循经藏腑调理“欲病”的作用

目的：观察低频负压循经藏腑调理“欲病”的临床疗效。方法：对符合纳入标准随机选取的34例“欲病”受试者,运用低频负压循经藏腑调理的方法进行调理,通过分析“欲病”受试者的罐斑显色反馈性调理信息及调理前、后数字化、量化的中医四诊合参诊断信息,评价其调理效果。结果：经过4周的持续调理,34例“欲病”受试者,与调理前相比,调理后受试者罐斑显色显著变浅甚至消失（P＜0.01）;调理后淡红舌、薄白苔的比例明显升高（P＜0.05）,瘀斑舌较调理前减少（P＜0.05）;调理后背痛、颈项强痛、焦虑、易怒的核心症状有不同程度的减轻甚至消失;调理后受试者脉弦紧度显著减小（P＜0.01）。结论：低频负压循经藏腑调理可显著改善“欲病”受试者不适症状,促进“欲病”受试者舌、脉、罐斑病理状态的恢复,该方法值得推广及进一步探索。     

基于网络药理学和实验验证的麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎的作用机制探讨

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎（AR）的作用机制,并结合体外细胞实验进行验证。方法 运用TCMSP平台获取麻黄细辛附子汤的活性成分及作用靶点,通过GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD和DrugBank数据库检索AR疾病靶点。利用STRING平台构建蛋白质相互作用（PPI）网络。通过R语言进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。利用AutoDock对关键化合物与核心靶基因进行对接验证。体外培养人鼻黏膜上皮细胞（HNEpC）,使用酶联免疫吸附（ELISA）、流式细胞术、实时荧光定量PCR（qRTPCR）的方法验证麻黄细辛附子汤对炎症因子、细胞凋亡、部分关键靶点表达的影响。结果 经筛选得到麻黄细辛附子汤活性成分62个,治疗AR靶点99个。PPI核心靶点包括前列腺素G/H合成酶2（PTGS2）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）等。KEGG富集分析涉及与免疫炎症相关信号通路,与细胞增殖、凋亡相关信号通路,GO富集分析涉及对脂多糖反应等生物过程,细胞因子受体结合、细胞因子活性等分子功能。分子对接结果表明,活性成分与靶基因紧密结合。细胞实验结果显示,与模型组比较,麻黄细辛附子汤可以减少炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）分泌（P＜0.05、0.01）,抑制细胞凋亡（P＜0.01）,降低PTGS2、MAPK3 mRNA表达、升高MMP-9 mRNA表达（P＜0.05、0.01）。结论 麻黄细辛附子汤可以通过多种活性成分作用于多靶点、多通路,调控炎症反应、免疫功能、细胞凋亡等途径发挥治疗AR的作用。     

证候研究用慢性肾功能衰竭症状信息采集表的制订及评价

目的探讨借鉴信度评价的方法对慢性肾功能衰竭证候研究中所采用的临床症状信息采集表进行评价和优化,以期制定一个可靠有效的症状采集表。方法运用制定的症状采集表在全国6个中心进行调查,选择连续就诊的门诊或住院患者,在同一时间由经过培训的2名合格的调查医师分别对同一名患者进行症状信息采集并填写信息采集表,比较不同医师之间对同一症状所评打分值的相关系数。结果参照评分者信度评价的方法对采集表进行评价可以反映出不同评分者之间的差异;采集表中多数症状的相关系数值合乎要求。结论能够参照该方法对采集表进行评价;制订的慢性肾功能衰竭症状信息采集表可以用来进行证候研究中的症状调查。     

丹酚酸B通过调节Nox4信号通路改善高脂饮食小鼠骨代谢的实验研究

目的探讨丹酚酸B对高脂饮食小鼠股骨代谢的影响以及可能的作用机制。方法C57BL/6J♂小鼠30只,分为正常组、高脂组和高脂+丹酚酸B组,每组10只。除正常组外,其他两组给予高脂饮食,高脂+丹酚酸B组给予丹酚酸B(125 mg·kg^-1·d^-1)干预。12周后,分离小鼠股骨,分别用三点弯曲实验测定骨生物力学性能,HE染色和番红O-固绿染色观察骨微结构,免疫组织化学染色分析股骨核因子-κB-p65(nuclear factor-kappa B,NF-κB-p65)、组织蛋白酶K(cathepsin K)和NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4,Nox4)的表达情况。结果高脂饮食能明显降低小鼠股骨的硬度形变量和峰值压力,使骨小梁变细且排列不规则。丹酚酸B能明显抑制高脂饮食诱发的小鼠股骨强度下降以及改善股骨微结构。同时,在高脂饮食的刺激下,小鼠股骨中Nox4、NF-κB-p65和cathepsin K的表达明显增高,丹酚酸B能抑制高脂饮食诱发的这种变化。结论丹酚酸B可能通过调节Nox4/NF-κB/cathepsin K信号通路而改善高脂饮食小鼠的骨代谢,本研究为丹参及其有效成分用于骨质疏松的防治提供科学实验依据。     

金颜香的本草名物考证研究

目的 通过对金颜香的本草名物进行考证研究,明确金颜香所对应的实物,以利于发挥其在医药学、香文化等方面的价值。方法 研究主要利用明代周嘉胄《香乘》对于金颜香的描述,并结合本草文献如中国药典、《新修本草》等,以及其他文献如《诸蕃志校注》《诸蕃志校释》等,进行相互比较、参证和辨析,从药物性状、产地、文献收录等多个角度分别对金颜香这一进口香药进行考证,探析“金颜香”的名物关系。结果 经文献考证,金颜香应为安息香科植物的干燥树脂,从性状考证表明,中国药典中树脂类药物没药和安息香较符合古籍中对于金颜香的记载,从产地考证可推断古籍中记载的安息香并非安息香科植物的树脂,金颜香既不是古籍中的安息香,也非没药,基本厘清了金颜香、古今安息香三者的关系。结论 金颜香的本草名物存在一定问题,经研究考证基本得以解决。     

2002-2014年中国恶性肿瘤死亡城乡差异分析

目的 了解我国2002-2014年城乡恶性肿瘤死亡率变化趋势及二者之间的差异,为科学防控恶性肿瘤提供依据。 方法 数据来源于国家卫生和计划生育委员会出版的《中国卫生统计年鉴》(2002-2014年)居民病伤死亡原因数据,使用Excel 2007,SPSS 23.0及美国国立癌症研究院研制的JoinPoint 4.2趋势分析软件,采用世界卫生组织(WHO 2000-2025)世界标准人口构成对死亡率数据进行标化。 结果 城市居民恶性肿瘤中,尤以肺癌死亡率居高,2014年城市肺癌标化死亡率为38.21/10万,农村居民2002-2009年肺癌死亡率逐步上升,尤其在2003年呈现大幅度的增加,标化死亡率为41.67/10万,随后逐渐平稳; 2002-2014年城乡居民肝癌死亡率均呈现下降趋势;农村胃癌、食道癌死亡率明显高于城市;城市结直肠癌、膀胱癌、乳腺癌死亡率高于农村;宫颈癌死亡率城乡长期变化趋势一致,近年均有增高的势头。 结论 2002-2014年中国城乡居民恶性肿瘤死亡率的分布存在明显的差别。城乡肺癌死亡率均居榜首;农村地区肝癌、胃癌、食道癌死亡相对突出,城市地区结直肠癌、膀胱癌死亡率相对突出;城市乳腺癌死亡率仍居高不下,近年来城乡宫颈癌死亡率逐步升高。预防仍是肿瘤工作的重点,城乡应结合流行特点,有的放矢地制定预防策略。     

睾丸细胞自噬及相关信号通路研究进展

自噬是促进细胞存活和维持细胞稳态的重要机制,睾丸组织中的自噬活动非常活跃,并涉及多条信号通路,其中抑制自噬的有PI₃K/Akt/mTOR信号通路;促进自噬的有AMPK、PRR、CAMP/PKA和ER stress信号通路;双向调节自噬的有MAPK、p53/mTOR信号通路。睾丸作为男性的主要生殖器官,又是精力发生的主要部位,其细胞自噬活动的发生机制至关重要。现就睾丸细胞自噬及相关信号通路进行综述,以期为临床研究和治疗男性相关疾病提供新思路、新方法。     

藏药七味铁屑胶囊对CCL4大鼠肝纤维化程度的影响

目的观察藏药七味铁屑胶囊对CCL₄诱导的肝纤维化大鼠肝纤维化程度的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,分为空白组(N组)、模型组(M组)、鳖甲软肝片组(Y组),以及七味铁屑胶囊高剂量组(QH组)、中剂量组(QM组)、低剂量组(QL组),每组10只。除N组外,其余大鼠建立大鼠CCL₄肝纤维化模型。造模4周后,测定肝脾指数;全自动生化仪检测血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)含量;采用ELISA法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin,IL-1β)水平;定量检测肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)活力。结果与N组相比,M组肝脾指数明显升高(P<0.001);AST、ALT、HYP含量显著上升(P<0.001);TNF-α、IL-1β含量明显升高(P<0.05,P<0.01),GSH-Px活力显著降低(P<0.001)。与M组相比,各给药组肝脏指数均显著降低(P<0.01,P<0.001);QM组脾脏指数显著降低(P<0.01);Y组、QH组血清AST、ALT含量明显降低(P<0.05);Y组、QH组、QM组HYP含量显著降低(P<0.01,P<0.001),GSH-Px活力升高(P<0.01,P<0.001);Y组、QM组TNF-α水平明显降低(P<0.05),各治疗组IL-1β水平均显著下降(P<0.01,P<0.001);与Y组比,QH组GSH-Px活力明显升高(P<0.05)。结论藏药七味铁屑胶囊可减轻CCL₄诱导的大鼠肝纤维化程度,其机制可能与缓解炎症反应、抑制胶原生成、增强抗氧化能力有关。     

银丹解毒颗粒治疗SARS-CoV-2变异株B.1.1.7 COVID-19临床观察

目的:观察银丹解毒颗粒治疗SARS-CoV-2变异株B.1.1.7新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床疗效。方法:前瞻性收集2021年1月18日至2月1日北京地坛医院收治的17例服用银丹解毒颗粒的SARS-CoV-2变异株B.1.1.7 COVID-19患者,其中9例患者入院即口服银丹解毒颗粒(观察组Ⅰ),8例患者入院4 d后开始口服银丹解毒颗粒(观察组Ⅱ)。比较两组患者发热、呼吸道症状持续时间、炎症和免疫指标水平、病毒核酸水平及肺部炎症改善情况。结果:观察组Ⅰ咳嗽咳痰持续时间为6.50(4.50,8.50)d,观察组Ⅱ为11.00(10.00,12.50)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ咽部不适持续时间为7.00(6.00,10.00)d,观察组Ⅱ为11.00(10.00,12.50)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ胸闷持续时间为2.50(1.25,6.00)d,观察组Ⅱ为12.50(7.50,14.75)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ发热持续时间为6.00(3.00,7.00)d,观察组Ⅱ为7.00(3.50,7.75)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅰ肺部炎症渗出性病变消退时间为14.00(10.00,16.00)d,观察组Ⅱ为18.00(16.00,20.25)d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01)。入院第14天,观察组Ⅰ血清淀粉样蛋白A显著低于入院第7天(P=0.001);入院第14天,观察组Ⅱ血清淀粉样蛋白A低于入院第7天(P=0.059)。结论:银丹解毒颗粒同样适用于SARS-CoV-2变异株B.1.1.7 COVID-19患者,及早应用可更好地改善呼吸道症状、促进肺部炎症渗出性病变的吸收。