美罗华治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:比较美罗华单药或联合化疗和单用CHOP方案治疗初治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法:采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将51例初治B细胞淋巴瘤患者分为美罗华组和CHOP组,前组24例,采用美罗华单药或联合化疗;后组27例,单用CHOP方案化疗。3～6疗程后比较2组的疗效及不良反应。结果:美罗华组完全缓解(CR)率83.3%(20/24),总有效率(OR)95.8%(23/24);CHOP组CR率55.6%(15/27),OR率66.7%(18/27),2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。美罗华组2年的总生存率为70.8%,CHOP组为40.7%,美罗华组优于CHOP组(P<0.05)。结论:美罗华治疗初治B细胞淋巴瘤可取得较好疗效,2年生存率高,不良反应能耐受。     

早期肠内营养对重症心脏瓣膜病病人术后营养状态和免疫功能的研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重症心脏瓣膜病病人瓣膜置换术后营养状态和免疫功能影响。方法:采用前瞻性研究,收集重症心脏瓣膜病病人119例,随机分为EEN组(n=62)和常规EN组(n=57)。EEN组病人在进入ICU 24 h时进行EN支持,常规EN组在48 h后开始进行EN。比较两组病人入住ICU时和术后第7天的营养指标、体液免疫和细胞免疫指标,计算术后EN相关并发症的发生率以及住院天数。结果:两组病人入住ICU时的资料无显著性差异。术后第7天,EEN组病人血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Ig A、Ig G、CD4+、CD8+水平均高于常规EN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。EEN组病人术后第7天Hb、ALB、PA、Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+水平高于入住ICU时,且差异有显著性统计学意义(P0.05)。EEN组病人腹泻(9.7%,24.6%)和伤口感染(6.5%,21.1%)的发生率亦低于常规EN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:EEN支持不仅能改善重症心脏瓣膜病病人瓣膜置换术后的免疫功能和营养状态,而且还能保护肠道功能,促进康复。     

老年人随年龄增加肌肉衰减变化特点研究

目的:应用生物电阻抗(BIA)分析仪研究老年人群随年龄增加肌肉衰减变化的特点。方法:测定833例人群瘦体组织、骨骼肌、去脂体重等机体组成,并分析人体各个不同部分的人体组成特点。结果:瘦体组织在30岁组为形成高峰,40岁后去脂体重、瘦体组织、骨骼肌、躯干和四肢瘦体组织重量逐渐减少,占体重百分比也逐渐降低,瘦体组织下降下肢比上肢明显。相反,体脂肪、脂肪百分比和内脏脂肪面积在20岁组最低,并随年龄增长而增加。60至80岁老年人肌肉衰减、体脂肪增长趋缓(P>0.05),内脏脂肪面积稳步增加(P<0.05)。老年女性体脂肪百分比明显高于男性(P<0.05)。结论:老年人肌肉尤其是下肢肌肉随年龄增长而衰减,脂肪组织则逐渐增加。     

医院暴力对实习护生择业影响的描述性研究

目的 了解实习护生对医院暴力事件的真实感受,探讨医院暴力事件对实习护生择业的影响,以引导护生正确认识护理行业的医院暴力风险.方法 采用描述性研究方法,深入访谈临床实习＞5个月的护生10名,对资料进行分析和主题提炼.结果 实习护生通过各种途径听说过医院暴力事件,部分经历过医院暴力事件并产生了恐惧害怕情绪;部分表示医院暴力事件没有影响择业,但对职业生涯有些担心;少部分表示因此改行或寻找其他发展.结论 医院暴力可能对实习护生的择业产生负面影响,护理教育者应正向引导护生面对医院暴力.     

平台转移设计种植体植入1年后下颌后牙区的骨丧失★

背景：传统两段式种植体修复后种植体颈部牙槽骨的吸收一直被认为是种植术后的正常反应。 目的：评价下颌后牙区两段式种植体应用平台转移设计后周围骨丧失情况。 方法：50例患者共植入88颗种植体，实验组植入40颗Ankylos种植体，采用平台转移设计；对照组植入48颗3i种植体，采用传统对接设计。所有种植体均为潜入式植入，肩台均平齐牙槽嵴顶水平，3个月后完成最终修复。 结果与结论：所有种植体均完成骨结合。与种植体植入时相比，功能负重12个月后，实验组种植体周围骨丧失高度为(0.31± 0.39) mm，对照组种植体周围骨丧失高度为(0.94±0.43) mm，两者差异有非常显著性意义。随访期内，种植体无松动、脱落，牙龈组织健康，成功率为100%。结果显示种植体功能负重12个月后，平台转移设计可以减少种植体颈部骨吸收，保持种植体周围骨组织的稳定性。     

临床护理人员人文关怀品质的调查

目的了解护理人员人文关怀品质现状及影响因素,为今后开展护理人员人文关怀教育提供参考。方法采用人文关怀品质量表对武汉市某三级甲等医院的211名护理人员进行调查。结果护理人员的人文关怀品质得分4.17±0.55;不同年龄、学历、是否独生子女、感知同事间关怀程度不同的护理人员,其人文关怀品质总分或维度得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论护理人员的关怀品质较高,其年龄、学历、是否为独生子女、同事间关怀程度对护理人员人文关怀品质有不同程度的影响。     

种植体表面处理与骨结合效应:3i种植系统的临床应用

背景:种植义齿已逐渐成为牙列缺损或缺失的常规修复方式,目前国内外采用的种植系统众多,在临床应用效果上各有特点。目的:观察经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的3i种植系统对牙列缺损或缺失的修复效果。方法:95例患者植入双重酸蚀的OSSEOTITE种植体150枚(植入后1~3个月行永久修复),植入Nano Tite种植体7枚(植入后1个月行永久修复)。随访观察24个月,行临床检查及影像学检查对临床效果进行评价。结果与结论:157枚种植体骨结合良好,种植体根周未见X射线透射区;随访期内,所有种植体均未见松动、脱落,留存率100%,成功率100%,无种植体宿主不良反应。提示经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的种植体有利于引导成骨细胞趋化,修复效果满意。     

平台转移设计种植体植入1年后下颌后牙区的骨丧失

背景:传统两段式种植体修复后种植体颈部牙槽骨的吸收一直被认为是种植术后的正常反应.目的:评价下颌后牙区两段式种植体应用平台转移设计后周围骨丧失情况.方法:50例患者共植入88颗种植体,实验组植入40颗Ankylos种植体,采用平台转移设计;对照组植入48颗3i种植体,采用传统对接设计.所有种植体均为潜入式植入,肩台均平齐牙槽嵴顶水平,3个月后完成最终修复.结果与结论:所有种植体均完成骨结合.与种植体植入时相比,功能负重12个月后,实验组种植体周围骨丧失高度为(0.31± 0.39) mm,对照组种植体周围骨丧失高度为(0.94±0.43) mm,两者差异有非常显著性意义.随访期内,种植体无松动、脱落,牙龈组织健康,成功率为100%.结果显示种植体功能负重12个月后,平台转移设计可以减少种植体颈部骨吸收,保持种植体周围骨组织的稳定性.     

拉米夫定预防B细胞非霍奇金淋巴瘤患者利妥昔单抗化疗后乙型肝炎病毒再激活的临床分析

 【摘要】　目的　研究利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）合并乙型肝炎病毒（HBV）携带患者的安全性,探讨拉米夫定预防性治疗的价值。方法　回顾性分析含利妥昔单抗联合化疗前后B-NHL患者乙型肝炎五项、HBV-DNA和肝功能指标变化。将39例HBV核心抗体（HBcAb）（+）／HBV表面抗体（HBsAb）（-）的B-NHL患者分为拉米夫定预防组和对照组,比较两组化疗后HBV再激活、肝功能损害等指标。结果　108例接受利妥昔单抗联合化疗的B-NHL患者中,15例患者为HBV表面抗体（HBsAg）（+）,占所有患者的13.89 %;39例为HBsAg（-）／HBcAb（+）患者,占所有患者的36.11 %。15例HBsAg（+）的患者中HBV再激活率为13.3 %,13例拉米夫定预防患者中1例（7.7 %）HBV再激活,2例未预防的患者中1例HBV再激活。39例HBsAg（-）／HBcAb（+）患者中HBV再激活率为7.7 %（3例）,14例拉米夫定预防组HBV再激活率为0,25例未预防的患者中3例（12 %）HBV再激活。结论　B-NHL合并HBV携带患者在利妥昔单抗联合化疗导致HBV再激活的风险是可控的,预防性使用拉米夫定能明显降低HBV再激活。