急性酒精中毒性视网膜病变一例

患者女,31岁。因一次饮谷烧酒100ml后昏迷,经当地医院抢救,3天后逐渐苏醒,但发现双眼视物模糊不清,1周后来我院诊治。门诊检查视力,左眼眼前数指,右眼0.02。双眼屈光间质透明,眼底见视盘边界清楚,A:v=2:3,后极部网膜水肿,隐约可见色素紊乱,黄斑部中心凹反光不见,未见出血或渗出斑,荧光素眼底血管造影显示动脉早期即见后极部视网膜大片不规则透见荧光,静脉晚期未见明显渗漏。视野检查见双眼不规则盲点,阈值明显升高,ERG见潜伏期明显延长,峰值降低。VEP未     

EP方案化疗同时放疗治疗小细胞肺癌不良反应观察

放疗与化疗并用治疗小细胞肺癌有 3种顺序,即同时治疗、序贯治疗和交替治疗,其中同时放、化疗可获得最高生存率 [1～ 3],但国内学者多认为同时放、化疗不良反应严重而不主张应用 [1]。自 1994年 8月至 1997年 5月,对 30例局限期小细胞肺癌进行连续 EP方案化疗并同时放疗治疗,重点观察放射治疗中或放射治疗后不良反应情况,现报告如下。     

深静脉置管行全胃肠外营养护理体会

全胃肠外营养适于营养不良患者的术前准备,术后并发肠外瘘、膜腹炎、胃无张力、肠炎性疾病、短肠综合征、晚期癌症不能满足营养需要的患者。我院自1999年至今用深静脉置管静脉输液法,一次性静脉输液袋(3升袋),治疗30例无1例发生静脉炎,感染等现将护理体会总结如下。1　临床资料与方法1.1 30例中男12例、女18例,22-63岁,其中肝癌3例、肠     

腓总神经损伤32例分析

1　 临床资料1 1　一般资料　　本文总结我院 1980年以来收治的医源性腓总神经损伤 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均 3 8 5岁。损伤原因 :腓总神经牵拉伤 6例 ,石膏或牵引压迫损伤 2 6例。1 2　治疗方法和结果　神经牵拉伤的 6例均为小儿麻痹后遗症、膝关节屈曲畸形 ,施行股骨髁上后倾截骨术后并发腓总神经损伤 ,4例在麻醉恢复期发现 ,2例术后出现小腿外侧及足背麻木 ,经及时拆除石膏 ,更换伤口敷料 ,将膝关节由伸直位改为屈曲 10～ 2 0度位 ,再用石膏固定以解除神经的张力 ,2周后创伤反应和肿胀消退 ,再更换石膏 ,经 6…     

无创性动态血压与诊室血压对比评价单纯性收缩期高血压

用无创动态血压仪(ABP)研究了以诊室血压(OBP)诊断的单纯性收缩期高血压(Oi)59例混合性舒张期高血压(Om)16例,临界高血压(Ob)28例,正常对照(On)21例。结果发现,ABP的读数与OBP值相符的一致率在Oi为29%,在On、Om和Ob分别为84%、36%和30%;ABP的收缩压≥21.28kPa和舒张压<12.64kP的百分率,在Oi最高为29%,在Om、Ob,On分别为10%、6%、1%(P<0.05)。本研究提示,Oi是有别于Om、Ob和On的持续存在的疾病。     

不同部位急性心肌梗死病人QT离散度的变化

目的：探讨不同部位急性心肌梗死（AMI）病人QT离散度（QTd)变化的意义。方法：采用12导联体表心电图（ECG），测量158例AMI病人及对照组50例健康人最大QT间期及最小QT间期，计算QTd值并计算较正T间期（QTc)的离散度（QTcd)值。结果：AMI组QTd较对照组增大，不同部位AMI各组间有显著性差异，且有随梗死范围增大QTd增加趋势。结论：随梗死范围增大QTd增加。     

基于网络药理学、分子对接与实验验证探究钩藤治疗热性惊厥的作用机制

目的 通过网络药理学与分子对接技术探究钩藤Uncaria rhynchophylla治疗热性惊厥的作用机制,并进行实验验证。方法 通过TCMSP与BATMAN-TCM数据库检索钩藤活性成分及相关作用靶点,用TCMSP、PubChem数据库和SwissADME平台对活性成分进行筛选;通过GeneCards数据库和OMIM数据库提取热性惊厥疾病靶点,经Uniprot数据库进行蛋白-基因symbol转换;药物靶点与疾病靶点取交集绘制Venn图,通过STRING数据库绘制蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络,使用Cytoscape 3.7.2软件构建“中药-活性成分-关键靶点-疾病”网络,采用DAVID v6.8在线分析平台对关键靶点进行基因本体（gene ontology,GO）功能及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析,利用Cytoscape 3.7.2软件将富集分析结果可视化并将分析所得关键化合物及靶点进行分子对接。通过免疫组化、Western blotting及脑片膜片钳技术对钩藤的作用机制进行验证。结果 得到钩藤活性成分29个,活性成分对应靶点297个,活性成分靶点与疾病靶点取交集得到关键靶点81个。KEGG通路富集分析结果显示,钩藤治疗热性惊厥主要作用于神经元配体-受体相互作用、尼古丁成瘾、环磷酸腺苷信号通路。GO功能富集分析结果显示,尼古丁反应、质膜和细胞外配体门控离子通道活性显著性最大。免疫组化及Western blotting结果显示,钩藤显著抑制热性惊厥模型乳鼠脑组织中N-甲基-D-天冬氨酸受体2A（N-methyl-D-aspartic acid receptor 2A,NMDAR2A）、N-甲基-D-天冬氨酸受体2B（N-methyl-D-aspartic acid receptor 2B,NMDAR2B）的表达（P＜0.05、0.01、0.001）。脑片膜片钳实验结果显示,钩藤对海马CA1区锥体神经元NMDA受体诱发兴奋性突触后电流（NMDA receptor evoked excitatory postsynaptic currents,eEPSC_NMDA）具有抑制作用。结论 通过网络药理学及分子对接技术发现了钩藤治疗热性惊厥的活性成分及作用靶点,通过免疫组化、Western blotting及膜片钳技术证实了钩藤对NMDAR的抑制作用,为进一步研究钩藤治疗热性惊厥的作用机制、药物研发等提供理论基础。     

四肢皮肤严重脱套伤的急诊救治

我院地处武汉市交通枢纽地段，随着城市交通工具的迅猛增加，驾驶员水平参差不齐，随着“马路杀手”的增加，四肢皮肤严重损伤的病例随之增多，其特点是事故发生突然，患者就诊时病情急，创面大，创伤严重，常合并有软组织、骨关节的损伤或合并有其它重要脏器损伤和休克。作者总结我院1996年6月～2003年10月急诊救治78例四肢皮肤严重脱套伤，均采用反削全厚皮片原位覆盖，     

带血管神经蒂的背阔肌移位代三角肌(附5例报告)

1987月1～6月我们共施行5例带血管神经蒂的背阔肌皮瓣移位代三角肌的手术。术后受累三角肌功能均得到改善。介绍了手术移位的方法并对其优点及重要注意事项作了讨论。     

血脂和同型半胱氨酸对家兔动脉粥样硬化形成的影响

目的　探讨高脂血症和高同型半胱氨酸血症对家兔动脉粥样硬化形成的影响。方法　将动物随机分组 ,对照组 (6只家兔 )饲以普通饲料 ,模型组 (10只家兔 )在普通饲料中添加胆固醇、猪油和甲硫氨酸制作动脉粥样硬化模型。分别于第 4周、第 8周取血 ,测相关血清指标。第 8周末处死动物 ,制作主动脉病理标本。结果　在第 4周末与对照组相比 ,模型组血清内皮素显著升高 (P <0 .0 5 ) ,6-酮前列腺素F1α与血栓素B2 的比值显著下降 (P <0 .0 1)。第 8周末 ,模型组血清甘油三酯、总胆固醇及同型半胱氨酸浓度均较对照组显著升高 (P <0 .0 5 )。模型组主动脉内膜有程度不同的粥样病变 ,对照组未发现类似变化。结论　高脂血症和高同型半胱氨酸血症促进家兔动脉粥样硬化的发生 ,两者在动脉粥样硬化的发生中有协同作用