不同吸烟状态对急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后炎性因子表达的影响及意义

目的探讨不同吸烟状态对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓再通后血清白细胞介素(IL)-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10表达水平的影响及临床意义。方法收集AMI患者共78例,据吸烟状态分为0包年组、1～9包年组、10～20包年组和20包年以上组,采用重组链激酶溶栓治疗,分别于溶栓治疗前、溶栓治疗再通后12 h和溶栓治疗再通后24 h采集静脉血,双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10水平,放射免疫分析测定TNF-α水平,速率散热比浊法测定hs-CRP水平。结果各相同时间点内,20包年以上组患者血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于10～20包年组,10～20包年组患者血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于1～9包年组,1～9包年组患者血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于0包年组,差异均有统计学意义(P<0.01)。同组内不同时间点间,0包年组溶栓再通后12、24 h IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平均高于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05),但溶栓再通后12与24 h间上述4种炎症因子表达水平差异无统计学意义(P>0.05);1～9包年组、10～20包年组和20包年以上组溶栓再通后24 h 4种炎症因子的表达水平均高于再通后12 h和溶栓前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可上调AMI患者溶栓再通后炎性因子的表达,加重心肌缺血再灌注损伤,且损伤随吸烟量增加和溶栓再通时间延长呈持续加重的过程。     

Caveolin-1和p42/p44MAPK在哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用

目的观察哮喘大鼠肺组织中Caveolin-1和p-p42/p44MAPK含量的变化,探讨Caveolin-1和p42/p44MAPK在哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用。方法 2009年4月～2010年6月间选择SPF级雄性SD大鼠24只,随机分为对照组（C组）、哮喘组（A组）和地塞米松组（D组）,每组8只。以卵白蛋白（OVA）致敏和激发的方法复制大鼠慢性哮喘模型。观察肺组织病理超微结构变化,以图像分析软件测定支气管壁厚度（wat/pbm）和支气管平滑肌厚度（wam/pbm）,免疫组化法检测气道平滑肌Caveolin-1、p-p42/p44MAPK蛋白的表达。结果 A组大鼠wat/pbm、wam/pbm大于C组（P〈0.01）;D组大鼠wat/pbm、wam/pbm小于A组（P〈0.01）,大于C组（P〈0.01）;免疫组化法测定A组Caveolin-1表达量显著低于C组（P〈0.01）,D组表达高于A组（P〈0.01）,但低于C组（P〈0.01）;A组p-p42/p44MAPK表达量显著高于C组（P〈0.01）,D组表达低于A组（P〈0.01）,但高于C组（P〈0.05）;Caveolin-1表达与大鼠wam/pbm呈负相关（r=-0.894,P〈0.01）;p-p42/p44MAPK表达与大鼠wam/pbm呈正相关（r=0.805,P〈0.01）;Caveolin-1与p-p42/p44MAPK表达呈负相关（r=-0.941,P〈0.01）。结论 Caveolin-1与p42/p44MAPK对哮喘大鼠气道重塑有一定影响,其相互作用对哮喘大鼠的气道平滑肌细胞增殖有调节作用。     

护理干预对胆道术后胆漏患者康复的影响

胆漏是肝胆外科术后常见的并发症之一[1], 一旦发生胆漏,患者可出现腹痛、发热、黄疸、腹腔引流管内引流出胆汁样液体,或从T管周围、腹部切口渗出胆汁样液体,甚至出现腹膜刺激征.     

腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者围手术期指标及并发症的影响

目的 探讨腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者围手术期指标及并发症的影响,旨在为后续手术方案选择提供更多参考。方法 前瞻性选取2019年6月至2022年6月于本院诊治老年盆腔器官脱垂患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例;对照组采用阴式全子宫及双附件切除术,观察组采用腹腔镜盆底重建术。比较两组围手术期相关临床指标、手术前后盆底功能障碍性疾病问卷短表评分、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分及近远期并发症发生率。结果 观察组手术时间显著长于对照组（P<0.05）;观察组术中出血量显著少于对照组（P<0.05）;两组尿管留置时间和术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后6个月和12个月盆底功能障碍性疾病问卷短表评分和盆底疾病生活质量影响问卷短表评分均显著低于术前（P<0.05）;观察组术后6个月和12个月盆底功能障碍性疾病问卷短表评分和盆底疾病生活质量影响问卷短表评分均显著低于同期对照组（P<0.05）;观察组近期急性尿潴留发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组远期疼痛发生率显著高于对照组（P<0.05）...     

Kartagener综合征3例报告

Kartagener综合征（Kartagener syndrome,KS）是以支气管扩张、慢性鼻炎/鼻窦炎、内脏反位三联征为主要表现的综合征,是原发纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia,PCD）的一个亚型。KS综合征属于罕见病,目前国内仅少量报道,现总结3例资料,报告如下。     

结核性胸膜炎患者胸腔镜下表现与病程的相关性研究

结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)是由于结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)直接感染和(或)胸膜对Mtb菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症[1]。TBP是最常见的肺外结核之一,同时也是造成胸腔积液的主要病因[2-3]。在发展中国家,结核性胸腔积液约占所有胸腔积液的30%~80%[4]。由于其胸腔积液病原学检测阳性率较低及临床特点不典型[5],TBP的确诊仍较为困难。     

卵巢海绵状血管瘤一例报告

卵巢海绵状血管瘤罕见，作诊治一例，报告如下。     

火针联合拔罐治疗带状疱疹疗效观察

目的研究火针联合拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法将带状疱疹患者96例随机分为2组，治疗组48例给予口服阿昔洛韦0．2g，每天5次，维生素B，口服20mg每天3次，腺苷钴胺片0．5mg口服，每天3次。并于疱疹部位行火针点刺及拔罐治疗。穴位点刺隔日1次，疱疹部位点刺每天1次。1周后停用阿昔洛韦。对照组48例给予上述药物口服并外用炉甘石洗剂每天数次。1周后停用阿昔洛韦。在治疗1周和2周时分别对患者皮损消退情况和疼痛情况进行比较。结果治疗1周后治疗组皮损消退情况与对照组比较无显著性差异（t=0．64，P〉0．05），但火针联合拔罐可使皮损快速干燥结痂，痊愈率83％，而对照组痊愈率58％，治疗组优于对照组。治疗组与对照组治疗2周疼痛情况比较有显著性差异（t=2．34，P〈0．05），2周后治疗组大部分患者疼痛明显减轻或消失，总有效率92％，而对照组仍有部分患者疼痛明显，总有效率58％。治疗组在缓解神经痛方面明显优于对照组。结论火针联合拔罐治疗带状疱疹较单纯使用药物疗效更优，能有效缩短病程，减少后遗神经痛的发生，且方法简便易行，手法独特，疗效确切。     

开始心肺复苏时间与复苏成功后第12小时左室收缩功能的相关性分析

目的：研究开始心肺复苏（CPR）时间与复苏成功后第12小时左室收缩功能变化的相关性。方法：对本院2005年-2007年收治急诊50例心搏骤停（cardiac arrest，CA）患者。既往无心功能障碍的CA经现场CPR成功的患者，于自主循环恢复（ROSC）后第12小时测出左心室舒张末期容积（LVEDV），收缩末期容积（LVESV），射血分数（EF）和每搏输出量（SV），分析研究上述4项指标与开始CPR时间之间的相关性。结果：LVEDV、LVESV、EF、SV与开始时间的相关系数分别为：0．828、0．737、-0．718和-0．529。结论：开始CPR时间越晚，ROSC后左室收缩功能越差。