临床科研数据库系统的现状与未来

临床科研数据库是开展临床研究的重要支撑平台,在临床真实世界研究快速发展的背景下引发了更多关注。本文总结了当前临床科研数据库的三种常见类型及特点,阐述了临床科研数据库系统从孤立系统向平台化发展的需求及技术架构演变,并从系统实现角度分析了主要的技术问题,提出与随访系统以及医疗业务信息系统的整合、围绕研究问题从原始数据直接提取科研数据的能力是未来临床科研数据库系统发展的重点。     

医院感染实时监控系统中疑似感染病例智能判断的实现

目的研发医院感染实时监控系统,实现疑似医院感染病例的自动筛查与智能判断。方法依据《医院感染诊断标准（试行）》中的感染诊断条件,参考手工查阅病历的诊断经验,制订出疑似医院感染病例的筛查策略和预警条件。从医院管理信息系统中实时提取感染相关信息,系统根据各类信息与感染发生相关程度进行自动排序、整合、分析,按科室输出疑似感染病例预警信息。与手工查阅病历的回顾性调查结果作比较,验证系统的灵敏度与准确性。结果3 600张床位的医院应用该监控系统后,每日发现疑似医院感染病例30～40例,针对每例病例生成直观形象的感染相关信息时序图,1名感染管理专职人员每日处理所有病例时间只需1～1.5 h;同时可自动生成各种感染数据报表。与回顾性调查数据比较,该监控系统确认的医院感染病例数增加20%,包含率＞95%。结论该医院感染实时监控系统具有实时、高效、准确等特点。疑似医院感染病例的智能判断节约了感染管理专职人员病例筛查与感染诊断的时间,为临床干预赢得最佳时期。     

《军队医疗机构电子病历管理办法》制订的原则和要点

针对医院的医疗记录电子化过程中存在的一些问题。总后卫生部组织制订了《军队医疗机构电子病历管理办法》。电子病历的合法性、病历真实性、病历质量、医疗安全、患者隐私保护等问题,本文主要介绍该管理办法制订过程中采取的保障医疗安全、保证病历质量、提高工作效率、保护患者隐私、维护病历合法性、兼顾信息化水平差异的应对原则及内容要点。     

基于医院信息系统的临床路径信息管理模式

临床路径在提高医疗质量、降低医疗成本的目标下,提出了不同于传统的医疗过程和管理方法,要求更为精确的医疗方案的制定、更加综合的医疗文档记录、更加严格的变异管理与分析、更为密切的医护人员之间的沟通[1-2].     

电子病历的特点分析及对策建议

1 电子病历的优势 1．1 信息量大 电子病历系统提供了超越纸质病历的功能。电子病历系统的信息整合，从形式上将不同系统的信息整合成“以患者为中心”的信息系统，从内容上将患者的各类诊疗信息集成，从时间上将患者历次门诊、住院诊疗信息按时间序列集成。可以快速查看高清晰图像并提供测量、调整图像功能；医技系统可使临床医师看到与检查医师同样的B超、内镜图像；药物知识库提供药品相互作用、配伍禁忌、药物剂量控制，可最大限度防止用药差错，并且促进了合理用药。     

区域协同医疗平台的信息安全保障体系研究

基于现代信息安全理论,采取信息技术和管理相结合。静态设计与动态管理相结合,应用系统工程的观点和方法,分析系统的安全措施,按照突出重点、讲求实效、加强管理、保证安全的原则,构筑区域协同医疗平台的信息安全保障体系。     

区域协同医疗平台数据中心研究

结合区域协同医疗信息化建设的实际情况,从分析建设区域医疗数据中心的必要性入手,详细研究了区域协同医疗数据中心的存储策略、服务功能和编码机制。对加快区域性医疗卫生信息化建设起到了很好的推动作用。     

医德医风监督管理系统的研究与应用

为建立医院医德医风长效机制,改变过去由人工调查方式,利用网络信息技术为支撑,构建以病人为中心的两级医德医风监督管理信息平台,有效解决针对各类病人及医院工作人员对医德医风意见的反馈和综合评价,具有重要意义。