急诊ICU病人使用呼吸机的观察与护理

急诊ICU(Intensive Care Unit)是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系。大多数危重病人来自急救现场、急诊室或手术室，在ICU经加强监护治疗，渡过重危阶段，待呼吸、循环等系统稳定后，再转入普通病房。自2003-03～2004-05共使用呼吸机的病人有45例。其中男25例，女20例，年龄12～89岁。     

卡托普利对急性前壁心肌梗死心功能影响的动态观察

许多动物试验提示血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对急性心肌梗死（AMI）有益,可缩小范围,改善左心功能,提高动物存活率[1,2]临床上办发现ACEI能阻断肾素-血管紧张素系统,对AMI产生有利的血流动力学影响[3]。我们于1989～1997,观察了卡托普利对前壁AMI心功能的影响．现报告如下。1资料和方法1．1病例选择①临床上出现胸痛症状36小时以内,心电图胸前导联V1～V4中至少3个导联出现典型心肌损伤图形,心肌酶AST、LDH、CK及CK－MB均成倍增高,并符合急性心肌梗死演变曲线。②用药前血压收缩压≥90mmHg。1．2随机分组抽样随机…     

一种运动想象脑机接口训练系统的设计

目的 为提高运动想象的脑机接口训练速度和效率,本文设计了一种训练系统.系统功能主要包括参数设置、EEG采集、特征提取、分类及其结果反馈、分类器模型建立.方法 在训练系统设计中,首先使用VC＋＋编写的脑电信号采集软件获取脑电信号,而后通过TCP/IP实现与MATLAB之间的数据传输,在MATLAB中实现特征提取与分类识别,并将识别结果实时反馈给受试者,使受试者能够及时调整自身状态,并选择合适的反馈方式,从而在较短时间内生成有效的分类器模型.结果 该系统具有接口方便、功能强大、界面友好的特点,通过建立的在线系统对训练系统进行了初步检验.结论 该系统可使使用者进行方便有效的训练,进而缩短训练时间并提高脑机接口系统的识别正确率,为脑机接口应用系统的实现奠定了基础.     

第二产程预防性使用葡萄糖酸钙在降低单胎初产妇产时及产后出血量的作用

目的:分析第二产程预防性使用葡萄糖酸钙对单胎初产妇产时及产后出血量的影响。方法:随机将2018年8月2019年5月在天津市第一中心医院产科住院的单胎孕足月临产后进入第二产程的孕妇分为治疗组(282例)和对照组(274例),治疗组在第二产程预防性给予静脉滴注1 g葡萄糖酸钙,对照组孕妇在进入第二产程后立即给予静脉滴注葡萄糖注射液。比较2组孕产妇的分娩结局和新生儿结局。结果:治疗组第二、三产程时间比对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的产时出血量和产后2 h、6 h、12 h、24 h出血总量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组新生儿体质量、新生儿脐动脉血pH值、新生儿1 min Apgar评分和新生儿脐动脉血钙浓度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:第二产程预防性使用葡萄糖酸钙可降低单胎初产妇产时及产后24 h内出血总量。     

正心泰对急性心肌梗死家兔心肌及血管内皮细胞一氧化氮合酶、内皮素基因表达的影响

目的:观察正心泰对急性心肌梗死(AMI)家兔心肌及血管内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)和内皮素(ET)的影响.方法:将40只家兔随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、正心泰高剂量和低剂量组5组,给药后1周,通过结扎冠状动脉前降支方法,造成AMI模型.制模后3 h处死动物,取心肌组织制成切片,应用原位杂交及图像分析仪方法进行内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和ET-1 mRNA表达的分析.结果:正心泰高、低剂量组及卡托普利组的eNOS mRNA表达均较模型组提高,ET-1 mRNA表达则均有所下降,相比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:正心泰与卡托普利一样通过调控NOS和ET基因表达来达到对AMI的治疗作用.     

思密达防治放射性肠道反应的临床观察

为了观察思密达防治放射性肠道反应疗效,我科1996年1月～1997年1月对50例腹部设野外照射放疗患者同时加用或不加用思密达进行随机分组治疗,总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择本组50例均经病理学确诊为恶性肿瘤准备行腹部设野放疗的患者,卡氏评分≥60分;宫颈癌10例,卵巢癌9例,恶性淋巴瘤8例,其中骨转移癌8例,胃癌7例,腹膜后肉瘤5例,肾癌3例。1.2　治疗用思密达组为Ａ组,25例,男性10例,女性15例,年龄19～67岁,中位年龄533岁;放射野6ｃｍ×5ｃｍ～18ｃｍ×22ｃｍ,平均123ｃｍ×123ｃｍ;腹部中轴平面量263～566Ｇｙ,平均466Ｇｙ。不用思密…     

腓总神经损伤32例分析

1　 临床资料1 1　一般资料　　本文总结我院 1980年以来收治的医源性腓总神经损伤 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均 3 8 5岁。损伤原因 :腓总神经牵拉伤 6例 ,石膏或牵引压迫损伤 2 6例。1 2　治疗方法和结果　神经牵拉伤的 6例均为小儿麻痹后遗症、膝关节屈曲畸形 ,施行股骨髁上后倾截骨术后并发腓总神经损伤 ,4例在麻醉恢复期发现 ,2例术后出现小腿外侧及足背麻木 ,经及时拆除石膏 ,更换伤口敷料 ,将膝关节由伸直位改为屈曲 10～ 2 0度位 ,再用石膏固定以解除神经的张力 ,2周后创伤反应和肿胀消退 ,再更换石膏 ,经 6…     

巨大后腹膜软组织肉瘤放疗1例

１病例报告患者,女,３３岁。因左腰痛４个月,Ｂ超检查示：下腹部椎旁左侧有一非均实质性回声团,大小为１２．２ｃｍ×９．４ｃｍ,有包膜。诊断后腹膜肿物并于１９９６年８月５日行剖腹探查术,术中见腰大肌内有１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物,质软,不活动,...     

496例胎膜早破的危险因素分析

目的:探讨胎膜早破发病相关的危险因素,为预防胎膜早破的发生提供参考。方法:回顾性分析2011年7月～2012年6月在湛江某两家综合医院住院分娩的496例胎膜早破产妇,另选择同期住院无胎膜早破的产妇506例作为对照组,比较两组产妇的基本情况、疾病史、生活习惯、社会因素等可能引起胎膜早破的危险因素,对其进行单因素分析及非条件Logistic回归分析。结果:胎膜早破的危险因素主要是感染、前置胎盘、子宫肌瘤、多胎、饮食不均衡、心理社会因素等。结论:胎膜早破是多因素综合的结果,应针对危险因素做好相应控制措施以减少胎膜早破及相关并发症的发生。     

全身麻醉前后导尿对患者苏醒期躁动发生率的影响比较

全身麻醉苏醒期,大多数患者呈安静嗜睡或轻度定向障碍,意识状态逐步恢复正常,但仍有部分患者出现烦躁不安,精神状态异常等躁动表现。苏醒期躁动的发生因素较多,如麻醉药残余作用、切口疼痛、留置导尿管的刺激等。有报道称全麻诱导后置人导尿管可减轻对患者的不良刺激,但其对患者苏醒期可能产生不良影响。我们选取一定数量全身麻醉患者,分别观察麻醉前后导尿对患者躁动发生率的影响,现报告如下。