玻璃体联合内界膜手术治疗黄斑裂孔的效果

目的 探究玻璃体切除术联合内界膜翻转覆盖术治疗底径>800μm特发性黄斑裂孔的临床效果。方法 将本院收治的106例底径>800μm特发性黄斑裂孔患者以信封法随机分两组，对照组53例（53眼）采用25G玻璃体切除术联合内界膜填塞术治疗；观察组53例（54眼）采用25G玻璃体切除术联合内界膜翻转覆盖术治疗。对比治疗后裂孔闭合率、手术前后的最佳矫正视力变化（BCVA）以及术后并发症情况。结果 观察组治疗后裂孔闭合率98.15%(53/54)明显高于对照组裂孔闭合率79.25%(42/53)（χ2=9.599,P<0.05）；术前两组BCVA未见明显差异（P>0.05）。观察组术后1周、术后1个月、术后6个月BCVA均较对照组明显下降（P<0.05）；两组术后视网膜裂孔、视网膜脱离、晶状体浑浊发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论 玻璃体切除术联合内界膜翻转覆盖术治疗底径>800μm特发性黄斑裂孔患者的临床效果显著，不仅能有效提高裂孔闭合率，还能改善患者视力，且术后并发症少，安全性较高，可在临床推广应用。     

早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床观察

目前 ,国内外对造成脑继发性损害的原因 ,诸如自由基的损害、钙离子超载、兴奋性氨基酸释放等进行了多方面的探索 ,并选择相应的保护药物如激素、钙通道阻滞剂、自由基清除剂等进行大量试验研究。这些药物在动物试验中显示其具有神经保护作用 ,但经 Mass等欧美学者的前瞻性、多中心、双盲、对照、大宗病例的应用中 ,却不见到明显药物效果 ,患者的病死率和致残率仍很高 (1,2 )。针对外伤后继发性脑损害复杂的病因 ,如何采用有效的药物 ,尚在进一步的研究。盐酸纳洛酮 ( naloxone hydrochloride)为羟二氢吗啡酮的衍生物 ,是体内阿片受体的纯…     

外周血全基因组DNA甲基化在甲基供体与乳腺癌关系中作用的研究

目的 探讨外周血全基因组DNA甲基化在甲基供体（叶酸、蛋氨酸、总胆碱、甜菜碱）与乳腺癌发病关系中的作用。方法 采用病例对照研究设计,共纳入300例乳腺癌病例和300例对照。采用食物频数问卷调查研究对象的膳食摄入并计算甲基供体的摄入量。采集研究对象外周血提取DNA,使用MethylFlash^TM Methylated DNA Quantification Kit（Colorimetric）进行全基因组DNA甲基化分析。运用路径分析表现甲基供体摄入、全基因组DNA甲基化程度和乳腺癌发病之间的相互关系。结果 病例组和对照组外周血全基因组DNA甲基化率分别为0.46% ± 0.25%和0.53%±0.34%,病例组低于对照组,差异有统计学意义（P< 0.01）。路径分析结果显示,蛋氨酸摄入与外周血全基因组DNA甲基化程度呈正相关（β=0.065,P< 0.05）,而外周血全基因组DNA甲基化程度与乳腺癌发病风险呈负相关（β=-0.027,P< 0.05）。结论 乳腺癌病例外周血全基因组DNA甲基化程度低于对照组人群。外周血全基因组DNA甲基化在蛋氨酸摄入与乳腺癌发病风险之间起了中介作用。     

金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎疗效观察及对炎症因子水平的影响

目的：观察金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方 法：对90 例急性咽炎进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组各45 例。对照组给予吸 入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上加用金莲花颗粒治疗。比较2 组临床疗效、症状缓解时 间、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、血清炎症因子［白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因 子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］ 水平。结果： 观察组总有效率为91.11%, 对照组为 82.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咽痛、咽干灼热、黏膜充血、发热、微恶 寒、咳嗽痰黄等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较 治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组咽痛、咽干、咽部灼热 症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项炎症因子水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观 察组3 项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.88%,对照组为17.77%,2 组比较,差异 有统计学意义（P＜0.05）。结论：金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎可提高疗效,有效抑制机体炎症反 应,降低中医证候评分和不良反应发生率,加速病情康复,且安全性较高。     

腹腔镜诊治盆腔脓肿34例分析

盆腔脓肿是盆腔炎中最严重的病理表现之一 ,现将我院用腹腔镜诊治盆腔脓肿34例报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :选择2001年7月～2004年3月在我院住院盆腔脓肿患者34例 ,年龄20～44岁 ,平均31 3岁 ,已生育25例 ,未生育9例。既往有盆腔炎史5例 (55 9 % )。下腹痛30例(88 2% )     

曲美他嗪对老年性缺血性扩张型心肌病的疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对改善老年性缺血性扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法将40例符合诊断标准的老年性缺血性扩张型心肌病的患者随机分为常规治疗组（对照组）和曲美他嗪治疗组（治疗组），两组疗程均为20周，比较两组治疗前后的临床疗效、心功能分级、LVEF值、心胸比等。结果曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善，LVEF值显著提高，而血压、心率无影响。结论曲美他嗪治疗能明显改善老年性缺血性扩张型心肌病患者心功能。     

显微喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌33例临床分析

目的：探讨显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌的疗效和可靠性。方法：对2008年6月至2010年6月在我院应用显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗的33例早期声门型喉癌进行分析。按TNM分期法,其中Tis 4例,T1a11例,T1b13例,T2 5例,术后随访3年。结果：33例早期声门型喉癌在显微支撑喉镜下等离子射频手术后无局部复发,30例存活,失访1例（按死亡计算）,死亡2例,3年生存率90.9%（30/33）。结论：显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌疗效好,喉部结构和喉功能保全良好。     

3种途径子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的 比较3种子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月间本院阴式子宫肌瘤剔除术患者32例(阴式组)、同期腹式子宫肌瘤剔除术45例(开腹组)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术29例(腹腔镜组)患者的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.结果 开腹组手术时间最短(93.13±27.38)min,与腹腔镜和阴式组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量阴式组最少(125.25±100.30)mL,与开腹组、腹腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间阴式组最短(22.62±6.65)h,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛阴式组最少(9.37%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);阴式组与腹腔镜组比较,手术时间、术后最高体温、起床活动时间、住院天数、体温恢复正常时间两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术.     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿94例临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿(DTICH)临床特点、发病机制及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析94例DTICH临床和影像学资料.结果 恢复良好52例,中残16例,重残12例,植物生存6例,死亡8倒.结论 压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素,早诊早治可以改善其预后.