后踝骨折的生物力学分类与治疗

目的：对后踝骨折进行分类。用于指导临床治疗。方法：对入院患者进行物理检查。主要是对初次X线片进行测量、计算、归纳,28例根据手术所见。结果：本文通过对52例后踝骨折病例进行分析。发现后踝骨折是由于踝关节受到由后向前下的冲力及扭转应力,特别是在小腿处于内旋位时,距骨撞击后踝和下胫腓后韧带牵拉所致。依据（1）后踝骨折的生物力学机制;（2）后踝骨折移位的特点;（3）骨折波及关节面的损伤程度;（4）J 否合并周围组织损伤及踝穴的稳定状况,将后踝骨折分为Ⅲ度,得出了与之相应的治疗方案。应用本分类标准治疗52例后踝骨折,取得93.3%的优良率。结论：对后踝骨折实行分类,为临床治疗提出理论依据。     

34例肺癌伴上腔静脉压迫综合征临床观察

上腔静脉压迫综合征(ＳＶＣＳ)是肺癌常见的并发症。我科自1994年1月至1997年9月共收治肺癌伴ＳＶＣＳ34例。现分析如下。1　临床资料全组男24例,女10例。年龄23～68岁,平均548岁。非小细胞肺癌24例,小细胞肺癌10例。肺癌原发灶位于左肺1例,右肺33例。影像学提示伴有上腔?..     

双眼眼型重症肌无力中医治验1例

眼型重症肌无力临床上并不少见，但呈双侧眼外肌全麻痹者较罕见，笔者诊治1例，报告如下。     

脑卒中临床预防进展

全民健康教育与健康促进、积极治疗与控制危险因素是脑卒中预防的基本措施,临床预防则是有效防止高危人群脑卒中发病的重要途径。脑卒中大众预防已经有据可循,而临床预防仍处于积极的探索之中。从临床角度,采用合理用药将血压血脂调节到适宜的水平、积极选用药物进行抗血小板治疗、早期识别颈动脉病变、正确选择适应证进行颈动脉血管内膜切除和血管内支架术等措施,能够有效降低高危人群的脑卒中发病率。     

人脐静脉间充质干细胞体外诱导分化为神经元的可行性

目的：探讨来源于人脐静脉内皮及内皮下层间充质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞的可行性，分析体外分离纯化、原代及传代培养的最佳条件，为神经组织修复选择理想的种子细胞来源。 方法：实验于2006—04／12在辽宁医学院解剖学实验室完成。①对象：取正常健康产妇顺产或剖宫产的新生儿脐带20条，由辽宁医学院附属第一医院提供，产妇及其家属均签署知情同意书，实验经医院医学伦理委员会批准。②实验方法：无菌条件下用1g/L Ⅰ型胶原酶消化脐静脉内皮及内皮下层，收集的细胞按5× 10^7 L^-1，1× 10^8 L^-1，5× 10^8 L^-1，1× 10^9 L^-1，3× 10^9 L^-1密度接种进行原代培养，待细胞80％融合时胰酶消化传代。取第2代细胞，诱导组经含有3μmo／L β-巯基乙醇、20％胎牛血清的DMEM预诱导液处理后，换成含10g/L二甲基亚砜、100mmol／L丁化羟基茴香醚的无血清DMEM诱导液进行诱导。未诱导组将诱导液更换为无血清DMEM。③实验评估：记录原代培养过程中不同接种密度细胞贴壁所需时间。免疫细胞化学检测诱导前细胞表面抗原血管性血友病因子、CD166的表达及诱导后细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白的表达，倒置相差显微镜下计数阳性细胞分化率。 结果：①不同接种密度细胞贴壁所需的原代培养时间比较：5× 10^7 L^-1组仅有1孔细胞贴壁呈克隆样生长，但培养至28d时仍不能传代，其余培养孔均无细胞贴壁生长。与1× 10^8 L^-1组比较，5× 10^8 L^-1，1× 10^9 L^-1，3× 10^9L^-1组细胞贴壁生长的原代培养时间均明显缩短（P〈0．05），且后3组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②贴壁细胞表面抗原检测：CD166呈阳性，血管性血友病因子呈阴性。③诱导分化：诱导组脐静脉间充质干细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶呈阳性表达，不表达?     

中学生考试焦虑与其影响因素关系的模型建构

目的:构建中学生考试焦虑与影响中学生考试焦虑的潜变量的关系模型.方法:对648名学生分别采用考试焦虑量表和中学生考试焦虑的影响因素问卷作为对考试焦虑和影响因素的测量,进而用结构方程模型的方法构建了潜变量之间的关系模型.结果:现场因素是引发考试焦虑的客观条件,忧虑和自卑是引发考试焦虑的中介环节,其中自卑的作用更大.结论:考场的客观环境与学生的主观心理状态都对考试焦虑产生影响,但作用的方式和大小不同.     

碱性成纤维细胞生长因子促进外周神经端侧吻合后功能恢复的实验研究

国内外学者通过动物实验已证实 :外周神经端侧吻合后可侧枝发芽使变性的神经再神经化并获得部分生理功能[1,2 ] 。近年来 ,已有人将端侧吻合试用于临床 ,并取得了一定的结果 ,但手术的效果是有限的[3,4] 。为了更好地发挥端侧吻合的效果 ,最大程度恢复神经功能 ,我们设计了本实验。材　料　与　方　法一、动物与分组Ｗｉｓｔａｒ雌性大白鼠 2 6只 ,体重 15 0～ 180ｇ。于右股后外侧手术 ,显露坐骨神经及腓总神经 ,在腓总神经分支以下 5ｍｍ处切断 ,近端结扎并反转缝于邻近肌肉上。然后 ,在胫神经干外膜上开一直径约 1ｍｍ的小窗 ,将腓总神经…     

肠外营养的应用及护理

笔者自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 3月 ,对 319例手术后患者使用了 3升袋营养液 ,对恢复机体抵抗力 ,纠正负氮平衡、促进切口愈合、减少并发症的发生 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 319例 ,其中男 2 0 8例 ,女10 1例。年龄最小 17岁 ,最大 80岁 ,平均 4 8岁。胃手术 12 6例 ,肠道手术 10 8例 ,胆道手术 98例 ,肝脏手术 5 5例 ,胰腺手术 32例。使用的 3升袋为上海曹杨医药用品厂生产。营养液成分 :葡萄糖、氨基酸制剂、脂肪乳剂、水溶性维生素、脂溶性维生素、微量元素、胰岛素。1.2　方法　在无菌层流台内 ,…     

人工肛门患者的出院指导

低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术后原有正常生理排便方式改变,需要终身使用人工肛门,不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等方面的痛苦．患者在医院里接受治疗及护理的时间往往会有短暂的十几天,绝大部分的护理和康复是回到家庭去实施,因此,对患者进行出院指导,提高患者自护能力,帮助其建立规律排便,促进身心康复十分重要．     

减黄术后经鼻细硅管胆汁回输18例报告

减黄术后经鼻细硅管胆汁回输１８例报告大连医科大学附属一院（１１６０１１）王忠裕，时连权，郑晓明目前国内对重度梗阻性黄疸病人减黄术，多采用胆汁外引流法．由于该法造成胆汁大量丢失，对病人术后恢复和二次手术前准备均不利。本文就减黄术后胆汁回输方法和临床意义...