国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

北京市火车站流动人口禽流感知识态度的调查

[目的]了解北京市火车站流动人口对禽流感的知识态度。[方法]采用分层随机抽样的方法，对北京市2个火车站流动人口进行了面对面访谈。[结果]有57．08％的火车站流动人口知道政府公布了我国有人得了禽流感；电视和报纸是禽流感知识的主要传播途径；不同学历的流动人口认知得分皆不同（P〈0．05），学历越高认知得分越高；事业单位的流动人口比其他职业有较高的认知得分（P〈0．05）；73．11％的流动人口认为政府公布的禽流感信息是真实的，70．59％认为是及时的，71．43％不担心自己得禽流感。[结论]北京市火车站流动人口对禽流感有一定的认知水平，信息的公开有利于减少民众对禽流感的恐慌，有利于预防控制禽流感的发生和发展。     

脑血管畸形破裂出血17例诊治分析

脑血管畸形破裂出血是临床常见且青壮年期突然发病而严重威胁生命的疾病。我院从2000年以来共收住该类患者共17例，占同期非外伤性脑出血的4％左右。结合有关资料，对该病诊治作一分析。     

超声引导电生理监测下手术治疗儿童海绵状血管瘤继发癫痫6例

目的探讨术中超声引导及神经电生理监测对显微手术治疗儿童海绵状血管瘤继发癫痫的指导作用和价值。方法回顾性分析显微手术治疗的6例以癫痫为临床表现的儿童海绵状血管瘤的临床资料。术中采用超声引导及皮层脑电图(ECo G)监测,显微镜下进行海绵状血管瘤全切除及致痫灶切除。结果术后随访2年以上,癫痫无发作,无神经功能障碍。结论术中超声引导及ECo G监测可精确定位海绵状血管瘤病灶及指导致痫灶切除范围,起到了既指导手术入路、减少脑组织损伤,又提高海绵状血管瘤全切率及癫痫治愈率的作用,值得临床推广。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值。方法 2014年4月～2016年4月我院行手术治疗的胸段食管鳞癌病人313例,以病人NLR中位值3.2为界值,将所有病人分为高NLR值(≥3.2)组和低NLR值(3.2)组。比较两组的一般临床病理特征,绘制两组的总生存期(OS)与无病生存期(DFS)生存曲线并进行比较。使用Cox比例风险模型进行多因素分析以确定预后相关的因素。结果高NLR组与低NLR组病人的1年、3年OS率分别为86.5%、56.2%和88.9%、61.0%(P0.05),高NLR组与低NLR组病人的1年、3年DFS率分别为71.1%、35.3%和83.1%、47.1%(P0.05)。多因素分析显示,病理分期是OS的独立预后因素(P0.05),而手术入路、肿瘤分化程度、病理分期及NLR是DFS的独立预后因素(P0.05)。结论对于已存在淋巴结转移的食管胸段鳞癌病人, NLR值对于病人复发预测具有价值,但是对于其总生存期来说,并不能作为预测指标。     

听神经瘤的显微外科治疗及面神经的保留

目的:探讨听神经瘤的显微外科手术治疗及保留面神经的技术。方法:1998-2004年我院经枕下乙状窦后入路显微手术治疗19例听神经瘤患者,对其临床特点、显微手术技巧、肿瘤与面神经的关系进行系统分析。结果:肿瘤全切除17例(89%),次全切2例(11%),术中面神经解剖保留17例(89%)。本组无死亡病例。随访2～6年,次全切者复发1例。结论:经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤安全有效,熟练掌握显微手术技巧及面神经与肿瘤的解剖关系,能够全切肿瘤,解剖保留面神经,并发症少,治愈率高。     

微博与传统网络媒体对一起人禽流感疫情舆情监测特点分析

目的 通过对一起人感染禽流感疫情不同应对处置阶段中百度新闻和腾讯微博的舆情监测,讨论网络媒体的发布情况与公众的关注度之间的关系,比较传统网络媒体和新兴网络媒体(微博)对舆情监测的影响。 方法 运用信息检索方法,使用百度新闻搜索引擎和腾讯微博关键词检索新闻的功能,检索从5月28日至6月11日关键词含"广州禽流感"或"香港禽流感"的新闻和微博消息,所用数据资料经查重后,运用Excel 2003软件进行录入、绘图,分析两种媒体发布量的特征。 结果 在本次事件中,公众对该疫情的网络关注时间和微博舆论持续时间均为7 d。共搜索到相关网络媒体新闻1420条和相关微博3024条,微博发布量的波峰出现时间比网络媒体新闻的波峰出现时间提前1天。网络媒体新闻发布量呈现一次性效应,出现一次高峰后迅速下降,微博发布量根据事情进展出现多次不同程度的波峰后缓慢下降。 结论 在本次人禽流感疫情中,由于政府部门迅速的应急处置、积极的媒体沟通应对和主动公开疫情相关情况,正确引导了舆论,公众关注度在短时间内得到平息。微博在突发公共卫生事件信息传播中具有传播速度快、反应灵敏的特点,因此建议在今后的突发公共卫生事件应急处置中,政府可以借助微博,更有效快捷地公开信息,并开展微博的舆情监测,及时了解公众的反应。     

药物难治性颞叶癫痫的外科治疗

目的：分析药物难治性颞叶癫痫的手术治疗以及定位评估。 方法：术前应用神经影像学、脑电图检查等综合评估定位定侧,选择病例外科手术治疗。 结果：按照Engel标准评定,40例中,EngelⅠ级25(62.5%),Ⅱ8(17.3%),Ⅲ级6(14.8%),Ⅳ级1(2.5%)。本组无死亡病例。 结论：对于药物难治性颞叶癫痫,多种检查方法联合应用能准确定位致痫灶,多种手术方法应用可以取得较好的疗效。     

国内首起甲型H1N1流感医院感染暴发调查分析

目的总结防控经验为甲型H1N1流感医院感染防控提供参考。方法采用面对面访谈和电话询访方式,调查2009年8月11~18日暴露于小儿外科的住院患者、陪护家属及医务人员;并开展病例对照研究,病例组为暴露于小儿外科且符合病例定义的人员,对照组为暴露于小儿外科且不符合病例定义的人员。结果共发现35例病例,罹患率26.5%,其中12例确诊病例,23例疑似病例,无重病例症;首例病例为一患儿,8月11日入住小儿外科前已有流感样症状;35例病例发病时间为8月7~17日;患儿、陪护、医师及护士罹患率为46.2%、19.6%、26.3%和5.6%,差异有统计学意义(χ2=13.14,P0.01);25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性,灌肠室暴露、病区长时间暴露、近距离接触是危险因素;暴露时间越长,风险越大。结论院外甲型H1N1流感患儿入住小儿外科病区导致甲型H1N1流感医院感染;患病坚持在岗的医护人员导致病毒传播。     

继发性面肌痉挛6例治疗体会

目的:探讨继发性面肌痉挛的病因、临床特点、影像学检查方法及手术治疗.方法:回顾性分析2005年6月至2008年8月我科收治的6例继发性面肌痉挛患者的临床资料.经薄层头颅CT扫描发现5例,1例术中证实.2例桥小脑角脑膜瘤及1例桥小脑角胆脂瘤行肿瘤切除减压,同时行显微血管减压术:1例小脑镰旁脑膜瘤行后正中入路脑膜瘤切除术;1例桥脑胶质瘤行放射治疗;1例椎动脉及基底动脉多发动脉瘤未做治疗.结果:4例手术患者术后面肌痉挛症状消失,随访6个月.症状无复发.1例术后出现化学性脑膜炎,经治疗痊愈.结论:继发性面肌痉挛多由桥小脑角区占位病变引起;大多合并其他后组颅神经或脑功能损害;术前薄层头颅CT扫描可作为基本影像学检查方法;术中切除肿瘤同时行显微血管减压术疗效满意.