苗药余甘子生品及盐制品质量标准初步研究

目的初步建立余甘子生品及盐制品质量标准。方法采用HPLC同时测定没食子酸和槲皮素的含量;对10批次余甘子生品及盐制品的水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物、没食子酸和槲皮素进行含量测定,进行分析评价。结果建议余甘子生品饮片中水分不得过10.0%、总灰分不得过3.7%、酸不溶性灰分不得过0.26%、水溶性浸出物不得少于39%、醇溶性浸出物不得少于39%、没食子酸不得少于2.0%、槲皮素不得少于0.03%;盐制品饮片中水分不得过8.2%、总灰分不得过7.2%、酸不溶性灰分不得过0.3%、水溶性浸出物不得少于38.0%、醇溶性浸出物不得少于34.0%、没食子酸不得少于2.0%、槲皮素不得少于0.03%。结论初步建立了余甘子生品及盐制品量化质控标准评价体系。     

双侧深低温停循环顺行性脑灌注对主动脉弓替换术患者脑损伤的影响

目的 探讨双侧深低温停循环(Deep hypothermia and circulatory arrest,DHCA)+顺行性脑灌注(Anterograde cerebral perfusion,ACP)对主动脉弓替换术患者脑损伤的影响。方法 选择2018年1月-2020年1月本院实施主动脉弓替换术的DebakeyⅠ型主动脉夹层患者96例,根据不同的脑保护技术将患者分为单侧ACP组和双侧ACP组,各48例; 2组均进行DHCA,单侧ACP组经右侧腋动脉进行单侧ACP,双侧ACP组经右侧腋动脉和左颈总动脉进行双侧ACP。结果 全部患者痊愈出院,出院前CT复查显示主动脉弓和升主动脉的人工血管血流畅通,无人工血管扭曲和造影剂渗漏等状况。双侧ACP组术后短暂性脑损伤发生率为2.08%(1/48),明显低于单侧ACP组的16.67%(8/48)(P<0.05)。双侧ACP组术后苏醒时间为(13.18±3.42)h,明显短于单侧ACP组的(16.98±4.18)h(P<0.05)。体外循环开始后2组血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异性蛋白 100-β亚型(Specific protein 100-β,S100-β)水平均逐渐升高,且在体外循环结束时达到峰值,随后开始降低; 脑灌注5min后双侧ACP组血清NSE,S-100β水平明显低于单侧ACP组(P<0.05)。结论 双侧深低温停循环顺行性脑灌注对主动脉弓替换术患者脑损伤的影响程度更小,其机制可能是通过降低血清NSE,S-100β水平,进而有效保护脑组织。     

模拟航海刺激对大鼠丙泊酚麻醉敏感性的影响及机制探讨

目的 探讨模拟航海刺激对大鼠丙泊酚麻醉敏感性的影响,为海上环境下丙泊酚的合理使用提供依据.方法 以大鼠条件性厌食症作为判断指标,采用仿制Crampton旋转刺激器制作大鼠运动病模型.研究包含两部分:(1)150只SD大鼠按数字表法随机平分为对照组和旋转组,再根据丙泊酚使用剂量不同将2组大鼠分为150、200、250、300、400 mg/kg 5个亚组(每组n=15),观测大鼠活动和行为变化、大鼠入睡率、睡眠潜伏期、睡眠持续时间等.(2)32只SD大鼠按数字表法随机分为对照组(Ⅰ组)、旋转组(Ⅱ组)、麻醉组(Ⅲ组)和旋转后再麻醉组(Ⅳ组),每组8只,分别检测4组大鼠之大脑皮层、下丘脑和海马组织的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸及谷氨酸含量.结果 在150 ～250 mg/kg范围内,随着使用剂量的增加,丙泊酚对大鼠的镇静作用逐步加强(P＜0.01).当丙泊酚剂量为150、200、250 mg/kg时,旋转组和对照组大鼠睡眠持续时间分别为(21.33±8.08)、(67.67 ±21.07)、(97.38±23.79) min和(13.15 ±7.64)、(42.60 ±20.79)、(73.40±21.28) min,组间比较其差异均有统计学意义(P＜0.01).中枢神经递质的变化趋势是:在大脑皮层和下丘脑组织,Ⅱ组主要体现为升高,Ⅲ组主要表现为降低,Ⅳ组则有“强化”Ⅲ组的作用,使各神经递质数值更进一步降低;在海马组织,与Ⅰ组相比,其他各组神经递质均有降低,其均值为Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组＞Ⅳ组.结论 在临床常用剂量(150 ～ 250 mg/kg)范围内,模拟航海刺激可明显增加大鼠对丙泊酚麻醉的敏感性,但其作用机制尚需进一步研究.     

李斌教授清肺疏肝法治疗痤疮方药规律挖掘

李斌,主任医师,医学博士,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院科研副院长,第十届"中国医师奖"获得者。继承沪上顾氏、夏氏皮肤外科之长,致力于中医皮肤病临床和科研工作三十余年,坚持中医与现代医学结合诊断,辨证辨病相结合,治疗痤疮取得了显著的临床疗效。研究显示,李斌教授运用清肺祛脂法治疗240例痤疮总有效率达95.83%,改善痤疮皮损,减少皮脂分泌的同时不良反应亦低于西药对照组[1]。     

鼻内镜鼻窦手术颅内并发症2例

鼻内镜下鼻窦开放是有效治疗鼻窦炎、鼻息肉的方法和手段,各地已广泛开展,临床上常只注重其积极治疗作用的一面,对其并发症,尤其是颅内严重并发症重视不够,术者缺乏有关知识,无防范和预防措施,这是十分危险的。最近我院发生2例     

丹参川芎嗪注射液对脑血栓患者血液流变学指标的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对脑血栓患者血液流变学指标的影响。方法 1000例脑血栓患者,采用随机抽样法分为对照组和研究组,每组500例。对照组采取常规综合治疗方案,研究组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、血液流变学指标、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.4±1.1)分低于对照组的(5.9±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者颈动脉内膜中层厚度(0.5±0.1)mm低于对照组的(0.7±0.2)mm,颈动脉斑块面积(1.2±0.3)cm²小于对照组的(1.6±0.4)cm²,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药期间不良反应发生率为0.8%,与对照组的0.6%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者临床疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度及血液流变学指标,且安全性较高,值得临床借鉴。     

莴笋水止痒

莴笋也能止痒。您或许没有听说过,但确实有这么回事,我曾亲自试验过,效果相当不俗,建议您也试一试。每次取50～100克莴笋叶,放在锅里用水煎,开锅约3分钟左右即可停火,待所煎的水降至适当温度,用其擦洗患处皮肤,每天洗一两次后,     

激素联合脂多糖诱导兔早期股骨头坏死实验研究

目的观察激素联合脂多糖诱导早期兔股骨头坏死的实验效果。方法键康雄性新西兰大白兔30只,随机分为实验组（25只）和对照组（5只）。实验组连续2d每日静脉注射脂多糖10μg／kg．再连续3d每日肌肉注射甲泼尼龙20mg/kg;对照组注射同等剂量的生理盐水。5周后行CT扫描所有兔髋关节．并随机处死实验组和对照组兔各4只．行显微CT扫描股骨近端和组织切片观察。结果CT扫描显示实验组兔股骨头有不同程度的骨密度不均匀。显做CT显示骨质疏松和软骨下骨囊性化．周围可见硬化骨。组织学切片见骨细胞陷窝空疏、脂肪细胞增多及部分血管俭塞。结论激素联合脂多糖能安全便捷地诱导兔早期股骨头坏死模型。     

两种微创介入方法治疗椎间盘突出症疗效比较

目的探讨经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围。方法 96例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状。60例患者行经皮穿刺臭氧注射术治疗;46例患者行椎间盘射频消融术治疗。结果随访1~17个月,臭氧注射术治疗组60例,总有效率为75%(45/60),其中显效率为61.7%(37/60),无效率为25%(15/60)。椎间盘射频消融术治疗组46例,总有效率为80.4%(37/46),其中显效率为63%(29/46),无效率为23.9%(11/46)。2种治疗方法在突出及膨出组疗效上并无显著性差异;在是否单纯椎间盘病变上疗效上无显著性差异。结论经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术均是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。