全颈椎三维有限元模型建立及验证方法探讨

【目的】探索一种快速、准确的全颈椎三维有限元模型建立和验证的方法。【方法】以一尸体颈段脊柱标本为研究对象,对其进行CT扫描以建立一全颈椎三维有限元模型,分别对模型和标本施加相同载荷,比较各椎间运动范围,以验证模型的有效性。【结果】整个模型共有23612个实体单元,15200个壳/膜单元。利用比较模拟实验和实体标本实验结果的方法对模型的有效性进行了验证。【结论】该模型具有良好的生物逼真度,通过有限元结果与尸体试验结果对比,具有良好的一致性,探索出了一种有效的全颈椎三维有限元模型的建立和验证方法,可应用于活体全颈椎三维有限元模型的建立。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞IFN-γ、IL-6水平变化与拉米夫定疗效的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)产生干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平与血清乙型肝炎病毒(HBV)载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测拉米夫定治疗前后的CHB患者HBV DNA和PBMC经植物血凝素(PHA)刺激后分泌IFN-γ和IL-6的水平。结果CHB患者治疗前PBMC分泌IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.01),分泌IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.01);拉米夫定治疗后HBV高、中载量组分泌IFN-γ较治疗前显著升高(分别为P<0.01和P<0.05),分泌IL-6水平较治疗前显著降低(分别为P<0.01和P<0.05),治疗后中、低载量组分泌IFN-γ水平仍低于正常对照组(P<0.01),中、低载量组分泌IL-6的水平高于正常对照组(P<0.01);患者INF-γ水平变化与HBV DNA载量呈负相关(r=0.89,P<0.001),IL-6水平变化与HBV DNA载量和ALT呈正相关(分别为r=0.92,P<0.001;r=0.74,P<0.001)。结论CHB患者PBMC分泌IFNγ-、IL-6水平可作为判断拉米夫定治疗效果的参考指标。     

成年听力障碍女性生殖健康问题初探

目的 探索成年听力障碍女性在孕期、围生期保健及避孕方面可能存在的问题,为促进其生殖健康改善提供依据.方法 借助访谈导引共访谈12例符合条件的成年听障女性.访谈录像,转录音频资料,并对转录文本进行确认及内容分析.结果 共找出4个主题:知识有限、被动获取知识、完全家庭依赖及不愿回答某些避孕问题.其中,孕期、围生期及避孕方面均存在知识有限及被动获取知识,完全家庭依赖在孕期及围生期显著.结论 孕期、围生期及避孕方面,成年听力障碍女性的生殖健康更易受威胁,因此需要医护人员给予更多指导帮助.     

门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑评估与护理

目的 评估门诊膀胱灌注化疗病人焦虑状况,探讨相关因素和护理.方法 对门诊膀胱灌注化疗病人60例采用焦虑量表和自设问卷调查.结果 门诊膀胱灌注化疗病人焦虑患病率为40%.其中轻度焦虑者占30.0%;中度焦虑者占6.7%;重度焦虑者占3.3%.焦虑的主要相关因素是:担心复发,缺乏疾病相关知识,不满意社会支持和个人的意志力.结论 护理人员应该按照护理程序,正确评估门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑状况,寻找相关因素,形成护理诊断,制定相应护理措施,实现身心整体护理.     

静脉药物配置中心在临床应用中的体会

所谓的静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是指要符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药剂人员严格按照程序进行，包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。     

霍乱弧菌宿主整合因子亚单位的可溶性克隆表达

目的 克隆表达霍乱弧菌全局性调节子宿主整合因子(integration host factor, IHF)亚单位基因ihfB。方法 以C7258染色体为模板, 聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)扩增ihfB基因, 扩增产物经NheⅠ和SapⅠ酶切后克隆入表达载体pXTB1;将ihfB的N端和亚单位基因ihfA的C端通过搭桥PCR重组, 重组片段N-ihfB-C-ihfA经NheⅠ和SapⅠ双酶切后克隆入表达载体pXTB1。重组质粒导入大肠埃希菌ER2566, 0.4 mmol/L IPTG诱导表达, 超声裂解, 上清经CBD柱吸附纯化, 二硫苏糖醇(DTT)柱上裂解洗脱。结果 成功构建表达野生型ihfB基因和嵌合体N-ihfB-C-ihfA的重组表达质粒pXTB1-ihfB和pXTB1-N-ihfB-C-ihfA, 并在宿主菌ER2566中诱导表达。pXTB1-ihfB为不溶性的包涵体表达, pXTB1-N-ihfB-C-ihfA为可溶性表达, 并获得高纯度的表达产物。结论 克隆表达了IHF 亚单位基因ihfB, IHF-的C端可显著提高IHF-的可溶性, 获得可溶性表达的纯化IHF-嵌合体蛋白, 为后续调控功能研究奠定了基础。     

中文修订版痴呆患者功能性沟通评价分量表的信效度检验

目的汉化、修订痴呆患者功能性沟通评价分量表,检验其信效度。方法通过系统的翻译、回译、Delphi专家咨询对英文版痴呆患者功能性沟通评价分量表进行汉化、修订,确定中文版功能性沟通评价量表的条目和内容,对128例老年期痴呆患者进行信、效度测量。结果量表的内容效度指数为0.905,探索性因素分析提取的简单社交沟通和表达需要2个公因子,联合解释变异量为53.04%;总量表的Cronbach'sα系数为0.930,2个维度的Cronbach'sα系数分别为0.922、0.797,重测信度为0.839,评定者间信度为0.606。结论修订后的中文版痴呆患者功能性沟通评价分量表具有较好的信度与效度,可用于老年期痴呆患者沟通能力的评估和研究。     

带金属托槽牙列的口内扫描数字模型的精度研究

目的 研究带金属托槽牙列的口内扫描数字模型的精度,为临床及科研工作提供精确的研究模型.方法 选择北京大学口腔医院正畸科门诊患者15例,分别在金属托槽粘接前后使用口内扫描仪(Trios,3Shape,丹麦)获取上颌数字模型.对第一磨牙近中颊尖顶点到同侧中切牙近中切角顶点距离(L1_6;R1_6);第一磨牙间宽度(6_6);尖牙间宽度(3_3);中切牙切缘中点到唇侧龈缘最高点距离(h11;h21)进行测量.重复测量两次并计算组内相关系数(ICC)进行一致性检验.应用配对t检验分析各测量项目在两组模型间的差异.结果 两组模型的所有重复测量ICC＞0.90,测量方法可信.第一磨牙近中颊尖顶点到同侧中切牙近中切角顶点距离(L1_6;R1_6)、第一磨牙间宽度(6_6)、尖牙间宽度(3_3)以及右侧中切牙切缘中点到唇侧龈缘最高点距离(h11)无统计学差异(P＞0.05);在左侧中切牙切缘中点到唇侧龈缘最高点距离(h21)之间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前为(9.51±0.62)mm,粘接托槽后为(9.65±0.68)mm.结论 TRIOS口内扫描仪扫描得到的正畸治疗中带有金属托槽的牙体硬组织的口内数字模型具备较高的扫描精度,基本可以用于治疗过程中模型分析.     

急性非Q波心肌梗死的冠状动脉造影特点

目的:分析急性非Q波心肌梗死(NQMI)相关血管病变的影像特点。方法:回顾性分析进行冠状动脉造影的NQMI96例,以GE血管造影机的LCPlus计算测量系统对病变血管进行QCA分析。结果:单支血管病变34例(35.4%),2支血管病变26例(27.1%),多支血管病变36例(37.5%),合并左主干病变9例。梗死相关血管为左主干2例;前降支病变50例;回旋支病变26例;右冠状动脉病变18例。其中A型病变26例(44.8%),B型病变19例(32.7%),C型病变13例(22.4%)。结论:NQMI多支血管病变、80%以上的严重狭窄发生率较高,影像学上以B型、C型病变多见。     

4-NQO饮水法不同给药时间诱发小鼠舌癌模型的比较

目的比较4-硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline 1-oxide,4-NQO)饮水法在不同给药时间诱发小鼠舌癌模型过程中口腔黏膜病变程度的差异。方法 70只balb/c小鼠,随机分为两组:实验组60只,给予200 mg/L 4-NQO饮水喂养8、14、20 W(各20只),停药改用普通自来水喂养到45 W;对照组10只小鼠,单纯饮用自来水。45 W时通过肉眼和组织学观察各组的病变情况并比较小鼠体重的变化情况。结果随着给药时间的延长,实验组小鼠舌背黏膜相继出现白色斑块、溃疡、乳头状增生等改变,小鼠舌背产生轻度异常增生-中度异常增生-重度异常增生-原位癌-鳞癌的典型病理变化。给药8 W组70.6%小鼠舌背黏膜表现为单纯性增生,29.4%为轻中重度异常增生,舌癌发生率为0%;给药14 W组88.2%为轻中重度异常增生,11.8%为原位癌;给药20 W组100%为鳞癌,并且100%转移颈部淋巴结;三组未见远处转移。14、20 W组小鼠体重较给药前明显减轻(P0.05),8 W组和对照组小鼠体重较给药前无明显变化(P0.05)。结论在相同剂量下,随着给药时间延长,舌癌前病变以及舌癌发生率越高,但是体重减轻越明显。