急诊科感染患者临床高危因素调查研究

目的：探讨急诊科感染的临床高危因素，为感染控制提供帮助。方法：对2007年1-12月我院急诊科病房的106例感染患者的资料进行回顾性分析。结果：导致感染细菌种数升高的主要因素有住院时间长短、是否气管插管、使用抗生素种类等，而与其他有创操作无显著相关。结论：缩短住院时间、尽量避免气管插管、减少抗生素滥用可能有利于感染的控制。     

干部门诊老年患者就诊中焦虑情绪的调查

目的探讨干部门诊老年患者就诊中的焦虑情绪状况,旨在为护士进行健康教育提供依据.方法对干部门诊就诊的1 100例老年患者进行问卷调查.结果本组患者60～64岁年龄组焦虑状况最严重.同时患有3种(或更多)疾病组的患者重度焦虑情绪明显高于单一疾病组,P＜0.001,轻度焦虑情绪两组间也有统计学意义,P＜0.05.就诊的老年患者认为自身的焦虑情绪与医护人员服务态度有关系的占大多数(60.8%).结论本组资料结果表明,干部门诊的老年患者就诊中的焦虑情绪主要和年龄、罹患疾病种数、医护人员的服务态度等因素有关.     

心肌缺血预处理机制研究近况

198 6年 ,Ｍｕｒｒｙ等首次提出心肌缺血预处理 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)的概念 ,是指一次或几次短暂重复的缺血 /再灌注 ,能够提高心肌对以后较长时间心肌缺血的耐受性。缺血预处理可缩小心肌梗死范围 ,对心肌功能也具有保护作用。这一现象的发现 ,促使人们对其机制进行了大量的研究 ,以期在缺血性心脏病的临床防治上取得新的突破。它对猝死机制及临床预防的研究是否有帮助 ,值得人们进一步探讨。心肌缺血预处理的保护作用呈双相过程 ,第一相称预处理的快速相 ,出现在预处理的数分钟 ,持续 1～ 3ｈ ,又称经典预处…     

对急诊重症监护病房医院感染病原菌分布的调查

<正>急诊重症监护病房(EICU)是集中急危重病例进行密切监测和积极治疗的科室,为了解EICU患者发生医院感染(NI)的部位及病原菌分布,对制定控制对策很有必要,现将调查结果报告如下。     

老年2型糖尿病合并高尿酸与心室重构的关系

2型糖尿病与心血管疾病的发生密切相关．当合并高尿酸血症时，这种关系更加密切，表现为血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化更严重，高血压、冠心病等疾病发病增加等。然而，目前人们对2型糖尿病合并高尿酸与心室重构的关系研究不多。为此，笔者对129例老年2型糖尿病患者进行研究．探讨高尿酸血症对心室结构的影响。     

心脏亚低温和缺血预处理对家兔急性心肌梗死的作用

目的:探讨心脏亚低温、心肌缺血预处理对家兔急性心肌梗死的保护作用。方法:21只家兔随机分为对照组、亚低温组和联合组(亚低温加缺血预处理)。结扎心脏冠状动脉前降支45min造成急性心肌梗死,然后再灌注2h。亚低温组和联合组通过物理降温使结扎30min时中心体温降到32℃～35℃;对照组体温维持在38℃～40℃。结果:心肌梗死后3组动物血压均出现下降,3组间差别无统计学意义。心肌梗死面积占缺血心肌面积的比例,亚低温组和联合组均明显低于对照组(P<0.05),联合组也低于亚低温组。亚低温组和联合组梗死后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力的升高均明显低于对照组(P<0.05)。结论:心脏亚低温可缩小家兔急性心肌梗死的面积,与心肌缺血预处理同时应用的保护效果可能会进一步加强。     

糖皮质激素在SARS抢救中的临床应用观察

目的:探讨糖皮质激素在SARS抢救中的临床应用方法.方法:对2003年3月至2003年5月收治的30例SARS患者应用糖皮质激素的资料进行回顾性分析.结果:30例患者在抗感染、抗病毒和对症支持治疗的基础上给予甲泼尼松或强的松治疗,甲泼尼松剂量多在80mg/d～360mg/d,强的松剂量多在20mg/d～30mg/d.激素于使用2d～4d后开始减量,部分病情已经得到较好控制的患者在减量后病情加重,再次加大激素并配合其他综合治疗后患者病情缓解.结论:SARS抢救中应用糖皮质激素后如过早减量,可能导致病情的反弹.     

内皮素和降钙素基因相关肽与扩张型心肌病的相关性

为探讨血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (GGRP)与扩张型心肌病 (DCM )的相关性 ,应用放射免疫分析法测定DCM治疗前后的ET和CGRP水平。结果 ,DCM组ET治疗前 ( 91 .2±2 2 .52 )ng/L ,治疗后为 ( 71 .2 1± 2 4 .64)ng/L均显著高于对照组 ( P <0 .0 1 .P <0 .0 5) ,CGRP水平治疗前为 ( 1 36.82± 2 1 .36)ng/L ,高于对照组的 ( 1 0 8.2 6± 1 3.2 8)ng/L(P <0 .0 1 ) ,治疗后为 ( 1 1 4 .54±1 7.2 6)ng/L ,差异不显著 ( P >0 .0 5)。结果提示 ,ET及CGRP水平与DCM病情相关 ,检测DCM患者ET及CGRP水平有助于判断病情。     

电子病历的若干热点问题

采用问卷调查的方法，结合文献检索研究，对当前电子病历的热点问题进行研讨。结果表明，对电子病例关注的热点问题主要集中在电子病历的合法性、记录的原始真实性和电子病历管理等三大方面，并通过研讨提出一些解决问题的思路。