结核分枝杆菌katG S315T突变频率及突变株特征的研究

近年来分子遗传学研究表明，异烟肼（INH）耐药机制复杂，涉及多个基因，至少包括katG、inhA、kasA以及ahpC等基因。研究表明，INH耐药与编码过氧化氢酶．过氧化物酶的katG基因突变的联系最强，其中katG基因的一种特定替换，315位密码子的AGC→ACC（Ser→Thr，或katG S315T）颠换报道最多。该突变可降低INH耐药菌株中过氧化氢酶活性，但可保持足够水平的该酶的过氧化物酶活性，后者为细菌解毒所必需。世界各地结核分枝杆菌菌株中，katG S315T突变的流行率一般为26．0％～93．6％，结核病高发区流行率高。在俄罗斯圣彼德堡地区，该突变还与耐多药性有关，在荷兰该突变亦与高水平耐药、耐其他药物有关。研究我国农村耐多药结核病（MDR-TB）高发地区INH耐药分离株中katG S315T突变的发生频率与突变株特征有利于耐药结核病的防治。     

歌声伴思念飞翔--青年歌唱家陈思思

被誉为是歌坛甜妹子的陈思思,最先是以一曲<情哥去南方>而跻身歌坛.当时的陈思思,歌声清纯而又细腻,抒情而又朴实,人们聆听她的歌声,不知不觉中总会下意识地回忆起自己生命中的一些情感往事.声音本身具有的魅力,让陈思思很早就拥有了自信,当她的歌声开始传遍大江南北的时候,她却显得有些困惑了.     

颈椎过伸性损伤瞬息间脱位型一例报告

自1948年 Taylor 报告一例预椎外伤病人;X 光照片无骨折脱位,但有严重脊髓损伤体征。1949年 GehWeiler 在400例颈椎骨折及脱位中,此型不到1%。瞬息间脱位型,因无交锁,迅速复位;直接征象,偶而在侧位片上可见椎前有积小的撕     

呼出气一氧化氮检测在肺癌诊断中的应用

目的：评估呼出气一氧化氮（ FeNO）检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取经病理确诊的61例肺癌患者,其中鳞癌20例,非鳞癌41例,均在术前1周内行FeNO及肺功能检查。以健康人51例为对照,均行FeNO及肺功能检查。结果肺癌患者FeNO测量值显著性的高于健康人（ P＜0.001）,ROC曲线提示21.3 ppb是在人群中鉴别肺癌的最佳值（P＜0.05）,约登指数最大值0.632,此时灵敏度为96.1％,特异度为67.2％。鳞癌患者FeNO测量值显著性的高于非鳞癌患者及健康人（ P＜0.05）,ROC曲线提示31.7 ppb是在肺癌患者中鉴别鳞癌的最佳值（P＜0.05）,约登指数最大值0.296,此时灵敏度为72.5％,特异度为57.2％。结论在无呼吸道炎症性疾病的前提下,肺癌患者FeNO高于健康人,尤以肺鳞癌患者最高。 FeNO在筛查肺癌及鉴别肺鳞癌患者方面有一定价值,但仍需进一步研究。     

双相情感障碍的中医五态人格特征初探

目的 探讨双相情感障碍患者的五态人格特征。方法 以中医《五态人格测验》量表调查了首都医科大学附属北京安定医院2017年1月至12月门诊中的双相情感障碍患者144例,统计分析双相情感障碍及不同亚型、性别之间的五态人格特征。结果 与全国常模相比,双相情感障碍患者在太阳、少阳、阴阳和平、少阴4个维度得分明显低于全国常模,而太阴维度明显高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.05);双相Ⅰ型和双相Ⅱ型之间的五态人格特征差异无统计学意义;双相情感障碍男性患者和女性患者的五态人格特征差异无统计学意义。结论 太阴得分偏高可能是双相情感障碍患者的人格特征。     

互联网联合人工智能在妇科肿瘤全程管理中的应用展望

 在人工智能与互联网迅捷发展的大背景之下,"互联网+"的概念逐渐深入人心,以人工智能为基础的智慧医疗模式正改变着人们的生活。"互联网+医疗"即指互联网加上传统医疗,是将互联网和传统医疗行业进行深度融合,而非简单叠加,从而创造新的发展模式。传统的妇科肿瘤管理存在着患者分布不均、重复检查、管理周期长等问题,这些问题在"互联网+"时代可能得到解决。本文重点综述在"互联网+"时代,如何利用相关技术对妇科肿瘤疾病进行三级预防,以及需要注意的信息安全问题、技术瓶颈和质量控制问题。     

2例糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素。方法将91例2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度分为颈动脉内膜正常组（IMT〈1．0mm）、颈动脉内膜增厚组（IMT≥1．0mm）组,分别检测各组血清C反应蛋白（CRP）、空腹哑糖（FBG）、总胆同醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血浆致动脉硬化指数（AIP）、血尿酸（uA）并记录年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压、吸烟史、高血压史、微哑管并发症斑块形成等指标,并进行统计学处理。结果颈动脉内膜增厚组中年龄、TG、AIP、UA、CRP值以及斑块形成、微血管并发症发生率均比颈动脉内膜正常者组显著增高,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,以IMT为应变量先后人选的变量有年龄（P〈0．01）、甘油三酯（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚与年龄、TG、AlP、UA、CRP等多因素有关,尤其与年龄、TG密切相关。     

麝香心脑通胶囊中丹酚酸B含量测定的研究

目的建立麝香心脑通胶囊中丹酚酸B的高效液相色谱含量测定方法。方法采用C18色谱柱,以甲醇-0．2％磷酸溶液（40：60）为流动相;检测波长286nm;流速1．0mL／min。结果丹酚酸B在0．10325～1．0325μg时线性关系良好,相关系数r=0．9999,平均回收率为98．7％,RSD为1．36％。结论方法灵敏度高,操作简便,结果准确。     

激素联合丙种球蛋白治疗难治性成人斯蒂尔病的临床观察

目的 探讨难治性成人斯蒂尔病(AOSD)病人采用激素联合丙种球蛋白治疗临床效果和安全性。方法 选择淮南市第一人民医院风湿免疫科2019年1月至2021年8月收治的难治性AOSD病人30例为研究对象,均采用甲泼尼龙2 mg·kg^-1·d^-1联合丙种球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1×5 d治疗,对激素联合丙种球蛋白治疗的临床治疗效果采用的临床表现、实验室指标进行观察。结果 在治疗的30例AOSD病人时,4例在治疗的第1天后体温恢复正常,6例在治疗的第2天体温恢复正常,14例在治疗的第3天体温恢复正常,4例在治疗的第4天体温恢复正常,治疗5天后所有病人体温恢复正常,皮疹消退,关节肿痛缓解,咽痛好转,淋巴结及脾脏肿大较治疗前明显减小。与治疗前对比,治疗2月后病人临床表现消失,6月后病情维持缓解,血沉[(108±26)mm/h比(21±8)mm/h、(12±3)mm/h,F=181.03,P<0.05]、C反应蛋白(CRP)[(136±46)mg/L比(7.0±2.4)mg/L、(3.0±1.2)m...     

从《临证指南医案》探讨叶天士治肝的特点

总结《临证指南医案》叶天士治肝特点。滋水涵木,包括厚味滋补下焦、潜阳滋阴、温肾凉肝;肝胃同调,包括培土制肝、养胃阴治肝阳、养胃阴滋肝阴、通补厥阴阳明、甘以缓急、知肝传脾;佐金平木包括养金制肝、清金治肝;以及清肝泻肝、柔肝通络、熄风止痉。