手机短信在患者出院指导中的应用

目的探讨手机短信在患者出院指导中的应用效果。方法将首次在内分泌科住院的80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统口头告知等方法进行出院指导;观察组在此基础上采用手机短信形式进行出院指导。结果两组对护理服务满意度评分、出院护理时间、出院手续办理时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论将手机短信运用于出院护理中,能提高患者对护理服务的满意度、缩短患者及家属出院手续的办理时间。     

王氏保赤丸在功能性消化不良治疗中的作用

<正>消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良,1984年Thompson[1]提出了非溃疡性消化不良(non-ulcer dypepsia,NUD)的概念,系指持续或反复的上腹部疼痛或不适,包括餐后饱胀、烧心、食欲不振、嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹部胀气或其它有关的上胃肠道症状,症状可发生于空腹状态或餐后,     

茶多酚对小鼠腹腔巨噬细胞氧化损伤的保护作用

目的长期的慢性应激已被确认为是心血管疾病的独立危险因素,本实验旨在通过慢性应激对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变和TLR4表达的影响,以探讨慢性应激对动脉粥样硬化发生、发展的影响及其作用机制。方法60只ApoE-/-小鼠随机分为慢性应激组30只和对照组30只。分别在给予应激0、4、12周后处死ApoE-/-小鼠,分离主动脉,从主动脉根部连续冰冻切片,油红O染色观察主动脉窦处动脉粥样硬化斑块面积,定量分析主动脉粥样硬化斑块大小及占管?...     

原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素分析

目的 :探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)的临床特点、免疫表型及治疗方案与预后的关系。方法:收集我院2000年4月至2014年6月诊治的91例PGI-DLBCL患者的临床资料,对其临床特征、治疗方案、免疫分型以及疗效进行回顾性分析。结果:随访时间为3~166个月,中位随访时间49个月。91例PGI-DLBCL患者中,男女比例为1.22∶1,中位年龄57(17~79)岁。Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期49例(53.8%),Ⅲ~Ⅳ期42例(46.2%);血清乳酸脱氢酶(LDH)正常者75例(82.4%),升高者16例(17.6%);国际预后指数(IPI)低/低中危患者73例(80.2%),中/中高危患者18例(19.8%);生发中心B细胞(GCB)患者22例(34.9%),非GCB(non GCB)患者41例(65.1%);采用CHOP(环磷酰胺、长春地辛、表柔比星、甲泼尼龙)方案治疗的55例(60.4%),利妥昔单抗联合CHOP方案化学治疗(化疗)36例(39.6%),5年总生存(OS)率分别为75.5%、95.7%。单因素分析结果显示IPI、Ann Arbor临床分期、LDH水平、免疫分型以及是否联合利妥昔单抗化疗对生存率有显著影响(均P     

RNA干扰PNAS-2后对细胞周期相关基因和蛋白表达的影响

目的:研究RNA干扰抑制白血病细胞株U937中PNAS-2基因表达后,对细胞周期相关基因和蛋白质表达的影响.方法:将已构建的靶向抑制PNAS-2的干扰组质粒和对照组质粒分别转染U937细胞;FCM法检测2组间细胞周期的变化;采用基因芯片和蛋白质芯片检测比较2组细胞在基因水平和蛋白质表达水平上的差异.结果:FCM检测结果显示干扰组细胞出现G2/M期阻滞,与对照组比较差异有统计学意义;基因芯片筛选结果提示共有9条与细胞周期相关的基因发生变化,上调6条,下调3条;蛋白质芯片筛选发现有29条与细胞周期相关的蛋白表达发生变化,上调25条,下调4条.结论:RNA干扰抑制PNAS-2基因后,U937细胞周期出现G2/M期阻滞.基因芯片和蛋白质芯片检测结果均显示cyclin A表达上调;p53只有蛋白表达上调,而cyclin B则蛋白表达不变,提示这些变化可能与细胞周期的阻滞有关.     

利用基因芯片分析RNA干扰PNAS-2后凋亡相关基因表达的变化

目的:采用基因芯片技术,比较RNA干扰法封闭U937细胞中PNAS-2基因前后,与凋亡有关基因的变化情况,从而了解PNAS-2在凋亡通路中的可能定位。方法:将急性单核细胞白血病细胞株U937分别转染已构建的靶向封闭PNAS-2的干扰质粒组和对照质粒组,合并使用流式细胞仪(FCM)筛选出GFP阳性细胞,并运用半定量PCR及实时PCR方法验证RNAi效果。采用affymetrix u133A 2.0基因芯片技术比较2组细胞间基因表达的差异。进一步通过半定量RT-PCR对其中的2条上调基因(IER3、CCL2)和6条下调基因(CASP8、CD74、VEGF、DNASE2、PRTN3、TERT)的表达情况进行验证。结果:半定量及实时PCR检测结果表明,合并使用G418及FCM筛选后得到的转染细胞在90%以上,干扰质粒组对PNAS-2的抑制率达到70%以上;基因芯片筛选结果提示共有1651条出现上调,1404条出现下调。其中比值≥2倍的基因共有336条,上调114条,下调222条。根据功能分类初步筛选出与凋亡相关基因共22条,上调基因11条,下调基因11条。RT-PCR检测证实基因芯片结果可靠。结论:抑制PNAS-2表达后促进U937细胞凋亡的机制可能与c-Jun过表达、JNK通路的激活及VEGF基因下调有关。     

单中心PAD、PCD与RVD方案治疗新诊断多发性骨髓瘤的疗效及成本-效果分析

目的:通过单中心数据回顾性分析比较PAD方案[硼替佐米(bortezomib)+多柔比星(doxorubicin)+地塞米松(dexamethasone)]、PCD方案[硼替佐米+环磷酰胺(cyclophosphamide)+地塞米松]与RVD方案[硼替佐米+来那多胺(lenalidomide)+地塞米松]治疗新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)的疗效及药物经济学效果。方法:回顾性分析2014年7月—2019年12月由上海交通大学医学院附属仁济医院血液科收治的93例NDMM患者的临床资料,其中PAD方案组31例,PCD方案组30例,RVD方案组32例,比较3组患者的疗效以及不良反应,并进行成本-效果分析。结果:PAD、PCD和RVD组患者在治疗4个疗程后的总有效率分别为80.64%、80.00%和90.63%(P=0.441),高质量缓解率分别为41.94%、36.67%和62.50%(P=0.096)。PAD、PCD和RVD组预估中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)分别为28.0、29.0和24.0个月,差异无统计学意义(P=0.35)。3组患者与治疗相关的不良反应中,PAD组患者肝损害发生率、中性粒细胞减少发生率和血小板减少发生率分别为12.90%、38.71%和6.25%,均高于其他2组(P=0.020,P=0.003和P=0.001)。RVD组血栓发生率(6.25%)较其他2组更高(P=0.326)。3组患者中,未预防性使用阿昔洛韦者带状疱疹的发生率为13.04%,预防性使用阿昔洛韦者带状疱疹的发生率为1.43%(P=0.045)。PAD、PCD和RVD组的成本-效果比分别为1430.69、1415.71和1668.95。PAD组和RVD组相对PCD组的增量成本-效果比分别为3303.59和3574.83,敏感度分析结果与该结果相符。结论:PAD、PCD和RVD组患者治疗4个疗程后的总有效率相当,但PCD组方案成本-效果优于其他2组。3组间临床不良反应虽有一定差异,但是从安全、有效和经济的角度考虑,PCD组方案可作为国内NDMM患者的首选治疗方案之一。     

种植体表面处理与骨结合效应：3i种植系统的临床应用

背景：种植义齿已逐渐成为牙列缺损或缺失的常规修复方式,目前国内外采用的种植系统众多,在临床应用效果上各有特点。 目的：观察经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的3i种植系统对牙列缺损或缺失的修复效果。 方法：95例患者植入双重酸蚀的OSSEOTITE种植体150枚(植入后1~3个月行永久修复),植入Nano Tite种植体7枚(植入后1个月行永久修复)。随访观察24个月,行临床检查及影像学检查对临床效果进行评价。 结果与结论：157枚种植体骨结合良好,种植体根周未见X射线透射区;随访期内,所有种植体均未见松动、脱落,留存率100%,成功率100%,无种植体宿主不良反应。提示经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的种植体有利于引导成骨细胞趋化,修复效果满意。     

妊娠合并肺动脉高压患者的麻醉管理

目的分析妊娠合并肺动脉高压患者的麻醉管理。方法分析我院26例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料和麻醉方法,总结麻醉管理经验。结果 26例患者均行剖宫产术终止妊娠。20例患者在连续硬膜外麻醉下完成手术,余6例施行全身麻醉,麻醉期间血流动力学稳定。1例患者因多器官功能衰竭于术中死亡,其余均恢复出院。结论术前提高孕妇对麻醉、手术的耐受力,术中避免肺血管阻力增高及外周血管阻力降低、避免静脉回流突然增加及心功能受抑制,合理使用血管活性药物是麻醉的基本原则。