人士为了提高管理水平和众多ＩＴ从业人员为了开拓市场而共同致力于此类系统的研发 ,由于缺乏必要的章程和规范 …     

中性粒细胞碱性磷酸酶在传染性非典型肺炎诊断与鉴别诊断中的价值

目的　探讨中性粒细胞碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase ,ALP)活性在传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法　抽取 138例临床确诊的SARS患者、14 4例除外SARS的其他发热患者和 15 7名正常健康人 (男 80例 ,女 77例 )静脉血 ,制备血涂片。所有血涂片依改良Gomori氏法进行ALP细胞免疫组织化学染色 ,显微镜油镜观察 10 0个中性粒细胞 ,以阳性率和积分记录结果。结果　正常健康人群中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (NAP)阳性率和积分中位数均为 10 0 0 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ,P >0 0 5 ) ;非SARS发热患者组、SARS患者组中性粒细胞ALP阳性率 (中位数 )分别为 4 0 0 0、16 0 0 ,积分分别为 5 0 5 0、17 0 0 ,经统计学处理表明 ,不论NAP阳性率还是积分 ,非SARS发热患者高于SARS患者 ,SARS患者高于正常对照 (P<0 0 1)。结论　正常健康人群、非SARS发热患者、SARS患者间中性粒细胞碱性磷酸酶存在差异 ,将中性粒细胞碱性磷酸酶用于SARS的诊断与鉴别诊断有待进一步观察。     

检验医学面临的挑战与学科建设和管理

跨入 2 1世纪 ,检验医学 (ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ)既面临着良好的发展机遇 ,也面对着严峻的挑战。如何发挥优势 ,谋求检验医学专业新的发展 ,加速学科建设 ,不断提高科学的管理水平 ,解决所面临的新情况和新问题 ,是摆在每个检验人员面前的重要课题。一、检验医学的发展与面临的挑战1 知识经济的兴起和医学科技的飞速发展带来了新的发展机遇。新世纪知识经济强调知识作为创造社会财富诸要素中的最基本的生产要素 ,知识经济也为检验医学的发展提供了机遇与基础。迄今 ,检验医学技术发展大致有 3方面趋势 :(1 )随着基础医学的…