浅谈骨科见习医师的教学经验

见习医师是医学生培养中的重要环节,起着承上启下的作用。学生在这一阶段需要完成从学生向医师的角色转变,通常会感觉无所适从。本文以我科的教学经验为基础,借鉴国外先进教学方式,阐述了见习医师教学工作中的几个问题和方法,以期能为见习医师教学提供一些新的思路。     

PBL教学法在护理综合技能训练课上提高护生的批判性思维能力

目的分析PBL教学法在护理综合技能训练课上对护生批判性思维能力的影响,同时了解PBL教学法的实施效果。方法选取某高职院校2019年4月至6月参加实习前护理综合技能训练的两个大专班共125名护生为研究对象,一个班62人设为观察组,另一个班63人设为对照组,观察组采用PBL教学法和传统技能训练教学法,对照组采用传统技能训练教学法,教学前对比两组护生基本情况和批判性思维能力,教学后再次对比两组护生之间以及他们培训前后批判性思维能力情况,同时调查观察组实施PBL教学法的效果。结果训练前观察组和对照组基本情况、批判性思维能力得分,差异无统计学意义(P>0.05),训练后两组批判性思维能力得分高于训练前,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组对PBL教学效果评价较好。结论护理综合技能训练教学中采用PBL教学法有助于提高护生批判性思维能力,护生也比较喜欢这种教学法,可以在其他教学中尝试此方法。     

CBL联合PBL教学法在泌尿系结石实习教学中的应用

目的泌尿系结石是泌尿外科实习教学中的重点及难点,传统的教学方法效果不佳,本研究观察以病例为基础教学法(CBL)联合以问题为基础教学法(PBL)在泌尿系结石实习教学中的应用效果。方法选取2018年9月-2019年7月在我院泌尿外科实习的临床专业实习生78名,随机分为对照组(n=39)与CBL+PBL组(n=39)。对照组实施常规教学,CBL+PBL组采用CBL联合PBL的教学模式。学习完成后两组均进行出科考试和自制问卷调查,评价授课效果。结果 CBL+PBL组在出科考试成绩及问卷调查的评分上较对照组更优,且有统计学意义(P <0.05)。结论在泌尿系结石的教学过程中,采用CBL联合PBL的方式可以取得较好的课堂效果。     

神经病学专业型硕士研究生规范化培训的思考

神经病学领域正突飞猛进地发展,培养现代应用型高素质神经科学人才迫在眉睫。神经病学专业型硕士研究生顺应国家培训政策,正接受研究生教育与住院医师规范化培训接轨的新培训模式,这对神经病学研究生教学提出更高要求。文章对神经病学专业型硕士研究生接受住院医师规范化培训进行了探讨,指出要加强教学工作,从多角度开展教学,优化教学方法,为培养优秀的神经病学专业人才打下坚实基础。     

一院多区医疗集团智慧化建设及应用研究△

一院多区医疗集团的发展趋势为医院管理、学科建设、信息化建设等带来了挑战，从信息化建设的内涵和应用效果来看，一院多区医疗集团智慧化建设的难度更高，主要表现在整体规划、管理体制、业务协同、应用思维等存在差异，导致存在业务系统不统一、业务协同不一致等问题，高水平、高起点的智慧医院规划难落地，多院区信息一体化推进困难。针对这个问题，作者从架构设计、技术模式、实施方法、方案分享等角度，对一院多区医疗集团智慧化建设及应用进行了探讨和研究。     

降阶梯思维模式结合阶段针对性护理在主动脉夹层患者中的应用

目的:探讨降阶梯思维模式结合阶段针对性护理对主动脉夹层(AD)患者的应用效果。方法:选择2019年2月1日~2020年1月31日急诊科就诊的42例急性Stanford A型AD患者作为对照组,给予AD常规护理;选择2020年2月1日~2021年1月31日就诊的42例AD患者作为观察组,给予降阶梯思维模式结合阶段针对性护理。比较两组围术期恢复状况(包括预警时间、确诊时间、重症监护时间、住院时间),术后1、7 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理状况[采用症状自评量表(SCL-90)],术后谵妄、低氧血症等并发症的发生率及谵妄严重程度[采用谵妄分级量表(DRS-R98)],围术期病死率及术后3个月的生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组预警时间、确诊时间、重症监护时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),其术后谵妄、低氧血症、肾衰竭等并发症总发生率低于对照组(P<0.05),谵妄严重程度优于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组VAS评分及SCL-90中抑郁、焦虑、恐怖得分均低于术后1 d及同期对照组(P<0.05);术后3个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:降阶梯思维模式结合阶段针对性护理可有效缩短急性Stanford A型AD患者预警及确诊时间,缓解其术后疼痛及焦虑抑郁情绪,促进术后康复。     

基于护理临床思维训练的计算机虚拟病例系统的设计与开发

目的:护理专业的传统教学模式在培养护理临床思维上已显示出各种不足,本研究设计基于护理临床思维训练的计算机虚拟病例系统,在"互联网+"时代作为新的护理教学实践方法,以期为护理临床思维培训作出贡献。方法:依托附属医院医疗大数据信息和计算机虚拟技术,以《新入职护士培训大纲(试行)》为依据、临床常见疾病护理为主线、护理程序为框架,构建一个基于新入职护士临床思维训练的计算机虚拟病例系统,为新入职护士的临床思维训练提供自主学习资源和平台。结果:该系统主要由患者病历、护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价、患者出院7大案例操作模块和1个考核评价模块组成,已成功纳入35个临床常见疾病案例。结论:该系统内容设计合理,护理程序贯穿始末,且基于临床真实病例,将有助于新入职护士进行临床思维训练。     

齿痕舌源流考及临床意义探讨

通过对古代舌诊文献梳理归纳,以及对现代齿痕舌深度研究,追溯其源流,探讨其临床意义。通过文献梳理发现齿痕舌在古文献提及很少,直到清代才有相关记载并赋予其临床意义,但描述多为复合舌象,其临床意义为气虚、脾虚、阳虚、寒湿、气滞血瘀。现代研究继承清代的成果,齿痕舌与气虚、阳虚、痰湿相关,同时与亚健康相关,系统阐释了齿痕舌的临床意义。基于人工智能对舌象齿痕的提取,以及对齿痕舌的客观量化,指出目前研究的不足,展望了人工智能与诊断结合的应用前景。     

思维导图联合案例教学法在手术室新职工带教中的应用

目的 探讨思维导图联合案例教学法在手术室新职工带教中的应用效果,为提升新护士手术配合能力提供参考。方法 将2019年8月-12月手术室新入职的护士设为对照组(n=38),将2020年8月-12月手术室新入职护士为观察组(n=31)。对照组采用传统教学模式,观察组采用思维导图联合案例教学法教学模式。比较2组理论及操作考核成绩、自我导向学习能力及临床思维能力。结果 干预后观察组操作考核得分高于对照组(t=-2.688,P=0.009),自我导向学习能力量表的学习评价维度评分高于对照组(t=-2.056,P=0.044);评判性思维、系统思维的得分及临床思维能力总分均高于对照组(t=-2.090,P=0.040;t=-2.011,P=0.048;t=-2.170,P=0.034 )。结论 思维导图联合案例教学法可提高手术室新入职护士的实践操作能力和临床思维能力,具有推广应用的价值。     

体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果

目的探讨体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果。方法将85例首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,将2019年3月—2019年11月收治的43例患者作为对照组,2019年12月—2020年12月收治的42例患者作为干预组,对照组患者接受常规胰岛素注射指导,干预组接受体验式学习联合思维导图干预,比较两组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度。结果干预组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式学习联合思维导图能提高首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者对胰岛素注射相关知识与技能的掌握程度,有效降低胰岛素笔注射常见错误的发生率,提高患者满意度。