福建省闽东地区52例恙虫病临床分析

目的分析在我院住院的恙虫病患者的流行病学、临床特点、误诊、治疗及预后等情况,为临床诊治及预防提供参考。方法回顾性地对福建省闽东医院近6年来收治的恙虫病病例进行统计分析。结果本组患者52例,全部病例均有发热（100.00%）,焦痂或溃疡46例（88.46%）,淋巴结肿大44例（84.62%）、乏力纳差34例（65.38%）,咽痛30例（57.69%）,结膜充血29例（55.77%）,头痛29例（55.77%）,所有病例收入住院时均未考虑恙虫病,临床误诊率达100.00%。结论发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大是恙虫病的重要早期诊断依据。为此,临床上在接诊发热待查的病人时,详细的病史询问及体格检查在恙虫病的诊断中起着决定性的作用。     

肺癌脑转移治疗进展

脑转移是肺癌最常见的并发症,肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因之一,因此治疗方法仍存在争议。文章从肺癌脑转移的化学治疗、立体定向放射外科治疗、手术结合放疗化疗、中西医结合治疗等方面来探讨如何合理治疗肺癌脑转移以达到缓解症状,最大限度的改善临床症状,提高患者的生活质量,是肺癌脑转移治疗的最佳选择。     

高温热损伤与中医卫气营血辨证的相关性探讨

在高温环境下,机体散热困难被迫接受大量的外加热,会引起一系列的生理应激反应,如果热负荷超过机体调节适应的限度,将引起机体高温热损伤。本文拟从中医温病卫气营血辨证的角度出发,探讨高温损伤与卫气营血在其病程不同阶段的病理、生理、临床症状表现及免疫状态特征的相关性。     

颈动脉内膜剥脱术和支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的临床价值。方法选择颈动脉狭窄患者43例,分为CEA组20例和CAS组23例,分析比较CEA和CAS 2种治疗方法的疗效。结果 CEA组成功率为95%,术后随访2年,再狭窄率为10%;CAS组成功率为100%,术后随访2年,发生再狭窄率为13%,2组的手术成功率和术后再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA和CAS是治疗颈动脉狭窄的有效方法,两者在安全性和有效性方面相同。     

单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗第四、五掌骨骨折36例临床分析

目的：总结单根通用克氏针闭合复位髓内固定治疗第四、五掌骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年5月-2012年12月收治的第四、五掌骨骨折36例的临床资料。结果：本组患者术后平均随访时间6．5个月（5-10月）,骨折均获得了骨性愈合,平均愈合时间7．0周（6—12周）。按照TAM评分标准进行评定,其中优21例,良12例,差3例,总优良率为91．7％。结论：单根通用克氏髓内针闭合复位治疗第四、五掌骨骨折,尤其是掌骨颈、干部骨折的临床疗效好。     

经椎间孔腰椎体间融合术辅助单侧钉棒及对侧经关节突椎弓根螺钉治疗腰椎退变性疾病

经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)近年来被广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病.目前临床上大多采用双侧钉棒固定,也有部分学者采取单侧钉棒固定[1].我院2009年1月至2010年3月采取TLIF辅助单侧钉棒及对侧经关节突椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病,取得了良好的疗效,现报告如下.     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松性骨折合并椎体内裂隙征的疗效及并发症分析

目的评价经皮后凸成形术治疗骨质疏松性骨折合并椎体内裂隙征的临床疗效,同时分析相关并发症。方法 2005年8月～2009年12月,29例单椎体骨质疏松性骨折合并椎体裂隙征患者行经皮后凸成形术治疗。记录手术前后及末次随访的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disa-bility index,ODI）,同时在侧位X线片上测量手术前后及末次随访时患椎后凸角及前高,计算椎体压缩率,分析骨水泥灌注形态及渗漏等情况。结果所有患者得到了12～52个月随访,平均33.6个月。术后平均后凸角矫正7.9°,平均椎体压缩率恢复16.6%,平均VAS及ODI分别改善5.7和39.8。5例患者发生骨水泥渗出,3例为椎间盘内渗漏;1例患者发生邻椎骨折。结论经皮后凸成形术可显著缓解骨质疏松性骨折合并椎体内裂隙征患者的疼痛,改善其功能,并能一定程度上恢复椎体高度和后凸角度。     

我国微创脊柱外科技术的发展现状

微创脊柱外科技术是脊柱外科领域发展的主要标志,近年来我国微创脊柱外科事业蓬勃发展,脊柱显微外科技术、内镜技术、经皮脊柱内固定技术及脊柱介入技术发展迅速,新技术、新理念不断涌现。但目前微创脊柱外科手术并不能完全替代传统手术,临床应严格把握适应证,杜绝盲目扩大微创脊柱手术适用范围。开展微创脊柱外科手术的医生不仅应具有丰富的传统手术经验,还要经过严格、正规的微创技术培训,切忌一知半解、匆忙上阵,将不成熟或掌握不熟练的技术应用于患者。本文对我国微创脊柱外科技术的发展现状进行了述评。     

口腔预防医学课程教学中职业核心能力培养的探索

目的探索在教学中对口腔预防医学专业的学生开展职业核心能力培养的必要性。方法主要采用角色选择式教学,培养学生交流合作能力;设定讨论项目,培养学生主动学习的能力;从小事入手,培养学生自我提高的能力,结果使学生的职业素养得到提升,学生的职业自信得到增强。结论在高职高专院校开展职业核心能力培养是非常必要的,职业核心能力是高等职业教育人才质量的根本。     

妊娠合并肾衰竭患者血清TNF-α、AngⅡ表达研究

目的研究观察妊娠合并肾衰竭血液透析患者血清单个核白细胞TNF-a、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）表达,讨论妊娠合并肾衰竭患者的微炎症状态与心血管并发症的相关性。方法采用健康组与妊娠合并急性肾衰竭对比,透析患者组选择妊娠合并急性肾衰竭患者,排除急性感染和慢性传染病患者,每周透析4次进行血清TNF-a、AngⅡ表达研究。结果妊娠合并肾衰竭患者进入血液透析治疗随着血液透析时间的延长,一些慢性并发症成为影响患者生存和生命质量的重要原因。外周血单个核细胞受到刺激被活化后,能促使动脉粥样硬化加速形成。并能早期出现单核巨噬细胞系统被激活导致炎性反应,而炎症状态与动脉粥样硬化和心血管疾病密切相关。结论妊娠合并肾衰竭血液透析患者血清单个核白细胞胞分泌的TNF-a、AngII明显升高,妊娠合并肾衰竭患者的微炎症状态与心血管并发症相关。