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目的探讨牙周基础治疗对2型糖尿病（T2DM）伴慢性牙周炎患者血清炎性细胞因子及糖化血红蛋白（HbAlc）含量的影响。方法选择2012年3月至2013年9月就诊于沈阳市口腔医院牙周科患者135例,其中T2DM伴慢性牙周炎患者63例（T2DM组）,单纯慢性牙周炎患者72例（CP组）;另从沈阳市口腔医院体检中心选择牙周健康正常人50名,作为正常对照组。于牙周基础治疗前及治疗后3个月,检查各组的牙周状况以及检测血清炎性细胞因子和HbAlc含量,并对检测结果进行比较分析。结果牙周基础治疗能改善慢性牙周炎患者的牙周健康状况,降低炎性细胞因子水平。牙周基础治疗前T2DM组和CP组的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。与牙周基础治疗前比较,T2DM组和CP组的CRP、TNF-α及IL-6含量在牙周基础治疗后3个月均明显下降,差异有统计学意义（均P〈0.05）。牙周基础治疗前,T2DM组的HbAlc含量明显高于CP组和正常对照组;牙周基础治疗后3个月,T2DM组的HbAlc含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T2DM伴慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,可改善患者的牙周状况和全身健康状况,从而减少糖尿病及其并发症的发生和发展。     

患儿化疗不良反应及其人性化护理

化学药物治疗是用药物对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗（简称化疗）。化疗药物能有效控制肿瘤的生长，已成为肿瘤患者治疗的首选方法。儿科常见化疗药物有：阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新碱、甲氨喋呤、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶等。但由于抗癌药物选择性差，在杀灭肿瘤细胞的同时对生长活跃的体内正常细胞也有不同程度的毒性，会产生一系列的不良反应。因此，做好患儿化疗时不良反应预防及人性化的护理，对减少患儿的痛苦，提高患儿的生活质量有重要意义。     

生活习惯对慢性胃炎发病情况的影响

目的　探讨生活习惯的改变对慢性胃炎发病的影响。方法　调查了确诊慢性胃炎病人 133例 ,了解他们生活习惯。结果　①慢性胃炎患者在易怒、吸烟、饮酒等生活习惯方面与正常人有显著性差异 (P <0 .0 5 )。②司机易患慢性胃炎 ,与正常人比较P <0 .0 5。结论　不良生活习惯及司机等职业是导致慢性胃炎的重要因素。     

噬菌体裂解法鉴定结核分枝杆菌的分析

目的 通过对噬菌体裂解法与罗氏培养法检测结核分枝杆菌的情况进行比较，探索简便、快速、灵敏的结核分枝杆菌检测方法。方法 对2004年9-12月在奉贤区疾病预防控制中心结核病门诊就诊的297位患者的痰标本用涂片法进行筛选，对筛选出的加份阳性标本分别用噬菌体裂解法和罗氏培养法进行检测。结果 罗氏培养法检测到阳性标本32份，噬菌体裂解法检测到阳性标本31份，二者检出的阳性率比较。无显著性差异（X^2=0．0747，P=0．785）。噬菌体裂解法的灵敏度为84．4％，特异度为50．0％。结论 噬菌体裂解法可以快速、简便地检测结核分枝杆菌，并且具有较高的敏感性和一定的特异性。     

上海市南汇区养老院老年痴呆症流行病学调查

[目的]了解上海市南汇区养老院老年痴呆症的流行现状,为建立老年痴呆症的预防与控制以及老年健康服务体系提供参考。[方法]采用整群抽样,以简易智能状态量表（MMSE）判别老年痴呆症,以日常生活能力量表（ADL）评价活动能力,以老年痴呆卫生知识调查表调查知晓率。[结果]上海市南汇区4所养老院163名60岁以上被调查者中有老年痴呆症者36人,患病率22.09%。老年痴呆症的发生与年龄有关（P﹤0.001）,年龄越大,老年痴呆症患病率越高。老年痴呆症病人日常生活能力明显下降。老年人对老年痴呆卫生知识的知晓率很低（6.13%）。[结论]上海市南汇区养老院老年人老年痴呆患病率高,日常活动能力下降明显,健康状况令人堪忧,应引起社会关注。     

2009—2013年北京市海淀区京籍麻疹病例流行病学分析

目的 分析北京市海淀区2009—2013年北京户籍(京籍)麻疹病例的流行病学特征,为防控和消除麻疹提供参考。方法 对2009—2013年北京市海淀区京籍麻疹病例发病情况进行描述流行病学分析。结果 2009—2013年海淀区共报告麻疹病例587例,报告发病率波动在0.3/10万-13.2/10万之间,其中京籍麻疹179例,5年间京籍麻疹发病率波动在0.1/10万~4.5/10万之间,2011年发病率最低(0.1/10万)。京籍麻疹病例中,137例(76.5%)在2-6月发病;<8月龄和15~44岁病例占全部病例的67.1%;有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史的占28.5%,无免疫史的占34.1%,免疫史不详的37.4%;临床诊断73例,实验室诊断106例,送检的8份麻疹病毒分离阳性标本中,H1基因型6例,D8基因型2例。结论 海淀区2009—2012年麻疹发病率大幅下降,2013年又回升,京籍麻疹发病也有同样的趋势。该区应提高8月龄儿童首剂MCV及时接种率;加强重点区域和职业人群成人MCV的接种工作,减少免疫空白;加强麻疹病毒基因型别监测,及时发现麻疹病毒毒株的变化。     

缺血性脑卒中血液蛋白质与核酸生物标记物的研究进展

近些年,尽管随着医学科学的发展,临床医生对于缺血性脑卒中的病因及卒中评估已经有很深的研究,但该病仍然是世界范围内致死致残的一个重要原因［1］,提供一种有助对卒中临床诊断、分险评估、指导治疗和判断预后的分子生物学指标仍然显得极其重要［2］。生物标记物是指在血、脑脊液或者其它组织中能检测到的生物分子,心、脑电图的记录或是影像学检查的标志。本综述主要围绕缺血性卒中血液中的生物标记物的研究展开。最适合应用于临床的外周血液中的生物标记物,应当符合快速、经济、有效、特异性且敏感性高这样的条件,就像肌钙蛋白用于临床评价心肌梗死一样。尽管在目前临床中还没有可应用于评价缺血性脑卒中生物标记分子,但进行这样的研究是非常有前景的。     

胃肠间质瘤CT影像分析

目的:探讨胃肠间质瘤的CT影像特点,以提高本病影像学诊断水平.方法:对我院2005年1月～2006年12月经病理证实的17例胃肠间质瘤的CT检查结果进行回顾性分析.结果:本组CT诊断准确率为41.2%(7/17);未明确诊断6例,诊为腹腔占位性质待查4例、小肠占位1例、腹膜后占位性病变1例;误诊4例,分别误诊为胃癌2例、结肠癌l例、腹腔多发转移瘤1例.结论:CT诊断胃肠间质瘤有一定的优势,尤其薄层螺旋CT和多层面重建,能较清晰显示肿瘤与胃肠道的关系,CT增强扫描能够观察肿瘤的血供情况,但最后明确诊断需依靠病理及免疫组织化学染色和电镜检查.     

临床常见诊疗错误汇编(225)

胸透液气胸病根食管中——2例自发性食管破裂误诊的教训例1男,46岁.因胸部、上腹痛12小时,呕吐3次于2001年3月9日急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗淋漓、面色苍白.发病后呕吐3次,为胃内容物.体格检查:体温36℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分.口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑突下压痛明显,腹肌紧张,无反跳痛.实验室检查:白细胞18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.X线胸部透视示右侧液气胸.心电图Ⅰ～Ⅲ、aVF、V5导联T波倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性右侧液气胸.行胸腔穿刺,抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂.急转胸外科手术.全身麻醉下开胸探查,证实为中下段食管不规则破裂伴坏死,长约10cm,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第二日突然心跳、呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂合并感染,急性肾功能衰竭.     

MMP-3和TIMP-1在不同类型慢性皮肤溃疡创面表达研究

目的观察基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白在不同类型慢性皮肤溃疡创面组织中的表达,探讨其病理机制。方法以静脉曲张性溃疡、血管炎性溃疡、压力性溃疡和坏疽性脓皮病患者及正常皮肤志愿者为研究对象,通过免疫组化法检测MMP-3和TIMP-1蛋白在不同类型慢性皮肤溃疡创面组织中的表达和分布规律。结果免疫组化显示:MMP-3和TIMP-1蛋白均呈核表达,相比正常皮肤,静脉曲张性溃疡、血管炎性溃疡和压力性溃疡MMP-3表达显著升高(P0.05);相比血管炎性溃疡,静脉曲张性溃疡、压力性溃疡、坏疽性脓皮病和正常皮肤组织TIMP-1表达均降低(P0.05)。结论 MMP-3和TIMP-1蛋白在不同类型慢性皮肤溃疡创面组织中表达存在差异:静脉曲张性溃疡和压力性溃疡创面组织中,MMP-3表达上调,TIMP-1表达下调;在血管炎性溃疡创面组织中TIMP-1表达上调。