腰蛛网膜下腔持续引流治疗颅内感染临床分析

腰蛛网膜下腔持续引流临床上应用国内有所报告，近5年我科采用此方法治疗颅脑术后颅内严重感染取得了较好的疗效，根据临床治疗病例现报告如下。     

经跗骨窦入路和外侧L形切口入路内固定治疗跟骨骨折

目的比较经跗骨窦入路和外侧L形切口入路内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将96例跟骨骨折患者分别行经跗骨窦入路内固定(微创组,50例)和外侧L形切口入路内固定(传统组,46例)。比较两组围手术期一般情况、术后并发症及末次随访时影像学参数。末次随访时根据AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果患者均顺利完成手术,均获得随访,微创组随访12～18(14. 52±2. 56)个月,传统组随访12～20(15. 58±3. 54)个月。与传统组相比,微创组术中出血量少(P 0. 001),术后住院时间短(P 0. 001);两组手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。术后并发症发生率微创组为8. 00%,明显低于传统组的26. 09%(P 0. 05)。末次随访时,两组Bhler角、Gissane角均较术前明显改善(P 0. 05),组间比较差异均无统计学意义(P 0. 05); AOFAS踝-后足评分及优良率微创组均明显高于传统组(P 0. 05)。结论相比于外侧L形切口入路,经跗骨窦入路内固定治疗跟骨骨折疗效更好,具有创伤小、并发症少等优势。     

12/15-脂氧合酶抑制剂黄芩素对软骨细胞凋亡的抑制作用研究

目的探讨12/15-脂氧合酶抑制剂黄芩素(Baicalein)对硝普钠(SNP)诱导的软骨细胞凋亡的抑制作用及可能机制。方法取8周雄性SD大鼠膝关节软骨,采用Ⅱ型胶原酶消化法提取软骨细胞并体外培养。设置对照组、SNP凋亡组和Baicalein给药组,以0.5 m M SNP作用24小时诱导软骨细胞凋亡,以5 M,25 M,50 M,100 M不同浓度的Baicalein作用细胞,确定最适浓度,对照组仅加入同体积溶剂(蒸馏水)。CCK8法检测药物对细胞毒性;Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡;免疫荧光观测凋亡诱导因子(AIF)在软骨细胞中的定位。结果 Baicalein在各浓度下对软骨细胞无明显毒性,与对照组相比,凋亡组软骨细胞活性明显下降(0.01),与凋亡组相比,给药组细胞活性浓度依赖性地升高(0.01);流式检测显示对照组软骨细胞早期凋亡率3.16%,凋亡组27.8%,100 M Baicalein给药组14.1%;免疫荧光检测显示,凋亡组AIF出现核内移位,100 M Baicalein给药组AIF核移位受到抑制。结论 Baicalein通过抑制12/15-脂氧合酶活性,进而抑制AIF从线粒体中的释放及核转位,发挥抗软骨细胞凋亡作用。     

2017年新疆疏附县户籍居民死亡情况及死因回顾调查分析

目的了解2017年新疆疏附县户籍居民死亡情况及死因分布特点,为当地制定防治对策提供参考依据。方法整理2017年1月1日至12月31日期间疏附县户籍居民死亡情况,计算死亡率及期望寿命。 抽样进行死因回顾调查,通过死因构成比、期望寿命、潜在寿命损失年（PYLL）等指标分析疏附县户籍居民死亡和减寿的主要原因。结果2017年疏附县共死亡1 623人,总死亡率为5.69‰,标化死亡率（SMR）为6.90‰;期望寿命71.40岁,男性69.36岁、女性74.03岁。 前6位死因依次为心脏病（20.09%）、脑血管病（14.20%）、传染病与寄生虫病（14.09%）、伤害（13.74%）、恶性肿瘤（11.66%）和呼吸系统疾病（7.62%）,合计占总死因的81.41%。 伤害、恶性肿瘤、围生期疾病导致的PYLL居前3位,分别占全死因PYLL的40.00%、10.15%和9.10%。结论慢性病是威胁疏附县居民健康的主要危险因素,以结核病为代表的传染病在死因构成中仍占据重要地位,伤害是儿童青壮年过早死亡的主要原因。 应采取综合防治措施,提高全民健康水平,进一步提高期望寿命。     

眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变临床诊疗中的应用

目的探讨眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变的表现,以及眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变临床诊疗的意义。方法对236例（419只眼,53例为单眼）糖尿病性视网膜病变眼底荧光素造影图像（不同病程、治疗前后）进行分析。结果眼底荧光素造影能及时而直观的反映出糖尿病性视网膜病变病程发展中眼底血管的各种病理改变。结论眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变的临床诊断和指导激光治疗有重要意义。     

2004-2007年广州市公共卫生事件与媒体报道分析

目的了解公共卫生事件与媒体报道的现况,为卫生部门科学制定媒体沟通计划提供依据。方法查阅2004-2007年广州市疾病预防控制中心历史档案中的各类公共卫生事件调查报告,将相关信息填写到开发出的调查表上,利用“百度”搜索引擎,通过输入不同关键字查询3次,确定媒体报道情况,并将媒体报道相关信息填写到调查表上。结果2004-2007年,公共卫生报告事件呈逐年递减趋势,但媒体对公共卫生事件的报道呈明显上升趋势。20．1％的公共卫生事件被媒体报道。85．7％的报道与事实相符,14．3％的报道与事实不相符。媒体信息47．4％来自暴料人,由卫生部门提供的信息仅占7．1％。暴料人提供的信息经媒体报道后,11．1％与事实不相符。媒体报道的内容中均未向公众提供可寻求帮助的机构或咨询电话,仅8．9％的报道向公众提供了即时可用的应对方法,14．3％告知公众事件处置的难度。此外,25．0％的报道使用了专业术语。结论媒体报道公共卫生事件呈上升趋势,卫生部门应学习媒体相关知识,建立与媒体沟通的机制,提高应对媒体的能力,及时引导舆论,使媒体在公共卫生中发挥更好的传播作用。     

广州市疾病预防控制人员应急风险沟通需求调查

目的了解疾病预防控制机构人员关于应急风险沟通需求状况,为开展应急风险沟通培训做准备。方法采用整群抽样方法,经过培训的调查员对参与过公共卫生事件处置的CDC人员讲解填写要求,被调查者自填同卷。调查表经过查阅文献、预调查、召开专家咨询会后确定。结果共调查市、区疾病预防控制中心人员305人,72．8％从未接受过应急风险沟通方面的培训。86．6％的CDC人员认为有必要指定自己的新闻联系人,89．2％认为需要对专家就与媒体沟通事宜进行培训。80％以上的被调查人员认为在公共卫生事件发生前,需要制定传播和媒体应对计划;在公共卫生事件发生后需要尽可能回答公众的问题,及时监控各种信息并对已传播的信息进行持续评估。公共卫生事件结束后,75．1％认为CDC仍然需要把后续的信息通过各种渠道传递到“受众目标”中。在公共卫生事件调查中,与公众沟通不良,将导致疫情控制延迟,导致经济社会动荡,同意此说法的占50．2％。70．2％的被调查人员目前的需求为希望得到如何与媒体打交道、沟通知识及沟通技巧的培训。结论应急风险沟通对于疾病预防控制专业人员是一个新领域,疾控专业人员有认识和掌握应急风险沟通知识的需求和愿望。     

粉防己碱对急性脑梗死患者血清高敏感C反应蛋白的影响

目的通过观察急性脑梗死患者使用粉防己碱前后血清高敏感C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,并与对照组比较,探讨粉防己碱在急性脑梗死患者治疗中的抗炎症作用。方法选择160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组给予粉防己碱2片Tid口服,其它用药同对照组;对照组每日静脉滴注丹参注射液20mL;治疗前、治疗后进行血清hs-CRP测定,并对神经功能缺损进行标准评分,比较2组间是否存在差异。结果治疗前2组间血hs-CRP含量无显著性差异（P〉0.05）;治疗后2组均在梗死后7d达到最高水平,随后逐渐降低。治疗组在治疗前、治疗后14d血清hs-CRP水平和治疗前、治疗后7d的神经功能缺损总分与对照组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后7d治疗组hs-CRP水平低于对照组（P〈0.05）,14d治疗组神经功能缺损总分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论粉防己碱在急性脑梗死患者的治疗中可以降低患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和减少神经功能缺损。