治疗性全结膜囊羊膜接触镜在无眼球结膜囊成形术中的初步应用

目的：观察治疗性全结膜囊羊膜接触镜在结膜囊成形术后应用的临床效果。方法：15例（15眼）无眼球结膜囊狭窄患者在行结膜囊成形术后置入治疗性全结膜羊膜接触镜。结果：术后随访12月以上,15例（15眼）患者均能安装义眼,双眼对称,外观美观。结论：结膜囊成形术后在结膜囊内置入治疗性全结膜囊羊膜接触镜能提高无眼球结膜囊成形术成功率,术后均能安装合适义眼,外观满意。     

两种麻醉方法在小儿气管异物取出手术中的效果比较

目的:比较七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱与氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱两种麻醉方法在小儿气管异物取出术的麻醉效果.方法:将25例小儿气管异物随机分为七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱麻醉组(A组)和氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱麻醉组(B组),比较两组手术时间、苏醒时间、术中术后并发症及置镜容易度.结果:A组手术时间和苏醒时间明显短于B组,置镜容易度优于B组.结论:小儿气管异物取出术应用七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱麻醉效果优于氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱静脉麻醉.     

腓骨头的应用解剖学观测及意义

目的:对腓骨头进行应用解剖学测量和观察,为临床采用腓骨头移植治疗外踝缺损的治疗方案的可行性提供应用解剖学理论依据.方法:选取包头医学院人体解剖教研室完整成人腓骨骨性标本40对,左右配对.采用精度为0.02 mm的游标卡尺测量腓骨头高度、宽度、厚度,采用精度为1°的量角器测量腓骨头角,用红印泥把腓骨头关节面印在白纸上,采用精度为0.1 cm2求积仪分别求出其面积.结果:腓骨头呈菱形膨大,其关节面位于头的端侧,为椭圆形浅凹关节窝,朝向前上内方.腓骨头的高、宽、厚和面积分别为2.90±0.52 cm、2.92±0.27 cm、2.24±0.28 cm、1.90±0.60 cm2,腓骨头角为49.0±6.3°,腓骨头左右两侧测量参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对腓骨头的应用解剖学研究,提出了腓骨头的测量方法,获得腓骨头相关参数的可靠解剖学数据,为外踝骨折是否可采用腓骨头移植的选择提供理论性指导.     

基层医院儿科血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院儿科患者血培养中病原菌的分布及其耐药性。方法收集2005年4月—2009年6月间我院儿科及新生儿病房血培养阳性分离菌,用常规方法分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果2005年4月—2009年6月血培养分离菌106株,按其所占比例多少分别为表皮葡萄球菌48株（45.3%）,溶血葡萄球菌22株（20.8%）,其他葡萄球菌10株（9.4%）,产碱假单胞菌6株（5.7%）,金黄色葡萄球菌5株（4.7%）,肺炎克雷伯菌4株（3.7%）,大肠埃希菌4株（3.7%）。耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率为69.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为16.2%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论儿科患者血培养检出菌主要以葡萄菌属为主,且存在严重的耐药性。     

保留砧镫关节的鼓室成形术

目的探讨保留砧镫关节的鼓室成形术的临床应用。方法对15例(15耳)中耳胆脂瘤患者实施开放式乳突轮廓化,清除病变组织,切除上鼓室,保留砧镫关节,颞肌筋膜内植修复鼓膜,与残余砧骨长脚直接连接或在其间垫以自体耳甲腔软骨片。结果所有移植鼓膜均成活,随访10个月～6年,无鼓膜再穿孔,无胆脂瘤残留及复发,无听骨排出,80%患者听力不同程度提高。结论保留砧镫关节的鼓室成形术可有效提高听力,防止听骨排出、鼓膜再穿孔,且节省手术时间和费用,是对现有术式的有益改进,但需注意适应证的选择。     

syndecan-1表达对肝细胞癌增殖、血管生成和转移的影响

目的 探讨syndecan-1在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)表达的临床病理意义,及其与肿瘤转移、增殖和血管生成的关系.方法 用免疫组织化学染色检测了syndecan-1在30例HCC原发癌组织、癌旁组织和肝内转移灶的表达,血管内皮生长凶子(vascularendothelial growth factor,VEGF)和CD34-微血管密度(microvessel density,MVD)在原发灶和肝内转移灶的表达,及Ki-67在原发灶的表达.结果 与HCC癌旁组织相比,syndecan-1在原发癌组织表达水平明显增高,syndecan-1在肝内转移灶表达水平明显下降(x2 =25.62,P<0.001).在HCC原发癌组织中,syndecan-1表达强度与Ki-67指数呈正相关(r=0.386,P<0.05).在肝内转移灶中,syndecan-1表达强度与CD34-MVD呈正相关(r=0.370,P<0.05).结论 HCC组织syndecan-1表达可能影响肿瘤转移、增殖和血管生成,提示syndecan-1在HCC生长和转移中的特殊作用可能为HCC有效治疗策略提供新思路.     

对实习护士进行规范化培训的探讨

目的：为了使临床实习护士（护生）更快地地胜任临床工作,以适应军队医院发展的需要。方法：根据护生在院实习过程中存在的问题：即护生具备的素质差距离较大;学校教学存在着差异;理论与实践脱节;缺乏沟通技巧;对护理风险认识欠缺以及临床护理教学力量不足等,采取了规范化培训,即岗前培训;语言沟通的训练;护理风险教育;规范护理操作以及建立专科培训教材等。结果：适应了我军精简整编战略部署;保证了医院的发展;弥补了临床护理教学不足并保证了护理质量。结论：我院对护生进行规范化培训方法是行之有效的。     

品管圈在提高小儿微创手术术前禁饮禁食依从性中的应用

目的总结品管圈活动在小儿微创手术术前禁饮禁食的应用效果,减少护理并发症的发生,确保手术如期进行。方法选择择期行微创手术患儿200例为研究对象,随机分为两组各100例。对照组采用常规手术前口头告知方法,实验组采用品管圈护理工具指导和规范术前护理方法,对比观察两组手术患儿术前禁饮禁食的依从性和护理满意度。结果实验组100例患儿禁饮禁食成功率达到100%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组患儿家属对护理满意度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿微创手术术前禁饮禁食中使用品管圈管理工具指导护理活动,能保证手术的顺利进行,达到较好的护理效果,提高了小儿术前禁饮禁食的依从性和护理满意度,值得临床应用推广。     

“肝主疏泄、脾主运化”与慢性萎缩性胃炎中医发病机制探讨

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)属中医学"胃脘痛""胃痞病"等范畴,是顽固难治的消化系统常见多发病。众多脾胃病专家运用中医药对其进行了大量的研究,形成了从肝论治、从脾论治、从瘀论治等不同的观点。该文试图从"肝主疏泄""脾主运化"的角度论述CAG的病因病机,为中医药防治CAG提供理论基础。     

神经内科院内感染的危险因素分析

目的：探讨分析神经内科院内感染的危险因素。方法：选取2008年1月～2013年9月间我院神经内科收治的住院患者734例作为研究对象,统计调查其发生院内感染的例次、感染率及感染的程度,归纳总结诱发院内感染的危险因素,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在2008年1月～2013年9月间,我院神经内科共收治7112例患者,其中出现过院内感染情况的患者有734例,共发生院内感染892例次,院内感染的发生率为10.32%,例次感染率为12.54%。根据感染发生率的高低,排名前3位的感染部位依次是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道,最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌。经统计,年老体弱、合并两种以上基础疾病、女性、侵入性操作、住院时间＞30d、未使用广谱抗生素是诱发院内感染的危险因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院应针对院内感染高风险患者的具体病情为其进行积极有效的抗感染治疗,在患者的围手术期合理应用广谱抗生素,并在术后对其各项生命体征的变化进行严密的监测,以降低院内感染的发生率。