结合关节造影、单人闭合复位治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折的疗效观察

目的探讨关节造影下单人闭合复位治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折的手术技巧及疗效。 方法回顾性分析2017年1月至2020年1月期间中山市中医院收治的43例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿的临床病历资料，其中男32例、女11例；年龄1.5 ~ 4.2个月，平均2.8个月。伸直尺偏型37例，伸直桡偏型6例；高处坠落伤18例，运动中摔伤25例。受伤至手术时间为12 ~ 34 h，平均20.5 h。均可采用关节造影、单人操作完成闭合复位，助手经皮克氏针内固定术，术后石膏托外固定。术后3、6、9个月时采用Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效。 结果本组手术时间（32.8±10.6）min，术中透视次数（10.5±3.2）次。平均住院时间4 d（3 ~ 7 d）。43例均获得随访，平均随访时间18.4个月（9 ~ 36个月）。术后3 ~ 4周，X线片显示骨折临床愈合后，拆除石膏并拔除克氏针。按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效：术后3个月优良率为81.4％（35/43），术后6个月优良率为88.3％（38/43），术后9个月优良率为88.3％（38/43）。术后患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管神经损伤、皮肤坏死、钉道感染等并发症。 结论术中肘关节造影可清晰地显示肱骨远端软骨，指导单人闭合复位微创治疗肱骨远端全骨骺分离骨折，直观判断复位后效果，指导经皮穿入克氏针，取得满意的治疗效果，本方法操作相对简单，易于掌握，疗效确切，有利于肘关节功能早期恢复，值得推广。     

氟伐他汀对充血性心力衰竭患者血清sICAM-1和sVCAM-1的影响

目的:探讨氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将97例CHF患者随机分为对照组(常规治疗组)和试药组(氟伐他汀组)。采用ELISA测定治疗前及治疗两周后血清中sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平。结果:两种方法都可以明显降低血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平(P0.05);试药组血清TNF-α水平降低更为显著(P0.05),但血清sICAM-1和sVCAM-1降低水平与对照组无显著差别。结论:在常规治疗基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低CHF患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平。     

中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析和研究中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取2013年12月~2015年6月儿童肱骨髁上骨折60例,按投币随机法分为中西医组与西医组,每组30例.西医组患儿给予西医治疗;中西医组患儿给予中西医结合治疗,将两组患儿12周后治疗有效性与安全性进行对比.结果:经过治疗,中西医组治疗优良率80.00%高于西医组的60.00%,P<0.05.中西医组患儿平均骨折愈合时间(23.81±1.93)d明显短于西医组(36.02±2.16)d,P<0.05. 结论:中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果良好,跟单纯西医治疗对比,能有效提高优良率,缩短患儿骨折愈合时间,促进康复,值得推广.     

LCP钢板治疗股骨粗隆部骨折的初步研究

目的:探讨股骨粗隆部骨折的手术方法及疗效.方法:对2006年7月～2008年8月收治的股骨粗隆间骨折31例患者进行手术治疗.其中男14例.女17倒,年龄40～83岁,平均年龄64岁.31例均采用LCP钢板内固定治疗.结果:31例病例术后均得到随访.随访时间5～24个月.平均10个月.骨折全部愈合.愈合时间3～6个月.无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,钢板、螺钉无断裂、退钉.患肢关节功能优良率96.77%.结论:LCP钢板是治疗股骨粗隆部骨折的一种有效的手术方法.     

全程使用与分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效比较

目的　探讨分阶段使用单侧多功能外固定架 (UMEFA )和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法　 89例胫腓骨开放性骨折经清创、骨折复位后均予以UMEFA外固定。然后 ,将其分 2组。A组 5 3例为全程骨外固定组 ,其中 8例因并发症较严重 ,中途拆除外固定架 ,其余 45例外固定维持至骨折愈合。B组 36例为临时骨外固定组 ,伤口愈合、肿胀消退、骨折纤维连接时拆除外固定架 ,改用长腿管状石膏外固定。结果　B组并发症的发生率为 8% ,显著低于A组40 % ( P <0 .0 1)。B组患者骨折愈合的平均时间为 2 13.6d ,显著低于A组 2 68.4d( P <0 .0 5 )。B组患者骨折愈合的优良率为 83% ,显著高于A组 60 % (P <0 .0 5 )。结论　分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折 ,具有治疗效果好、骨折愈合快、并发症少等优点。     

可吸收钉内固定治疗骨折186例分析

目的：探讨可吸收钉内固定在骨与关节骨折中的应用。方法：选择186例骨折病人,应用范围为四肢关节及邻关节部位,长骨的骨端以及长斜面的骨干骨折,尤其是深部的髋关节周围骨折更适宜。手术方法与普通金属钉内固定方法大致相同,不同之处需要攻丝。术后处理与金属钉内固定完全相同。结果：随访178例未见可吸收钉自身引起的直接并发症,2例术后过早拆除外固定,其中1例发生再骨折,另1例出现骨不连;1例因皮下留量过长,2月后继发感染。结论：可吸收钉作为一种新的内固定材料,其生物相容性好,可在体内溶解并吸收,勿需二次手术,是一种不可多得的生物固定材料。     

心复宁V号抗心肌缺血的实验研究

目的：探讨祛痰化瘀中药复方抗心肌缺血的机理。方法：观察心复宁V号（XFN－V）对脑垂体后叶素（pit)致大鼠急性心肌缺血、同位素^86Rb标测小鼠营养性心肌血流量、离体大鼠心脏冠脉流量及心肌缺氧状态下小鼠存活时间的影响。结果：XFN－V抗pit致大鼠急性心肌缺血,效果与硝酸甘油相近;增加冠脉血流量及营养性心肌血流量,效果与潘生丁相近;延长心肌缺氧状态下小鼠存活时间,效果与心得安相近。结果：XFN－V具有抗心肌缺血作用,其途径是多方面的。     

双重癌并活动性肺结核1例报告

１病例报告患者,男性,６８岁。１９９７年５月２６日因咳嗽、咯血丝痰、低热、乏力２个月就诊。病人否认有结核病史,无吸烟史。体检：体温３７．９℃,慢性病容,周身浅表淋巴结无肿大,左肺呼吸音弱,腹平软,未触及肿块。ＣＴ示双肺尖及左肺下叶外后基底段均可见斑片...     

以腹股沟肿块为首发的肺癌一例

患者男性,59岁。lop年12月初无意中发现右腹股沟肿物,肿物进行性增大,1998年2月出现咳嗽、咳血丝痰、左下肢剧痛症状,同年3月27日人院。查体：痛苦面容,扶人病房。双颈、腋下未触及肿大淋巴结,右腹股沟触及2．5cmX3．0cmx2刀＿大小淋巴结,半固定、质硬、无触痛,右肺可闻及散在湿罗音,腹部未触及包块。四肢肌力、肌张力正常,病理反射（－）。5：右肺门区4．scmx3．0cmx5．0cm软组织团块影,边缘不规则,密度尚均匀,右肺上叶支气管开口显示不清,右中间段支气管狭窄,右气管旁及气管前静脉后各有一枚直径1．5cm淋巴结,提示为右肺…     

放疗加用小剂量顺铂治疗中晚期食管癌疗效观察

我院 1994年 8月～ 1997年 9月对 30例中晚期食管癌患者进行放疗同时持续应用小剂量顺铂治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择病例均为初诊、肾功正常、70岁以下、Karnofsky评分 70分以上病例。其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄39～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁。全组病例均为鳞癌。食管上段 4例 ,中段 17例 ,下段 9例。1.2　治疗方法　放疗采用 8MV- X直线加速器常规外照射 ,原发灶肿瘤剂量为 6 5～ 70 Gy/6～ 7周 ;放疗第 1、3、6周并用顺铂 ,2 0 mg/d,连用 5 d,化疗过程中应用胃复安、地塞米松止吐 ;放化疗并用当日静滴顺…