医院感染信息管理系统应用前后医院感染横断面调查结果分析

目的了解应用医院感染信息管理系统对医院感染控制工作进行实时监控的效果。方法在信息系统应用前后开展医院感染横断面调查,对结果进行比较分析。结果 2006年医院感染现患率为7.48%,2009年的医院感染现患率为6.02%,两年比较差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道、血液及血管相关感染两年的差异均无统计学意义(P>0.05)。抗菌药物横断面使用率由2006年的44.32%下降至2009年的31.88%(P<0.01)。"治疗性"使用抗菌药物比例两年结果差异无统计学意义(P>0.05);"预防性"使用抗菌药物比例下降(χ2=56.982,P<0.01)。一联用药构成比两年结果差异无统计学意义(P>0.05);二联用药构成比两年基本持平(χ2=14.642,P<0.01);三联及以上用药构成比下降(χ2=10.005,P<0.01)。结论应用医院感染信息管理系统进行实时监控对规范抗菌药物的临床应用具有促进作用。     

广东省2008～2010年手足口病流行特征分析及时空聚集性研究

[目的]描述手足口病在广东省的流行特征,寻找手足口病在广东省可能存在的时空聚集区,为广东省手足口病的预防控制工作提供依据。[方法]利用国家相关卫生部门公布的2008～2010年手足口病监测数据,广东省2009年人口统计数据,描述手足口病在广东省的三间分布情况,并基于离散型泊松分布模型,同时从时间和空间二维角度寻找手足口病在广东的高发时空聚集区。[结果]2008年5月～2010年4月,广东省报告的总手足口病病例数为209712例,两年手足口病总的发病率为21.97/10000,男性的发病率高于女性,所有病例中,5岁以下儿童所占的比例为90.56;珠三角地区手足口病的发病率较高;手足口病每年的流行期从3月底4月初开始,一直持续到7月底8月初。手足口病时空聚集区的时间起点均在4、5月份,珠海地区存在手足口病的长期流行趋势。[结论]广东省(特别是珠三角地区)手足口病的流行情况较为严重,控制手足口病流行的关键时段是3月底和4月初。     

应用传染病动力学模型评估广州市“互联网+艾滋病综合预防服务体系”防治效果

目的 应用传染病动力学模型评估“互联网+艾滋病综合预防服务体系”对2010－2017年广州市互联网型MSM艾滋病流行趋势的影响。方法 构建广州市互联网型MSM的传染病动力学模型（模型），收集整理广州市哨点监测的互联网型MSM相关数据，进行文献检索，调整模型运行的输入参数及校正参数。运用Matlab 7.0软件将模型参数及微分方程进行编程和计算，对2010年互联网艾滋病预防服务开展前后，分析MSM HIV流行趋势，评估广州市互联网艾滋病预防服务对MSM艾滋病的防治效果。结果 模型估计，按照2010年之前的基线情况下，模型估计2017年MSM HIV感染率将上升至22.75%，2010－2017年累计新发HIV感染者11 038例。按照开展互联网艾滋病预防服务的情况下，模型估计2010－2017年MSM的HIV感染率分别为8.44%、9.68%、10.65%、11.34%、11.73%、11.83%、11.71%和11.43%，与哨点监测数据相近，模型拟合度高；2010－2017年累计新发HIV感染者4 009例，减少新发HIV感染者7 029例（63.68%）。结论 构建的模型拟合结果较为合理，适用于预测广州市互联网型MSM HIV流行趋势；广州市自2010年建立“互联网+艾滋病综合预防服务体系”以来，到2015年基本遏制了互联网型MSM新发HIV感染的上升势头，其防治效果较好。     

哮喘儿童生存质量自我评价与代理者评价的一致性研究

目的 探索哮喘儿童生存质量自我评价与代理者评价的一致性,为哮喘儿童的临床治疗护理提供理论依据.方法 运用PedsQLTM量表体系的普适性核心量表及哮喘模块中文版对哮喘患儿及其代理者进行问卷调查,采用配对设计资料的Wilcoxon秩和检验以及计算组内相关系数(ICC)来评估结果的一致性.结果 哮喘儿童自评报告和代理者报告(主要是父母)总分及各维度得分(除生理维度外)无显著差异,组内相关系数(ICC值)除生理维度外,其余均≥0.7.而通过对年龄进行分层分析后,部分维度得分有差异.结论 基于PedsQLTM问卷调查的结果显示儿童自评报告与代理者报告的一致性良好.     

应用专家咨询法设计国内护理用老年慢性病患者护理结局评定量表

目的 设计适合国内老年护理专科领域使用的老年慢性病患者护理结局评定量表,用于度量老年慢性病患者住院过程及出院时的健康状况.方法 在文献分析、理论研究的基础上初步形成老年慢性病患者护理结局评定量表,采用专家咨询法,选取10名涉及护理管理、统计学及临床护理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的方面、内容、结构.结果 通过2轮专家咨询形成专家一致性意见,2次咨询表回收率均为100%,总体权威系数为0.76.按照专家咨询意见,结合老年慢性病患者健康状况,第1轮咨询后对2个领域定义、2个条目名称、8个条目的 相关指标、9个条目的 度量尺度进行修正,对1个条目进行删除,增加1个条目;第2轮咨询后对2个条目的 度量尺度进行了修改,初步形成了4个领域共45个条目,采用Likert 5分法进行标度的量表.结论 应用专家咨询法初步研制了临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表,该量表可用于评价国内老年慢性病患者的健康状况,供老年护理专科领域护理人员及研究者使用,仍需进一步验证.     

试论适合城市社区发展的老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建

目的探讨适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建。方法介绍目前国内外老年人概况及我国人口老龄化带来的问题、老年人慢性疾病的流行病学概况、目前城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的现状及发展趋势,在借鉴国外经验及分析我国国情的基础上,提出构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略。结果构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略包括：在医院建立老年护理专业架构及成立老年专科护理小组;在医院及社区建立及实施老年慢性疾病患者出院计划模式。结论构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式是当前拓宽、发展老年护理事业的必然途径,将能够为医疗卫生保障体系的改革和健康发展起到促进作用。     

脊髓损伤患者康复期生存质量的研究

目的：测量脊髓损伤患者住院康复期的生存质量,以及康复治疗对脊髓损伤患者生存质量的影响,探讨改善脊髓损伤患者生存质量的干预方式。方法：91例符合入选标准的住院康复期的脊髓损伤患者,分为综合康复组和传统康复组;100例符合入选标准的骨关节疾患非脊髓损伤需要康复治疗的患者作为对照组。结果：脊髓损伤患者26—50岁占57.14%,损伤原因交通事故、高处坠落、重物砸伤占73.63%。比较生存质量总分及各领域得分,脊髓损伤患者明显低于骨关节疾患非脊髓损伤患者(P<0.05)。治疗前后比较,综合康复组和传统康复组生存质量总分、生理领域得分、环境领域得分均有所提高(P<0.05),但心理领域得分有所下降,社会领域得分差异无显著性意义。治疗前后生存质量总分、生理领域得分综合康复组比传统康复组提高更明显(P<0.05)。治疗后两组BI均有明显提高（P<0.01）,综合康复组比传统康复组改善更明显（P<0.05）。结论：脊髓损伤患者以青壮年为主,康复期脊髓损伤患者的生存质量比骨关节疾患非脊髓损伤人群低。现代康复治疗技术与传统中医相结合的综合康复治疗能更有效地提高康复期脊髓损伤患者的日常生活活动能力及生存质量。     

佛山市城区中学生健康危险行为及其相关因素分析

目的了解中学生多种健康危险行为现状及其影响因素,为制订相应的防制措施提供依据。方法按照分层整群抽样的方法选取1932名中学生进行匿名问卷调查。结果中学生多种健康危险行为普遍流行,其中以到非安全场所游泳(10.8%)、节食减肥(19.4%)、长时间上网(15.4%)、长时间玩游戏(15.8%)的报告率较高。逐步回归分析结果表明,中学生多种健康危险行为受性别、年级、学习成绩、住校、家庭构成、学校类型等因素影响。结论应根据中学生特征因素采取有效预防措施,以减少危险行为发生。     

广东省手足口病气象危险因素阈值效应的研究

摘要:目的　研究气象因素影响广东省手足口病流行的阈值效应,为该省手足口病预警和防控提供科学依据。方法　利用2009-2012年广东省手足口病监测数据和同期的气象数据,建立分类回归树模型,探明气象因素影响手足口病发病的阈值效应,并预测2013年手足口病的高风险时段。结果　回归树模型结果显示当平均气温≥193.7（0.1℃）并且平均相对湿度≥79.21（1%）时,发病的相对危险度达到最大,RR＝1.92。分类树模型结果显示当平均气温≥197.5（0.1℃）,并且平均相对湿度≥77.39（1%）时,手足口病的暴发风险最大（P＝0.786）。最后预测结果显示4-9月是高风险时段。结论　基于分类回归树模型的阈值效应研究在手足口病危险因素筛选和发病风险的预警等方面具有一定的实用价值。     

我国伤害所致死亡损失生命年和经济负担分析

目的 分析我国伤害所致疾病负担,为政府确定卫生工作的重点提供依据。方法 人口来源于《中国人口和就业统计年鉴 2013》,伤害死亡数据来源于《中国卫生统计年鉴 2013》,人均国内生产总值来源于《中国统计年鉴 2013》,门诊费用和住院费用来源于国家卫生服务调查。采用全球疾病负担的方法,计算死亡损失生命年（years of life lost, YLLs）、直接和间接经济负担。结果 2012年我国伤害所致疾病负担强度为8.38 YLLs/1 000。疾病负担顺位的前5位为:机动车辆交通事故、自杀、意外跌落、机动车以外的运输事故和淹死。各类伤害所致疾病负担均存在农村高于城市、男性高于女性的特征。交通事故所致疾病负担主要集中在20～60岁年龄段,自杀疾病负担强度存在随年龄增加的趋势,意外跌落多见于老年人（60岁及以上）,淹死所致疾病负担主要集中在1～15岁年龄段。伤害所致总经济负担高达3 792.31亿元。结论 伤害给我国居民健康和社会经济造成了巨大损失,应加强对各类伤害尤其是交通事故、自杀、意外跌落和淹死的预防和干预。