“优质护理服务”活动在创伤科的实施体会

目的加强基础护理工作,提高护理服务质量。方法实施对人性的尊重和人道的护理,进行管理创新,应用表格式护理记录单,制定流程,人员培训,服务理念、服务流程的培训,将基础护理服务项目和各项护理工作流程纳入日常质量管理,并对相关指标进行评价。结果开展"优质护理服务"活动后,患者对护理工作满意度、健康教育知晓率、健康教育覆盖率得到显著提高(P<0.01)。结论开展"优质护理服务"活动能提高护理服务质量。     

截肢病人创伤后应激障碍相关因素分析及心理干预的研究

目的探讨截肢病人创伤后应激障碍（PTSD）相关因素及心理干预的影响。方法选取近8年我科行截肢手术后40例PTSD病人,随机分为两组,每组20例进行研究,对照组只进行常规心理支持,干预组行心理干预,包括心理危机干预法和放松训练法等,本研究通过用汉密顿焦虑评量表（HAMA）在入院3d内进行评估,焦虑分数均〉14分,比较2组患者出院前2d的焦虑程度。结果入选病例中轻度11例,中重度29例,行心理干预后,患者的心理自评有很大改善,统计学有显著差异（P〈0.05）。结论 PTSD与病人对疾病认识不足、截肢术导致残障状态和生活方式的改变、社会支持不足、社会应对不良等因素相关。心理干预能够改善患者心理状态,减轻压力,应加强对病人及家属的健康教育,提高病人自我效能感,以降低或减少PTSD症状发生。     

带神经血管蒂背阔肌瓣转位术重建三角肌功能

3例因脊髓灰质炎所致肩部岗上肌、三角肌瘫痪病例,行带神经血管蒂的背阔肌转位术重建三角肌功能。术后均恢复了部分肩外展、后伸、前屈功能。文章讨论了本术式的优点及缺点,认为采用联合重建岗上肌、三角肌的术式有利于获得较理想的功能。     

小儿高血钾心电图分析

患儿血清钾并不高,但由于心肌细胞对钾离子的敏感性,使患儿心电图表现为高血钾。1临床资料患儿,女,3岁。以往身体健康,突然神志不清,口吐白沫,四肢抽搐,昏迷急诊入本院小儿科,急查心电图和血清钾。患儿心电图特征:心率88次/m in,P波振幅较低,各导联QRS波群时限达0.18 s,T波高耸,无明显的ST段,频发房性,早搏呈二联律。心电图诊断:高血钾症、频发房性早搏、室内传导阻滞,电解质血钾5.0 mm o l/L2讨论血钾增高开始时心电图表现是T波高耸,基底变窄,呈帐篷样改变,Q-T缩短,这是由于细胞外钾浓度增加,心肌复极时从细胞内逸出的速度加快,即细胞…     

儿童肱骨髁上骨折132例治疗分析

目的：讨论132例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法：40例采用闭合复位、石膏外固定，92例采取手术开放复位、交叉克氏针或骨片针内固定，要求手术中解剖复位，保留尺骨鹰嘴窝的完整性。结果：闭合复位外固定并发肘内翻3例(7.5％)，手术组1例(1.1％)并发肘内翻，随访最长达5年，本组优良率为96.9％。结论：治疗肱骨髁上骨折手术精确复位，稳固固定，早期功能活动是预防并发症的重要因素，肘内翻发生率显著降低。内固定方式的改进有利于骨折的稳定和功能康复。     

正心泰对急性心肌梗死家兔抗氧化作用及一氧化氮、内皮素的影响

目的：观察正心泰对急性心肌梗死(AMI)家兔血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)的影响。方法：将40只家兔随机分为5组，给药后1周，通过结扎冠脉前降支方法，造成AMI模型，造模后3h处死，下肢静脉取血，分离血清及血浆后进行检测。结果：正心素及卡托普利组与模型组比较有显著性差异。结论：正心素及卡托普利具有抗氧化作用，并可升高血清NO及降低血浆ET水平。     

海茜四物汤治疗视网膜出血78例

视网膜出血是视网膜疾病及某些全身性疾病的常见眼底出血性病变。因其严重影响患眼视力，变症较多，病因复杂，治疗棘手。我科从１９９９年始用海茜四物汤治疗视网膜出血，疗效显著，兹报道如下。１临床资料本组视网膜出血７８例９０眼，其中男４３例，女３５例；年龄最大７６岁，最小１５岁，平均５３．５岁；右眼４１例，左眼２５例，双眼１２例。发病时间最长３月，最短１天，平均１５天；视网膜血管炎１４例１４眼，视网膜中央静脉阻塞１３例１３眼，视网膜分支静脉阻塞１１例１１眼，糖尿病性视网膜出血１０例２０眼，高血压性视网膜出…     

清喉消炎颗粒的薄层色谱鉴别

目的 建立清喉消炎颗粒的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对清喉消炎颗粒中的板蓝根、地胆草、甘草等药材进行了鉴别.结果 薄层色谱法能清晰地鉴别清喉消炎颗粒中的板蓝根、地胆草、甘草,阴性无干扰.结论 建立的薄层色谱法操作简单,斑点清晰,分离度好,重现性好,可作为清喉消炎颗粒的质量控制方法.     

两种术前禁食禁饮方案对择期剖宫初产妇围术期的影响

目的 探讨两种术前禁食禁饮方案对择期剖宫初产妇围术期的影响.方法 选取2015年11月~2016年11月在该院住院择期行剖宫产的300例初产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各150例.实验组(快速康复)采用术前禁食6h、禁饮2h方案,对照组(常规禁食禁饮)采用传统常规的术前禁食12 h、禁饮4 h标准.观察并记录两组初产妇围术期低血糖反应、术前和术中残余胃液量、术前舒适度、术中呕吐和麻醉误吸、术后情况(术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎)及术后肛门恢复排气排便时间,并对收集数据进行统计学处理.结果 实验组低血糖反应发生率、术前残余胃液量和术前口渴、饥饿、心慌疲乏无力、焦虑及术后肛门恢复排气排便时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均无1例初产妇发生术中呕吐、麻醉误吸;两组术中残余胃液量及术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 适当缩短术前禁食禁饮时限是安全可行的,不仅降低了围术期的低血糖反应发生率,提高了术前舒适度,并未增加术中、术后风险和并发症,还利于剖宫初产妇术后胃肠功能的提早、快速康复,值得临床推广应用.     

血管紧张素Ⅱ1型受体基因A1166C多态性与慢性心力衰竭的相关性研究

目的 研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与慢性心力衰竭的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测135例慢性心力衰竭患者和121例正常对照者的AT1R基因A1166C位点的基因型.结果 病例组AA、AC、CC基因型频率为87.6%、12.4%、0,等位基因频率为93.8%、6.2%;正常对照组AA、AC、CC基因型频率为87.6%、11.6%、0.8%,等位基因频率为93.6%、6.4%;病例组基因型及等位基因频率与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论AT1R基因A1166C多态性与慢性心力衰竭无关.