广东省梅毒综合防治示范区梅毒干预策略的卫生经济学评价

目的 对广东省梅毒综合防治示范区梅毒干预策略进行卫生经济学评价,为优化和制定梅毒防控策略提供科学依据。方法 考虑两种梅毒干预策略:80%梅毒筛查覆盖率（策略1）和85%梅毒筛查覆盖率（策略2）。通过示范区现场调查和文献查阅获得相关参数,建立梅毒筛查的Markov模型,模拟1万名梅毒高危人群分别在两种策略下20年的社会总成本和期望健康结局,进行成本效果分析和敏感性分析。结果 策略2相比于策略1,增加成本3 998.88万元,但能够避免28例一期梅毒、34例二期梅毒、337例潜伏期梅毒以及8例三期梅毒病例的发生,挽救392伤残调整寿命年（disability adjusted life years,DALYs）,增量成本效果比为10.195万元/DALYs。敏感性分析提示,当梅毒发病率和晚期梅毒进展到三期梅毒概率越高,二期梅毒和晚期潜伏梅毒的治疗率越低时,梅毒筛查会具有更多的成本效果。结论 示范区采取的梅毒干预策略具有成本效果,该项目具有可推广性。     

广州市184例新治疗的HIV阳性者焦虑和抑郁状况及影响因素分析

目的 了解广州市新治疗的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）阳性者焦虑、抑郁状况及影响因素,为促进其身心健康提供依据。方法 通过方便抽样,于2016年5~8月,采用自行设计的调查问卷及特定的量表对广州市第八人民医院新治疗的HIV阳性者进行调查。对结果进行描述性分析,并采用Logistic回归对调查对象的焦虑、抑郁状况及影响因素进行分析。结果 共调查184例新治疗的HIV阳性者。焦虑症状检出率为51.6%,广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）平均得分为（5.04±4.25）分;抑郁症状检出率为66.3%,病人健康状况问卷中抑郁评估部分（the patient health questionnaire-9,PHQ-9）平均得分为（7.01±4.92）分。多因素Logistic分析结果显示HIV诊断时间≥ 6个月（OR=0.344,95%CI:0.170~0.695,P=0.003）、较高水平的自我效能（OR=0.814,95%CI:0.682~0.973,P=0.024）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.930~0.982,P=0.001）是焦虑症状出现的保护因素;较高水平的自我效能（OR=0.790,95%CI:0.646~0.966,P=0.022）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.928~0.983,P=0.002）是抑郁症状出现的保护因素;有艾滋病相关临床表现（OR=3.168,95%CI:1.570~6.394,P=0.001）是抑郁症状出现的危险因素。结论 受多重因素影响,广州市新治疗的HIV阳性者焦虑、抑郁状况较为严重且普遍存在。     

开设医学科研数据管理选修课的探讨

通过在医学本科生中开展《医学科研数据管理》课程,使学生掌握管理医学科研数据库的基本技能,应用统计软件初步完成一般科研数据资料的整理与分析。同时通过不断完善教学内容与方法,提高学生对课程的满意度和对课程的重视程度,考试合格率为100%,取得了良好的教学效果。     

广州市1～14岁儿童意外伤害及相关因素分析

意外伤害是儿童死亡和伤残的主要原因，是儿童保健的主要内容。在发达国家意外死亡是儿童的主要死因，我国的抽样调查显示。意外死亡是1～14岁儿童死亡顺位的第1位死因，并且占总死亡的比例有逐年增加趋势。意外伤害影响儿童的生长发育，给家庭带来经济、情感等多方面的压力，降低生活质量。本文对1～14岁儿童意外伤害发生的情况及其影响因素进行调查分析，以期对相关因素进行干预控制，减少意外伤害的发生，保障儿童的安全。现将结果报告如下。     

体外超声探头微生物污染的消毒控制对策

目的探讨体外超声探头微生物污染的消毒控制对策,预防医院感染。方法对我院的8台超声诊断仪的19个体外探头进行干预处理,以75%酒精纱块擦拭消毒为处理组,生理盐水擦拭为对照组,进行消毒效果监测,每组各48例。结果消毒前,标本带菌阳性率均100%,菌落数为(67.29±22.29)cfu/cm2,培养6株金黄色葡萄球菌、3株霉菌、3株金黄葡萄球菌、8株表皮葡萄球菌等多重耐药菌株。消毒后,处理组与对照组阳性率分别为12.5%、70.83%,未见致病菌、条件致病菌或多重耐药菌生长;对照组的阳性率、菌落数明显高于处理组,75%酒精的消毒效果显著。结论75%酒精是成本低廉、操作方便、消毒效果好、对探头及皮肤腐蚀性最小的消毒剂,可将75%酒精擦拭形成超声探头日常消毒制度,并加强监督管理。     

儿童生存质量测定量表PedsQL4.0中文版 的信度和效度分析

 【目的】 考察儿童生存质量自评式测定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度?【方法】 采用国际通用的量表翻译改造程序,将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL4.0翻译改造成中文?在广州市区用PedsQL4.0中文版调查普通儿童和白血病患儿共335人,其中正常儿童291人,白血病儿童44人?分析量表的可行性?内部一致性?内容效度?区分效度?结构效度等?【结果】 350名被调查儿童中335名完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1%;量表各个方面的Cronbach′s α系数介于0.74 ～ 0.82之间;普通儿童在量表各方面的得分和总表得分均高于白血病儿童,差别均有统计学意义(P < 0.001);量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强, 而与其它方面和领域相关较弱;证实性因子分析结果表明量表的内在结构与原量表构造基本一致?【结论】 自评式PedsQL4.0中文版量表的信度和效度良好,可以应用于中国儿童生存质量的研究?     

地震灾区现场紧急状态下传染病风险因素与防控策略

地震等自然灾害不仅导致人员大量伤亡．还会引起传染病暴发和流行．是灾区人们发病和死亡的主要原因。在灾区，地震造成房屋、交通、通讯、供水等基础设施严重毁坏，生态环境和居民生存条件受到极大影响，加上医疗卫生机构和公共卫生服务体系的破坏，灾民大规模的转移和安置，大量外来救援人员的涌入，物品供应和后勤工作的中断或短缺，卫生服务条件恶劣，特别是用于传染病监测和报告、预警和反应的探测系统受到严重影响，使得紧急状态下传染病预防与控制更加困难。本文主要描述地震灾区现场在紧急状态下传染病预防与控制的基本策略，包括通过快速评估灾区背景和人群面临的传染病风险因素．确定重点传染病和优先的干预策略；保持水源和环境卫生来预防传染病；加强灾民安置点和场地规划、营养不良的治疗和病例管理确保不发生传染病流行；建立和加强监测／预警和反应体系，确保及时报告病例。监测发病趋势，以便及时发现暴发并做出反应；采取重点人群免疫、病媒控制和个人防护保护易感人群，切断传播途径；通过健康教育传递基本知识和信息，提高受累人群的卫生意识和行为习惯。     

北京市某社区高血压患者生存质量评价及影响因素分析

目的　评价高血压患者的生存质量状况及影响因素 ,为医生确立高血压病防治方案时提供一定的参考。方法　采用WHOQOL - 10 0量表对社区高血压患者 133名和同一社区的 5 8名健康正常人的生存质量进行测量 ,将病人按照不同血压控制水平和不同病程分期并分为 3组 ,与正常人组的生存质量得分进行方差分析及协方差分析 ,最后对生存质量得分与可能相关领域进行多元线性分析。结果　分析后表明不同血压控制水平和不同高血压分期患者的生存质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境及精神信仰等 6个领域的得分均低于健康正常人 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而在 3个病例组间无显著差异。影响评分的主要领域为环境、生理和心理。结论　高血压患者的生存质量有所下降 ,但病例组的不同血压控制水平对生存质量影响不大。因此 ,改善高血压病人的生存质量不能仅依靠控制血压 ,还应从生理、心理、社会等多角度对高血压病人进行治疗和健康关怀 ,以提高其生存质量。     

医学统计学双语教学情况的调查分析

我校在10年前已经在七年制临床医学专业的学生中开设了双语教学的课程,医学统计学是当时中山医科大学最早开设双语教学的课程之一。医学统计学是将统计学原理和方法与医学相结合的一门应用型学科,是医学专业基础必修课。按照我校七年制临床医学专业培养的基本规范要求,《医学统     

白细胞介素-17F A7488G多态性与广东地区胃癌的关系

目的 分析白细胞介素(IL)-17F A7488G(p.His161Arg)多态性与广东地区胃癌遗传易感性及其与胃癌患者临床病理学特征和预后的关系.方法 采用聚合酶链反应-跟制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析927例胃癌患者及777名健康对照者的IL-17F A7488G多态性,采用Logistic回归法和Cox比例风险法研究其对不同临床病理学特征的胃癌发病风险的影响并进行生存分析.结果 IL-17F A7488G基因型频率在胃癌患者与健康对照人群间差异有统计学意义(X2=16.55,P<0.01).与AA纯合子相比,IL-17F A7488G杂合变异基因型(GA)及纯合变异基因型(GG)显著增加胃癌的发病风险,OR值分别为1.51和1.61(95%CI分别为1.22～1.87和1.03～2.51,P值均<0.01).与AA携带者相比,携带G(GA或GG)等位基因者发生胃癌的风险显著增加(OR=1.53,95%CI:1.25～1.87,P<0.01).按临床病理特征行分层分析显示,IL-17F A7488GGA基因型与肠型、低中分化、非贲门癌、淋巴结转移等的发病风险增加有关.IL-17F A7488G不同基因型患者间生存率差异无统计学意义(P=0.534).结论 广东地区IL-17F A7488G多态性与胃癌易感性有关,IL-17F A7488G变异基因型增加胃癌的发病风险,但不是影响胃癌患者预后的危险因素.