曲美他嗪对老年性缺血性扩张型心肌病的疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对改善老年性缺血性扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法将40例符合诊断标准的老年性缺血性扩张型心肌病的患者随机分为常规治疗组（对照组）和曲美他嗪治疗组（治疗组），两组疗程均为20周，比较两组治疗前后的临床疗效、心功能分级、LVEF值、心胸比等。结果曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善，LVEF值显著提高，而血压、心率无影响。结论曲美他嗪治疗能明显改善老年性缺血性扩张型心肌病患者心功能。     

老年男性骨代谢相关性激素与年龄和骨密度的相关性

目的探讨老年男性的性激素水平,包括血清睾酮（TTT）、雌二醇（E2）、脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS）随年龄的变化及与多部位骨密度（BMD）之间的关系。方法采用化学发光法测定108例55～92岁男性血清TTT、E2,ELISA法测定血清DHEAS、DEXA测定腰椎正位、股骨颈、大转子、大转子内侧、髋部和Ward＇s三角（Ward＇s）的BMD。根据年龄和BMD诊断标准技血清E2水平的四分位间距分组,年龄分组按每10岁年龄段分为5组,按BMI分为正常组、超重组和肥胖组3组,按T值＞-1．0 s、-2．5 s～-1．0s及≤-2．5 s分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组,比较各组性激素的差异和BMD的关系。结果（1）各年龄组血清DHEAS水平随增龄而降低（P＜0．05）,与年龄呈负相关（r=-0．596,P＜0．01）,血清E2!、TTT水平与增龄无相关性。（2）正常骨量组、低骨量组、骨质疏松组血清E_1水平逐渐降低（P＜0．05）;股骨上端和腰椎BMD与E2呈正相关（r分别为0．247～0．366,P＜0．05）,与血清TTT和DHEAS水平无相关性,经校正年龄。体质量和BMI后,偏相关分析仍示与血清E1水平相关（r=0．256～0．322,P＜20．05）。各部位的BMD在E2的第1和第2分位间距差异有统计学意义（P＜0．05）,第3和第4分位间距差异无统计学意义。结论（1）老年男性血清DHEAS水平与年龄呈负相关,随增龄而降低;（2）血清E2水平是影响老年男性骨量的一个独立危险因素,动态监测可用于预测老年男性的骨量丢失。     

果糖及木糖醇注射液对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估果糖及木糖醇注射液对老年2型糖尿病血糖波动的影响,为老年2型糖尿病患者的补液治疗提供选择依据.方法 选择稳定期老年2型糖尿病患者20例,采用自身对照方法,随机在第1,2,3天9:00～11:00分别匀速静脉滴注0.9%生理盐水200 ml、5%果糖注射液200 ml或5%木糖醇注射液200 ml.同时用CGMS监测血糖的动态变化,比较9:00～12:00血糖波动情况.结果 生理盐水组、果糖组、木糖醇组9:00～12:00(180 min)内血糖最高值[(10.63±2.42) vs (9.87±1.96) vs (10.18±1.44)mmol/L]、血糖最低值[(5.34±1.72) vs (5.95±1.68) vs (5.63±1.45)mmol/L]、血糖平均值[(7.78±1.85) vs (7.73±1.42) vs (7.19±0.87)mmol/L]、血糖波动最大幅度[(5.29±2.24) vs (3.93±2.53) vs (4.56±2.15)mmol/L]、血糖标准差[(1.67±0.61) vs (1.49±0.65) vs (1.62±0.61)mmol/L]及血糖曲线下面积(AUC)[(1 377.40±295.51) vs (1 391.75±258.57) vs (1 425.84±157.38)mmol·min-1·L-1].三组间血糖最高值、最低值、平均值、血糖波动最大幅度、血糖标准差及血糖AUC均无显著区别(P＞0.05).结论 果糖注射液及木糖醇注射液对老年2型糖尿病患者的血糖波动无明显影响,可作为其补液治疗的安全选择.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧以及术后并发症的处理。方法回顾性分析我科经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤32例临床资料,对手术技巧及并发症进行分析、探讨。结果全切除23例,次全切8例,部分切除1例,无死亡病例及严重并发症发生,术后患者症状均有不同程度的改善。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、微创、简单、恢复快的特点,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体腺瘤是一种有效的术式。     

护理评估后心理护理对急性冠状动脉综合征患者康复的影响分析

目的探讨对急性冠状动脉综合征患者护理评估后给予心理护理的临床效果。方法将我院86例急性冠状动脉综合征患者随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组患者在护理评估后给予心理护理,比较两组患者护理干预后的效果和护理满意度。结果实验组患者护理干预后焦虑状态明显降低,睡眠质量提高,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对急性冠状动脉综合征患者护理评估后给予心理护理能够促进患者更好地休息与康复。     

门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效比较

控制更佳[(8.0±0.9)mmol/L vs (8.5±0.8)mmol/L,P<0.05],胰岛素泵餐前量比重更小[(54.9±10.2)% vs (60.0±8.5)%,P<0.01],治疗过程中血糖波动更小,即治疗前4天血糖标准差更小[(3.0±1.0) vs (3.8±1.3),P<0.05],两组血糖达标时胰岛素用量无统计学差异.结论 老年2型糖尿病的胰岛素泵治疗中,输注门冬胰岛素较人胰岛素餐后血糖控制更佳,胰岛素泵餐前量比重更低,血糖达标时间更短,治疗过程中血糖波动更小.     

子宫内膜异位症易导致不孕

在我国正常妇女中,不孕率为15％,而在患有子宫内膜异位症的妇女中,不孕率高达40％以上。在近些年的妇科手术中,临床医生发现有5％-15％的患者存在子宫内膜异位症,并且有逐渐增多的趋势。     

培哚普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察并评估培哚普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 44例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组.治疗组24例给予培哚普利4 mg/d,比索洛尔1.25～5 mg/d;对照组20例给予地高辛、利尿剂、鲁南欣康治疗.两组共治疗16周,观察治疗前后两组病人的收缩压、超声心动图LVEF、6min步行距离的改善情况及不良反应.结果 治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为65.0%;治疗前后两组相比,收缩压、LVEF、6 min步行距离均有显著改善(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 培哚普利与比索洛尔联合治疗慢性心衰可提高疗效.     

CT引导下臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

 目的 探讨在CT引导下经皮穿刺注入臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg/ml的臭氧10～40ml,再退针至突出物内注入胶原酶600～1 200 U.结果 随访3～6个月,疗效根据改良的Macnab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44.5%、45.8%、9.7%.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症是安全、有效的方法.     

新型磁牵张器修复颌骨缺损的实验研究

目的:研究修复下颌骨骨缺损的新型磁牵张器.方法:选取钕铁硼永磁体作为牵张器驱动装置,与牵张板一起组成其主要结构,牵张板用于移动传送骨盘,外壳采用钛合金.建立小型猪颌骨缺损牵张模型,研究不同强度静磁场对小鼠成骨样细胞MC3T3E1的影响.应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:新型磁牵张器能够达到动物实验牵张力要求(牵张力≥15N),牵张板位移控制在1 mm/次,小型猪传送盘移动良好,在一定强度范围内,静磁场具有促进成骨的作用.结论:新型磁牵张器具备牵张成骨实验要求,是理想的牵张成骨器材.