LncRNAs作为ceRNAs在肺癌中的研究进展

长链非编码RNAs(Long noncoding RNAs,lncRNAs)是一类长度在200~100000bp的非编码RNAs,蛋白编码能力缺乏或有限。近几年的研究表明,lncRNAs可通过竞争内源性RNAs(Competing endogenous RNAs,ceRNAs)的机制参与肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡,在肿瘤的发生发展中发挥重要的调控作用。而肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康和生命安全。因此本文就lncRNAs形成的ceRNAs网络调控机制在肺癌方面的研究进行简要综述,为肺癌的诊断及治疗提供依据。     

腹腔镜下胃肠道肿瘤术后患者早期联合应用肠内营养与肠外营养的临床效果对比

目的研究分析对接受腹腔镜下胃肠道肿瘤术治疗的患者术后早期联合应用肠内营养或者肠外营养的效果。方法择取在2016年1月至2018年12月到我院接受治疗的60例胃肠道肿瘤患者,均行腹腔镜下胃肠道肿瘤术进行治疗,随机分为A组、B组,30例/组。A组在术后24h接受肠外营养干预,B组在其基础上行肠内营养干预,观察与统计治疗前后生化指标以及免疫指标、炎症指标水平的变化情况,并予以对比评价。结果干预前,组间对比血红蛋白、总蛋白、CRP、IgA等生化指标以及免疫指标、炎症指标水平(P0.05);干预后,B组上述三类指标水平均显著优于A组(P0.05)。结论对于接受腹腔镜下胃肠道肿瘤术进行治疗的患者,术后早期将肠外营养以及肠内营养支持进行有效结合,能够有效改善炎症指标、免疫指标以及生化指标水平,不仅可改善营养状况,还有利于康复。     

单个核细胞治疗骨关节炎的实验研究进展

单个核细胞（ MNCs）是指具有单个细胞核的细胞总称，包含多种异质性细胞群，如多种干/ 祖细胞、免 疫细胞、前体细胞等。在骨关节炎（OA）关节腔内注射MNCs，利用不同细胞的协同作用，通过调节免疫、抗炎、 修复组织损伤、促进干细胞迁移、促进软骨再生等机制，治疗滑膜炎、退行性变、软骨损伤等，从而发挥消除或 减轻临床症状、改善关节功能、减少关节结构组织的退行性变、阻止病程进展等作用，且安全性好。     

不同类型置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效比较

目的 比较不同类型泪道置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效差异,并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析2017-01/2019-10月在武汉协和医院行泪道置管手术治疗泪道阻塞的123眼(96例)患者病例资料,分为泪道顺行置管组(67眼)和逆行置管组(56眼),分别置入U型硅胶泪道引流管(U管)和ND09B型泪道扩张引流管(B管).拔管后随访6个月,观察患者功能预后(即患者主观症状)及解剖预后(即泪道冲洗结果),及不同阻塞部位两组患者的功能预后及解剖预后,比较并分析两组间疗效差异.采用Logistic回归分析影响术后疗效的独立因素.结果 泪道顺行置管组和逆行置管组患者术后解剖有效率比较,差异有统计学意义(86.57％ vs.82.14％,Z=-1.985,P=0.047);泪道顺行置管组和逆行置管组患者术后功能有效率比较,差异有统计学意义(85.07％ vs.82.14％,Z=-2.012,P=0.044).两组在单纯上泪道阻塞、单纯下泪道阻塞及全泪道阻塞中术后功能有效率及解剖有效率进行比较,无统计学差异(P＞0.05).病程是影响患者解剖预后的独立因素(OR=0.524,95％CI:0.336～0.817),伴有黏液性分泌物是影响患者功能预后的独立因素(OR=0.222,95％CI:0.051～0.957).结论 泪道置管术治疗泪道阻塞效果显著,泪道顺行置管预后较逆行置管疗效好.病程、黏液性分泌物是影响患者手术预后的独立影响因素.     

六味地黄丸增效小鼠黑色素瘤HSV-tk/GCV 自杀基因疗法的免疫机制

目的明确六味地黄丸是否增强单纯疱疹病毒核苷激酶/更昔洛韦（HSV-tk/GCV）自杀基因疗法对小鼠黑 色素瘤的免疫杀伤效果,并对其相关机制进行探索。方法采用Western Blot 实验、免疫荧光实验检测六味地 黄丸对缝隙连接蛋白43（Cx43）表达水平及膜定位的影响;通过荧光黄染料、钙黄绿素荧光传输实验检测六味 地黄丸对小鼠黑色素瘤细胞B16（B16 细胞）缝隙连接通讯（GJIC）功能的影响;PI/Hoechst 染色实验检测CD8+ T 细胞对B16 细胞的免疫杀伤效果;CD8+ T 细胞激活实验观察GJIC 在六味地黄丸增强对小鼠黑色素瘤免疫杀 伤中的作用。结果自杀基因疗法联合六味地黄丸治疗较单独应用自杀基因疗法能更显著地抑制肿瘤生长; Western Blot 及免疫荧光实验显示六味地黄丸组Cx43 表达明显上调,荧光传输实验显示六味地黄丸组B16 细 胞GJIC 功能显著增强;PI/Hoechst 染色实验显示,六味地黄丸组CD8+ T 细胞对B16 细胞的免疫杀伤效果更加 显著,阻断Cx43 后,对B16 细胞的免疫杀伤效果则被逆转,同时CD8+ T 细胞的激活也被减弱。结论六味 地黄丸可通过上调B16 细胞中Cx43 的表达,改善GJIC 功能,促进肿瘤抗原的交叉提呈,更强地激活CD8+ T 细 胞以增强其对肿瘤细胞的免疫杀伤效果。     

急性心包炎诊断治疗的新近观点

急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡.笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治疗作一简述.     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的不良反应及其对策

近年来循证医学资料确定了β受体阻滞剂(β阻滞剂)对心衰患者的治疗价值,B阻滞剂不仅能延缓和逆转心功能不全和心衰的进展,使心功能升级,而且可降低心衰患者猝死率.根据荟萃分析,应用ACE抑制剂可使心衰患者死亡危险性下降24%,加用β阻滞剂则可使死亡危险性下降36%[1].     

心血管磁共振特征追踪技术诊断早期高血压性心脏病

目的探讨心血管磁共振特征追踪(CMR-FT)技术对早期高血压性心脏病(HHD)的诊断价值。方法选取54例HHD患者,其中26例左心室射血分数(LVEF)≤50%(LVEF≤50%组),28例LVEF>50%(LVEF>50%组);另选40名健康志愿者作为对照组。行心血管磁共振(CMR)检查,检测各项心功能参数及整体纵向应变(GLS)。结果3组间左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、LVEF、心输出量(CO)、心指数(CI)、心率(HR)、左心室收缩期质量及舒张期质量、GLS差异均有统计学意义(P均<0.05)。GLS与LVEDV、LVESV、HR、左心室收缩期质量及舒张期质量均呈正相关(r=0.340、0.460、0.284、0.640、0.570,P均<0.01),与SV、LVEF、CO、CI均呈负相关(r=-0.223、-0.516、-0.052、-0.260,P均<0.05)。结论CMR-FT可用于评估左心室功能,有助于早期诊断HHD。     

肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果

目的：探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例,随机分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组患者予以临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标（内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮）、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组,血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著,可改善患者肾功能及心功能,且不良反应小。     

抗心律失常药物的评价与选择

近年来,新的抗心律失常药物不断问世。面对这繁多的抗心律失常新药,临床医生应如何选用呢?对传统的抗心律失常药物,又该如何看待呢?为此,笔者根据有限的临床经验、体会,并结合有关文献作一讨论。在决定采用抗心律失常药物之前,应弄清以下三个问题:①有无药物治疗的指征?不少心律失常既不引起明显症状,又不会演变成更严重的心律失常,则不需药物治疗。②有无可去除的诱因或病因?有相当一部分心律失常有明显的诱因或病因,对于此类患