胃癌行不同术式后冒肠减压量的评判性思考

胃肠减压常常用于胃肠道手术后。胃肠减压的护理要求按时观察胃肠减压物的性状，同时记录胃肠减压量。整体护理的开展要求护士具有评判性思维，对胃肠减压量及其性状做出合理的判断。对此，笔者对我院1994—2002年574例胃癌术后胃肠减压量进行回顾性分析，现报道如下。     

心理行为干预对2型糖尿病性白内障患者负性自动思维、自我接纳及社会支持的影响

目的 探讨心理行为干预对2型糖尿病性白内障患者负性自动思维、自我接纳及社会支持的影响.方法 将确诊为2型糖尿病并发白内障的105例患者随机分为研究组56例和对照组49例.对照组仅进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,进行心理行为干预.于干预前、干预2,6周后分别进行负性自动思维问卷(ATQ)、自我接纳问卷(SAQ)、社会支持量表(SSRS)测评.并对结果进行分析.结果 干预2,6周后研究组ATQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组从干预第2周起ATQ评分、SAQ总分及SA、SD因子评分,SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均低于干预前,而对照组仅在治疗第6周后才显著低于治疗前(P＜0.05).干预2,6周后研究组SAQ总分及SA、SD因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预2,6周后SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示研究组社会支持总分及各因子得分与ATQ得分呈显著负相关,而与SAQ总分及SA、SD因子评分呈显著正相关(P＜0.05).结论 心理行为干预能够降低2型糖尿病性白内障患者的负性自动思维水平,改善自我接纳状况,提高社会支持程度.     

基于思维可视化的宫颈癌护理模型在子宫颈癌病人手术治疗中的应用研究

[目的]探讨基于思维可视化的宫颈癌护理模型在子宫颈癌病人手术治疗中的应用效果。[方法]选择2015年4月—2018年2月治疗的子宫颈癌病人67例为对象,根据随机数字表法分为对照组33例和观察组34例。对照组给予常规护理干预,观察组采用基于思维可视化的宫颈癌护理模型干预,护理15 d后对效果进行评估,比较两组术后恢复指标、并发症、自我护理及自我效能。[结果]观察组护理后下床活动、排气、排便、平均住院时间及医疗费用均低于对照组(P0.05);观察组护理后切口感染、尿路感染、腹胀、肺部感染及深静脉血栓发生率均低于对照组(P0.05);观察组护理15 d后自我护理及自我效能评分均高于对照组(P0.05)。[结论]基于思维可视化的宫颈癌护理模型用于子宫颈癌病人中有助于减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,提高病人自我护理及自我效能。     

循证程序在《护理学基础》教学中的应用研究

[目的]渐进培养护生以证据为核心的科学护理理念和主动吸收新知识、探索解决临床实际问题的能力.[方法]对2004级专科<护理学基础>教学进行了实践研究,以循证程序为主线,对教学目标、教学方法进行了设计和调整.[结果]通过问卷调查和考试成绩比较,表明应用循证程序的教学方法优于传统教学法.[结论]<护理学基础>教学对学生的能力培养和观念养成都发挥着重要的导向作用,教学中应根据学生的循证能力制订教学策略,渐进培养学生的循证思维,为后续的内科、外科等专科护理进一步开展循证护理教学和临床循证护理实践奠定良好的基础.     

数字图书馆为继续医学教育服务的思考

当今医疗卫生人员接受严格的继续医学教育不仅是科学发展的需要，也是卫生事业发展和社会发展的需要。不断发展的医疗事业也要求医疗卫生人员必须接受终身的继续医学教育，学习新知识、新理论、新技术、新方法，培养创造性思维。但是，目前基层的医疗卫生人员由于临床工作繁忙、紧张，很少有时间和精力到正规院校接受正规的教育和系统的培训学习。这与医疗卫生人员接受继续教育的迫切性和必要性形成了矛盾。而数字图书馆有不受时间限制的开放特性，可以拓宽数字图书馆个性化定制服务领域。要充分发挥数字图书馆应有的教育职能，为读者提供继续教育服务。     

对不同护理模式下护理记录存在问题的分析

对我国不同护理模式下护理记录存在问题进行分析，认为功能制护理记录过于简单，护士协助医生为主要任务，不能体现护理价值；整体护理记录较繁琐，记录量大，表格病历的证据效力不足，此二者均不利于举证。同时认为，护理程序思维并不过时，应将护理程序5步骤贯穿于护理记录之中，使之更具客观性、科学性、证据性。此外，对《病历书写规范》要求的护理记录从证据意识、主客观资料的判断、应该记录的频次及记录范围4个方面进行了阐释，试图达到提高护士正确、规范书写护理记录的目的。     

护士评判性思维知晓、态度和评判性思维能力的调查分析

目的调查护士评判性思维知晓、态度及评判性思维能力。方法采用一般情况调查表，评判性思维量表中文版（CTDICV）调查1113名护士的评判性思维知晓、态度及评判性思维得分情况。结果1113名护士中57．6％（641名1听说过评判性思维；75．9％（845名）认为护理工作中需要评判性思维；评判性思维总分为293．01分，大于280分；评判性思维总分与评判性思维知晓情况及评判性思维态度相关分析显示，评判性思维总分与评判性思维知晓情况及评判性思维态度呈正相关佑〈0．01）。结论护士对评判性思维的知晓率较低；护士对护理工作中的评判性思维持积极态度；护士总体有正性评判性思维能力，但离评判性思维能力强的要求还有差距；评判性思维能力与评判性思维知晓情况及评判性思维态度呈正相关。     

永久性肠造口患者自我接纳与自动思维的相关性研究

目的对永久性肠造口患者自我接纳现状和自动思维现状进行调查,并分析两者间的相关性。方法选取2017年8月至2019年8月我院收治的永久性肠造口患者60例为研究对象,采用自我接纳问卷(SAQ)和自动思维问卷(ATQ)评估术后1,3,6,12个月患者自我接纳水平和自动思维,并采用Pearson相关分析法分析两者相关性。结果永久性肠造口患者自我接纳水平与自动思维呈负相关(P<0.05)。结论术后1年内永久性肠造口患者自我接纳与自动思维间呈负相关,因此,护理人员应及时准确地判断自动思维,疏导其负性情绪,缓解不良心理,使其尽快接纳自我,促进疾病康复,提高生活质量。     

思维导图教育联合血管通路耐高压预警评估在CT增强扫描患者中的应用

目的探讨思维导图教育联合血管通路耐高压预警评估在CT增强扫描患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年4月收治的CT增强扫描患者86例作为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取思维导图教育联合血管通路耐高压预警评估护理,比较两组患者对比剂渗漏率、不良反应发生率及图像质量。结果观察组对比剂渗漏率及不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组扫描图像合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论思维导图教育联合血管通路耐高压预警评估在CT增强扫描患者中的应用,能有效防控对比剂渗漏及不良反应,改善图像质量。     

综合医院ICU护士人文关怀能力的培养

目的探索ICU护士人文关怀能力培养的策略与效果。方法在界定ICU护士人文关怀能力的基础上,根据不同的能力维度采取不同的培养策略并进行评价。结果 ICU护士理论考试中认知能力维度得分较高(46.15±1.98),人际沟通与合作能力维度得分次之(38.00±4.87);自评和他评的工作能力较评判性思维能力与学习创新能力的评分要高。结论经过1年的培训,提高了ICU护士对人文关怀重要性的认知,但人际沟通与合作能力还需要采取更合适的策略进行培养;在具备较强工作能力的基础上,ICU护士评判性思维能力与学习创新能力提高的策略还需要进一步的研究和探索。