SGK-1通过软骨破坏和炎性疼痛传导参与颞下颌关节骨关节炎

目的 探究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK-1)在大鼠颞下颌关节(TMJ)骨关节炎(TMJ-OA)中的作用。方法 16只大鼠随机分为对照(Control)组和TMJ-OA组,TMJ-OA组关节腔内注射碘乙酸钠(MIA),Control组注射等量0.9%氯化钠溶液;von-Frey测量头部退缩阈值(HWT)评估疼痛行为;苏木精伊红(HE)、番红固绿染色观察TMJ组织学结构变化;qRT-PCR检测大鼠髁突软骨(MCC)中SGK-1、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、白介素(IL)-1β、环氧合酶(COX-2)mRNA表达。HE染色观察三叉神经节(TG)组织病理变化以及检测TG中SGK-1、COX-2 mRNA的表达。结果 MIA关节腔内注射28 d可引起大鼠头退缩阈值(HWT)降低,MCC及软骨下骨结构紊乱,TG神经纤维空泡样变。qRT-PCR检查显示,与Control组相比,TMJ-OA组大鼠MCC和TG组织中SGK-1表达升高(P<0.05)。结论 SGK-1可能通过关节局部软骨破坏和炎性疼痛传导两种途径参与TMJ-OA的病理过程。     

蛋白质能量消耗对终末期肾病维持性血液透析病人生活质量的影响

目的研究维持性血液透析(MHD)病人的蛋白质能量消耗(PEW)情况对于病人生活质量的影响。方法抽取符合纳入标准的行MHD治疗的终末期肾病(ESRD)病人150例,根据PEW情况分为PEW组(n=33)和非PEW组(n=117)。采用KDQOLTM-36量表对比分析2组病人的生活质量评分。结果满足至少3个PEW诊断指标的有33例,患病率为22.0%;PEW组病人的透析前收缩压、舒张压、心率,以及上臂围、肱三头肌皮褶厚度、臀围、握力、白蛋白、肌酐值均低于非PEW组(P < 0.05);PEW组透析时间长于非PEW组,体质量指数低于非PEW组(P < 0.05);生活质量评分中,PEW组活力、社会功能、社会情感、症状影响、肾病影响、总分值方面均低于非PEW组,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论PEW是接受MHD的终末期肾病病人的常见并发症,对病人生活质量的影响应得到更多关注。     

中医辨识护理结合食物成分识别技术在改善缺血性脑卒中病人膳食结构中的应用

目的分析基于中医辨识护理结合食物成分识别技术的膳食管理在改善缺血性脑卒中病人膳食结构和身体成分方面的效果。方法便利抽样选取2020年4月至2021年11月接受康复治疗的缺血性脑卒中病人72例,按照随机区组结合随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组给予中医辨识护理结合食物成分识别技术的膳食干预,对照组给予常规的饮食指导。比较2组病人干预前后的膳食结构和体质量指数(BMI)、腰臀围比变化。结果干预后,观察组BMI、腰臀比均值均下降,且低于对照组和观察组干预前的水平(P < 0.05~P < 0.01),对照组干预前后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组病人膳食中的蛋白质、膳食纤维、维生素A、维生素C、钙、钠的摄入量高于对照组,碳水化合物、脂肪、胆固醇、纳的摄入量低于对照组(P < 0.05);组内比较,观察组干预后的蛋白质、膳食纤维、维生素A、维生素C、钙、钠的摄入量较干预前增加,碳水化合物、脂肪、胆固醇、钠的摄入量降低(P < 0.05~P < 0.01),对照组干预前后各营养素摄入量差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组病人食物种类摄入过量和不足的占比较干预前降低,其中奶类、蛋类、水果类和蔬菜类摄入量充足占比高于干预前(P < 0.05),干预后观察组蔬菜摄入充足占比高于对照组(P < 0.01)。结论将中医体质辨识护理和食物成分识别技术应用在缺血性脑卒中病人的膳食干预中可以很好地改善病人膳食结构和身体成分,促进疾病康复。     

缺氧及缺氧诱导因子对不同器官相关疾病调控的研究进展

缺氧诱导因子作为缺氧反应的主要调节因子,调控组织细胞产生一系列对缺氧的代偿反应,在机体的生理和病理过程中发挥重要作用。近年来,对于各大器官相关疾病缺乏有效的治疗方法及药物,心血管疾病、肝病及肾病仍然是全球性的健康难题。缺氧诱导因子通路的激活在不同类型的疾病中都发挥调控作用。因此,缺氧诱导因子及其相关途径有望成为治疗各种器官损伤的新型治疗选择。本研究主要总结缺氧及缺氧诱导因子在不同器官系统相关的急、慢性疾病中的作用及功能,旨在为疾病治疗提供新思路。     

维得利珠单抗诱导和维持炎症性肠病疗效Meta分析

目的:应用Meta分析评价维得利珠单抗(VDZ)在诱导期和维持期治疗炎症性肠病(IBD)的效果及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于VDZ治疗IBD的随机对照试验,并采用Revman 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入10项相关研究,包括4812例患者。VDZ在诱导期和维持期治疗IBD的临床反应率及临床缓解率均高于对照组;在治疗既往有抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)史和无抗TNF-α史的UC时,VDZ的临床缓解率高于对照组;在治疗克罗恩病(CD)时,VDZ与对照组无类固醇缓解率的差异无统计学意义,在治疗UC时,VDZ无类固醇缓解率高于安慰剂组,但低于ADA组;VDZ与对照组相比,不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:VDZ治疗IBD时,既可以迅速诱导症状缓解,又可以有效维持病情稳定,使其达到最大疗效的同时又可以避免产生较大副作用和耐药性。这些结果仍需要多中心,大样本,双盲的高质量随机对照实验支持。     

品管圈活动在肥胖产妇剖宫产术后切口管理中的应用效果

目的:探讨品管圈(QCC)活动在肥胖产妇腹部纵切口剖宫产术后切口管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月在该院行剖宫产分娩的87例肥胖产妇的临床资料,根据护理方法不同将产妇分为对照组42例和观察组45例。对照组给予常规剖宫产产后护理,观察组在对照组基础上联合基于QCC活动的护理。比较两组产妇产后恢复情况(下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间)、腹部切口愈合情况(甲级愈合率、整体愈合效果)及切口相关并发症发生情况。结果:观察组下床活动时间、排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体切口愈合情况优于对照组,甲级愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%(1/45),明显低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于QCC活动的护理可有效促进肥胖产妇剖宫产术后切口愈合,提高切口甲级愈合率,还能缩短下床活动时间、排气时间、排便时间及住院时间,并降低并发症发生率。     

乳腺癌改良根治术围术期心理护理对改善患者焦虑和抑郁情绪的效果

目的探讨乳腺癌改良根治术围术期心理护理对改善患者焦虑和抑郁情绪的效果。方法随机将48例接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者分为2组,各24例。对照组行围术期常规护理,观察组行常规护理联合心理护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),比较护理前后2组患者焦虑和抑郁状态的改善情况。结果入院时2组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组患者的SAS和SDS评分均较护理前降低,观察组SAS和SDS的降低幅度均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对实施乳腺癌改良根治术的患者围术期实施常规护理联合心理护理,可有效改善其焦虑和抑郁情绪,使其顺利完成手术和术后的综合治疗,有利于提高治疗效果和患者的生活质量。     

外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的:探讨采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复足踝部创面的手术方法及其临床应用效果。方法 :2015年6月至2017年1月,采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复9例足踝部皮肤缺损的患者,其中男6例,女3例;年龄32～63岁。创面均位于足、踝部,并伴有骨、肌腱或血管神经外露,其中足部创面6例,踝部创面3例。皮肤缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～6.0 cm×13.0 cm,切取皮瓣面积为2.0 cm×3.0 cm～7.0 cm×15.0 cm。皮瓣供区均取腹部全厚皮片植皮修复。术后观察岛状皮瓣外观、质地、供区情况,根据张浩等制定的疗效满意度评分方法进行满意度评价,并采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评价。结果:9例患者术后皮瓣血液循环稳定,无一例发生回流障碍,均于术后2周Ⅰ期愈合。术后所有患者获得随访,时间2～18(8.0±2.3)个月。皮瓣全部Ⅰ期成活,蒂部平整,无臃肿及"猫耳"畸形,皮瓣质地柔软,外观满意,颜色与周围皮肤接近。供区游离植皮后创面平整,无明显瘢痕增生。9例患者满意度评分均为满意,AOFAS评分均为优。结论:采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣具有不牺牲主干血管、皮瓣薄等优点,是修复足踝部创面的一种简单、有效的治疗方法。