内皮素和降钙素基因相关肽与扩张型心肌病的相关性

为探讨血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (GGRP)与扩张型心肌病 (DCM )的相关性 ,应用放射免疫分析法测定DCM治疗前后的ET和CGRP水平。结果 ,DCM组ET治疗前 ( 91 .2±2 2 .52 )ng/L ,治疗后为 ( 71 .2 1± 2 4 .64)ng/L均显著高于对照组 ( P <0 .0 1 .P <0 .0 5) ,CGRP水平治疗前为 ( 1 36.82± 2 1 .36)ng/L ,高于对照组的 ( 1 0 8.2 6± 1 3.2 8)ng/L(P <0 .0 1 ) ,治疗后为 ( 1 1 4 .54±1 7.2 6)ng/L ,差异不显著 ( P >0 .0 5)。结果提示 ,ET及CGRP水平与DCM病情相关 ,检测DCM患者ET及CGRP水平有助于判断病情。     

EICU中心静脉导管相关性感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)患者深静脉置管后,中心静脉导管相关性感染的危险因素及护理对策。方法采用表单式记录方法,记录置管前手消毒、置管时机、置管部位、置管频次、置管时间、穿刺点护理、输液接头、敷料选择等内容。结果通过对64例置管患者的干预,其导管相关性感染的发生率为7.8%,其危险因素主要与置管技术、无菌原则、插管部位、使用时间、导管维护等有关。结论中心静脉导管在临床使用中由于多种因素的影响感染的发生难以避免,针对其危险因素,采用表单式的护理方法,可以提醒操作者及维护者在置管前的准备、置管中的配合及置管后的护理方法,从而降低感染的发生率。     

大型综合医院门诊部预防医院感染对策

目的通过对大型综合医院门诊全方位医院感染的预防控制,使医院感染得到有效的控制,确保医务人员及患者的安全。方法制定感染控制工作管理制度;认真贯彻执行感染控制管理措施;创新性地开展工作。结果通过各种感染控制方法的实施,有效地控制了门诊的医院感染,医护自身得到了有效的保护,也确保了门诊就诊患者的安全。结论大型综合医院门诊感染预防控制工作十分重要,作为医院门诊护理管理者有责任做好感染控制工作,不断开拓工作思路创新性地开展工作。     

10437例住院脑血管病患者临床特征的性别差异分析

目的探讨性别差异与常见脑血管病发生、发展及预后的关系。方法回顾性分析了10 437例住院脑血管病患者的临床资料,对不同性别、年龄段患者的发病率、住院天数及死亡率进行统计分析。结果脑血管病住院患者男性构成比明显高于女性(67.4%vs 32.6%),且各年龄段男性构成比明显大于女性(P<0.01)。脑梗死、非外伤性脑出血、颅内动脉瘤3种最常见脑血管病男性中位发病年龄分别为65岁、56岁、48岁,小于女性67岁、58岁和51岁(P<0.01),仅颅内血管畸形男性中位发病年龄明显大于女性(30岁vs 27岁,P<0.01)。男性中位住院天数明显大于女性(P<0.01)。男女性患者总死亡率差异无统计学意义(P>0.05),仅颅内动脉瘤(9.7%vs 2.9%)和颅内静脉窦血栓形成(41.3%vs 18.8%)2种疾病男性死亡率明显高于女性(P<0.01)。结论脑血管病临床特征存在性别差异,与女性比较,男性患者患病率高,发病年龄偏小,平均住院时间长,个别病种死亡率高。     

腹腔穿刺引流治疗重症胰腺炎严重合并大量腹水2例分析

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情严重,胰腺出血坏死,常伴发大量腹水、腹间隔综合征(abdominal compartment syndromes,ACS),甚至导致肾功能衰竭、消化道出血、休克等多器官功能衰竭,病死率极高。如何有效地防治腹间隔综合征,往往是挽救生命的关键。我院近期采用腹腔穿刺引流腹水的方法,取得了较好的效果,现作如下报道:     

急诊处置反复室速室颤13例

室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）是急诊最危重的心律失常表现，抢救不及时可危及患者的生命。2004年1月～2006年6月在我院急诊就诊的13例反复室速室颤患者，由于抢救及时，措施得当，获得了较好的救治效果，现报道如下：[第一段]     

急性主动脉夹层50例临床分析

急性主动脉夹层是心血管病的急重症，有发病急、发展迅速、病死率高等特点。有资料表明约1／4以上患者在发病24h内死亡，1／2～1／3患者死于1周内，几乎90％患者于1年内死亡。故及时诊断与治疗是急诊临床的重点。现将近几年来我院收治的50例主动脉夹层患者的诊疗情况分析如下：     

介绍一种中心负压吸引持续引流的方法

遇到大面积的创面，由于渗液或积液持续渗出．即使缩短换药时间，敷料也会由于迅速湿透而不得不反复换药。这样一来，即影响了创面恢复．增加感染扩散的机会．又加重了医务人员的工作量和患者医疗费用。为此，我们尝试利用中心负压吸引的方法，对渗液明显的部位进行持续引流，取得了较好的临床效果，现结合病例作一介绍。     

内科门诊患者就诊需求调查与分析

目的探索内科门诊就诊的患者需求,以期提高医疗服务质量.方法对内科门诊就诊患者的就医需求进行分类问卷调查.结果1 130例患者中66.2%(748/1 130)是辗转当地数家医院后来到我院就诊的,65.8%(744/1 130)为自费就诊者.63.1%患者(712/1 130)要求选择专家为接诊医生,70.5%(797/1 130)的患者希望自己的诊治医生为主任级医师;患者对护士的需求主要是为其提供咨询和帮助.结论门诊患者对高质量医疗的需求越来越多,高学历、高级职称的专家更受患者的垂青,护士在门诊的分诊作用非常重要.     

重型脑挫裂伤术后绿脓杆菌颅内感染1例

1病例报告患者男，38岁，因车祸伤及头部、左下肢伴昏迷、尿失禁lh于1995年12月31日入院。CT示重型脑挫裂伤（左额、颞部）、脑疝形成，遂行左额去骨瓣减压术，术后患者始终昏迷，生命体征平稳。1周后再行左股骨干内固定术，术后第三天见头部切口水肿，有脓性分泌物，给予清创引流。多次将分泌物培养为大肠杆菌，依据药敏试验给予磺胺嘧啶钠、妥布霉素、头孢哌酮（先锋必）等抗感染，勤换敷料，分泌物未见减少。3月1日脑脊液及分泌物培养报告铜绿假单胞菌生长，仅对多粘菌素B敏感。立即换用多粘菌素B50万U静滴，每日2次。用药5d切口分泌物…