一起实习护生导致护理差错原因分析及处理

防范实习护生引起差错事故是临床护理教学管理的重要内容[1],国内同道对此进行了积极的探索.笔者所在的医院是一家大型教学医院,常年接收大量、多层次护生的临床实习,建立了比较完善的带教管理体系和制度.     

海洋链霉菌OUCMDZ-3434 wailupemycins生物合成基因簇中调控基因功能研究

目的 对海洋链霉菌Streptomyces sp. OUCMDZ-3434中聚酮类化合物wailupemycins生物合成基因簇wal中调控基因walC与walV进行功能探究。方法 通过生物信息学手段对walC和walV功能进行分析,采用PCR-targeting策略分别阻断walC和walV基因,高效液相色谱法（HPLC）分析野生株与突变株在相同条件下发酵产物的差异。结果 生物信息学分析表明walC和walV分别编码TetR家族和MerR家族转录调控因子,成功获得阻断突变株Streptomyces sp. OUCMDZ-3434ΔwalC和Streptomyces sp. OUCMDZ-3434ΔwalV, HPLC分析发现两株阻断突变株中wailupemycin G产量未发生明显变化。结论 walC和walV对wailupemycin类化合物的产生可能并未起到明显调控作用,该类化合物的生物调控机理有待进一步研究。     

1088例白癜风患者临床分析

为了解白癜风发病情况及有关致病或影响等因素，本文对本病专科门诊初诊1088例患者进行了临床分析，其结果报道如下。     

血栓弹力图在诊断DIC中的价值探讨

血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种用于判断凝血状态的床旁检测仪器,它通过图像的方法观察血液凝固的动态过程和纤维蛋白形成过程的动力学变化[1]。由于TEG在凝血功能监测方面的价值,目前已被广泛地应用于肝移植以及体外循环中对凝血状态的监测中,并取得了肯定的效果[2     

深海链霉菌SCSIO 1071中聚酮合酶基因簇Cluster 46编码产物探究

目的 对南海深海来源链霉菌Streptomyces olivaceus SCSIO 1071中新颖I型聚酮合酶基因簇Cluster 46及其编码产物进行探究。方法 通过生物信息学手段对基因簇Cluster 46的基因组成进行分析；采用PCR-targeting策略构建聚酮合酶基因orf27和LuxR家族转录调控基因orf46双交换阻断突变株；通过高效液相色谱法(high performance liquid chromatography，HPLC)分析野生株和突变株发酵产物的差异,检测粗提物对3株多重耐药(multiple drug resistant, MDR)菌(Staphylococcus aureus CCARM 3090、Enterococcus faecalis CCARM 5172、Enterococcus faecium CCARM 5203)的抑菌活性。结果 得到了Δorf27和Δorf46双交换阻断突变株；HPLC分析结果表明,相比较野生株,Δorf27和Δorf46突变株中化合物峰1-10不再产生；突变株发酵液粗提物对3株MDR菌抑菌活性较野生株明显降低；液相色谱-质谱（liquid chromatograph mass spectrometer，LC-MS）数据和紫外（ultraviolet，UV）数据表明化合物峰1-10可能为dixiamycins类化合物。结论 orf27和orf46的阻断间接影响了具有抗MDR菌活性的化合物峰1-10的产生,为挖掘S. olivaceus SCSIO 1071中新颖活性次级代谢产物奠定了基础。     

新生儿重症监护病房多重耐药菌感染的特征和危险因素分析

目的 分析新生儿重症监护病房（NICU）多重耐药菌（MDRO）感染的分布特征,并探讨NICU发生MDRO感染的危险因素,为减少MDRO感染提供临床依据。方法 回顾性分析MDRO感染的患儿病历资料。根据《MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议》,从NICU选出MDRO感染的151例患儿220株细菌,并以同期该病区非MDRO感染的272例患儿为对照。分析MDRO的分布情况,运用单因素及多因素logistic回归分析MDRO感染相关的影响因素。结果 不同年份中,NICU检出的最为常见MDRO为大肠埃希菌、其次为葡萄球菌属。产前母亲使用抗生素、PICC置管、腰椎穿刺、低蛋白血症及淋巴细胞比值是NICU发生MDRO感染的影响因素（P均< 0.05）。其中母亲产前1周内使用抗生素者相对于母亲产前1周内没有使用抗生素者感染MDRO的风险增加（OR = 2.268,95%CI 1.095 ~ 4.700）,有低蛋白血症者相对于无低蛋白血症者感染MDRO的风险增加（OR = 4.999,95%CI 2.849 ~ 8.700）,行腰椎穿刺者相对于没有行腰椎穿刺者感染MDRO的风险降低（OR = 0.368,95%CI 0.184 ~ 0.737）,行PICC置管者相对于没有行PICC置管者感染MDRO的风险降低（OR = 0.473,95%CI 0.266 ~ 0.842）,淋巴细胞比例每增加一个单位,感染MDRO的风险降低1.7% （OR = 0.983,95%CI 0.969 ~ 0.997）。结论 在NICU中,最为常见的MDRO为大肠埃希菌。母亲产前1周内使用抗生素、患儿有低蛋白血症是NICU患儿感染MDRO的危险因素。     

未成年糖尿病患者自我效能与家庭关怀度的相关性研究

目的探讨未成年糖尿病患者自我效能与家庭关怀度现状及其相关性。方法采用一般情况调查表、糖尿病自我效能量表、家庭关怀度量表对45例未成年糖尿病(1型32例,2型13例)患者进行问卷调查。结果未成年糖尿病患者自我效能得分75.94±9.58,6个分量表得分由高到低为遵医嘱服药、疾病的预防和处理、足部护理、饮食控制、血糖监测、规律运动;家庭关怀度总分为8.32±2.10;血糖监测与家庭关怀度总分及家庭情感度呈正相关(均P0.05)。结论未成年糖尿病患者自我效能有待提高,家庭关怀度可影响患者的血糖监测,医务人员应重点关注患者家庭的情感支持,尤其在血糖监测方面。     

2商业化废气排放系统在非层流手术间中应用效果评价

目的评价商业化废气排放系统净化手术室空气的效果。方法根据是否开启废气排放系统，随机将手术室分为两组。在开启异氟醚挥发罐后，每30分钟利用顶空采样瓶分别对开启商业化废气排放系统（n=10）扣未开启该系统（n=10）的手术室内空气进行采样，直至挥发罐开启后180分钟。利用安捷伦6890型顶空色谱，测定吸入麻醉药物（异氟醚）浓度。结果在开启废气排放装置的手术间内，残余异氟醚浓度显著低于对照手术间（P〈O．05），但仍高于美国国立职业安全与健康研究所推荐的安全线（2ppbv）。结论尽管在非层流手术间内应用商业化废气排放系统可以有效降低手术间内残余吸入麻醉药浓度，但尚不能使其降至推荐的安全线以内。     

逆行第一趾背皮瓣修复足趾端皮肤缺损的护理体会

足第一趾趾端外伤后软组织缺损常伴有骨外露,植皮难以成活,趾骨缩短对患者足部外形及生物力学稳定性有较大的影响[1].2003年2月~2010年8月我科采用逆行第一趾背皮神经营养血管皮瓣修复第一趾远端软组织缺损及骨外露10例,效果十分满意.     

多种形式的健康教育对牙周炎患者临床疗效的影响

目的:探讨多种形式的健康教育对牙周炎患者临床疗效的影响。方法:选择本院门诊初诊牙周炎患者68例,90颗病牙,随机分为两组,观察组接受多种形式的健康教育并定期随访,对照组仅给予常规门诊卫生宣教。6个月后测量相关指标并比较。结果:实施综合治疗及健康教育后患者病牙的菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失等指标明显改善。结论:健康教育能提高牙周炎患者的治疗效果。