椎体内裂隙征的形成机理、影像学特征及手术治疗

椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）由Maldague等[1]首次报道,因其被视为脊柱椎体动态不稳致患者长期疼痛的原因而引起医生的广泛关注[2-4]。随着对IVC了解的深入,人们发现IVC不仅出现在慢性骨质疏松性骨折患者中,     

下腰椎L4/5与L5/S1节段Coflex动态固定的有限元模型试验设计

目的 模拟临床手术,探讨Coflex动态稳定装置在下腰椎L5/S1退变性疾病中应用的可行性。方法 在第2代中国数字化人体“男性23号”数据集平台上,选取下腰椎骶骨数字模型,运用CAX相关软件建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型(健康者下腰椎模型、Coflex固定L4/5节段模型及Coflex固定L5/S1节段模型);根据脊柱三柱加载理论和下腰椎生理运动,采用直立、前屈和后伸3种生理载荷分别进行计算、验证和对照分析。结果 建立了健康者下腰椎骶骨有限元模型、Coflex固定L4/5节段有限元对照模型、以及Coflex固定L5/S1节段有限元试验模型。根据3组有限元模型对照试验的稳定性和相容性等各种生物力学指标,发现两种动态内固定方式的下腰椎具有相近的生物力学效果。结论 本有限元模型对照试验的设计为研究下腰椎L5/S1节段Coflex动态固定手术提供了生物力学循证依据,对Coflex植入L5/S1节段这一新手术的临床应用具有指导意义。     

形态学实验中心的建设与管理

实验室是教学工作的重要组成部分。加强形态学实验中心的建设与管理,建立形态学网络学习平台和形态学学习网站,开展形态学实验教学新体系的探索与研究,为培养高素质医学人才提供良好的实验教学技术平台。     

隐性感染的流行病学意义

隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,隐性感染普遍存在,属于主动免疫范畴.隐性感染的流行病学意义是通过自然过程,让机体产生免疫保护、接种疫苗后的追加免疫、遏制传染病流行等作用.     

45例急性心肌梗死患者的护理实践

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉粥样硬化而导致心脏供血急剧减少或中断,从而使相应的心肌发生严重持久的急性缺血性坏死,是临床上较为常见的危害人类健康的重要疾病之一。护理人员在患者入院治疗过程中护理得当,对患者安全度过危险期,顺利康复有着积极意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停大鼠海马区HMGB1、 TLR4、NF-κB的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停大鼠海马区HMGB1、TLR4、NF-κB的表达变化。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组(各30只),经咽腔多点注射医用透明质酸钠凝胶制备OSAS大鼠模型。于造模后2、4、6周组通过HE染色观察海马CA1区神经细胞的病理形态,免疫组织化学染色观察海马CA1区HMGB1及TLR4的阳性表达,应用Western blot法检测海马CA1区HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白的表达水平。结果 HE染色结果显示,与对照组比较,模型组各期海马CA1区神经元排列紊乱,结构稀疏,核仁模糊不清,核固缩、裂解。免疫组化结果显示,实验组各期HMGB1及TLR4的表达较对照组各期均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)。Western blot法检测结果显示,与对照组各期比较,实验2、4、6周组HMGB1、TLR4、NF-κB表达均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停大鼠海马CA1区神经细胞损伤,并引起该区域HMGB1、TLR4及NF-κB的高表达。     

SARS S603-620表位核酸疫苗诱导BLAB/c小鼠产生特异性体液免疫应答

目的构建SARSS抗原的B细胞表位核酸疫苗并观察其免疫效果。方法将已经鉴定的SARSS抗原的B细胞表位S603-620的编码DNA序列插入真核表达载体PCI中,构建核酸疫苗(PCI-S603-620)。使用EcoR Ⅰ和Xba Ⅰ酶切,电泳及DNA测序鉴定。使用脂质体将PCI-S603-620转入293A细胞,使用ELISA检测其在真核细胞中的表达。使用PCI-S603-620免疫小鼠,ELISA检测其诱导的抗体情况。结果对PCI-S603-620进行酶切鉴定,电泳结果表明目的基因片段分子量为100bp左右。PCI-S603-620的DNA测序结果表明其序列与设计序列吻合。PCI-S603-620能在转染的293A细胞中表达。PCI-S603-620免疫小鼠可以诱导特异性抗体产生,效价为1:400。该抗体可以特异性识别SARSS抗原。结论成功构建SARSS抗原的B细胞表位核酸疫苗(PCI-S603-620)。     

2007年新疆塔城地区饮茶型氟中毒调查报告

目的了解饮用高氟砖茶对居民身体健康的危害,掌握饮茶型氟中毒的地区分布及人群分布情况。方法调查县（市）根据牧区、农业区、半农半牧区及城镇分层,各随机抽取1个乡（镇、场）,每个乡镇调查成人、8-12岁儿童各100名。检查氟斑牙、氟骨症,测定水、茶、尿氟含量。结果调查成人2 006人,平均氟斑牙、氟骨症患病率分别为19.44%,6.33%。调查8-12岁儿童2 008人,平均氟斑牙患病率为19.02%。人均年砖茶消耗量为7.12 kg,人均日饮茶量为1 763 mL;饮水、茶水含氟量均值分别为0.46 mg/L,1.35 mg/L;成人、儿童尿氟均值分别为1.598 mg/L,1.262 mg/L。结论塔城地区存在饮茶型氟中毒病区。     

长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸不同近端固定椎患者手术并发症和翻修情况的Meta分析

目的 :分析长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸不同近端固定椎患者的手术并发症和翻修情况。方法:于2018年3月15日通过计算机系统检索Pubmed、Embase、Cochrane、维普、万方数据库、中国知网数据库,截止时间为2018年3月15日。根据上端内固定椎的不同分为两组:近端固定到T10及以上节段为高位椎(upper vertebra,UV)组,近端固定到T10以下节段为低位椎(lower vertebra,LV)组。纳入标准:(1)国内外公开发表比较后路长节段不同上端内固定椎治疗成人退变性腰椎侧凸文献;(2)随机或者非随机对照研究;(3)患者年龄≥18岁;(4)随访时间≥1年。提取文献基本信息,并发症[围手术期及非围手术期术后并发症:硬脊膜破裂,深静脉血栓形成,创口深部感染,创口浅表感染,神经系统并发症,近端邻近节段退变性疾病,近端交界处后凸畸形(proximal junctional kyphosis,PJK),内固定失败,假关节形成,总并发症等],术中出血量和翻修情况(如PJK、假关节形成、内固定失败、感染等不同原因导致的翻修情况)。并通过非随机实验方法学指数法(methodological index for non-randomised studies,MINORS)评价方法对最终纳入文献进行质量评分,Begg法评估发表偏倚。通过STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,中文2篇,英文8篇,共883例患者,其中UV组353例,LV组530例。所有文献MINORS评分为16~20分,Begg法分析无明显发表偏倚。并发症包括围手术期并发症和非围手术期并发症两大类。其中围手术期并发症中,UV组患者术中出血量显著多于LV组,权重均数差(weight mean difference,WMD)(95%CI)为409.33ml(288.74,529.92),而硬脊膜破裂、深静脉血栓形成、创口深部感染、创口浅表感染、神经系统并发症和围手术期总并发症对比无显著性差异(P0.05)。非围手术期术后并发症中,UV组近端邻近节段退变性疾病发生率低于LV组,风险比(relative risk,RR)(95%CI)为0.26(0.11,0.63),P0.05;PJK、内固定失败、假关节形成和非围手术期术后总并发症对比无显著性差异(P0.05);PJK、假关节形成、内固定失败、感染等原因引起翻修及总翻修率均无统计学差异(P0.05)。结论:长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸近端固定椎向中上胸椎延长可能有利于降低近端邻近节段退变性疾病的发生,但患者术中出血量更多,在其他并发症和翻修率方面尚未发现优势。     

脑脊液中兴奋性氨基酸对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义

应用丹酰氨一聚酰胺薄层层析法，测定34例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）及30例非HIE脑脊液（CSF）和血清中谷氨酸（GLU）、天冬氨酸（ASP）水平，CSF中两种氨基酸水平显著高于对照组（P＜0．001），且其含量与HIE病情严重程度呈正相关，（r＝0．72，P＜0．001），但与血清中GLU、ASP均无相关性，CSF中GLU、ASP含量测定可作为HIE诊断的一个指标。