先天性无汗型外胚层发育不良1例

先天性外胚层发育不良是由于遗传或遗传因素引起的一组临床综合征，以汗腺及皮肤附件（汗腺、皮脂腺、毛发等）部分或全部缺如为特征，报道较少。我们近期收治1例先天性无汗型外胚层发育不良患儿，现报告如下。     

绝经后骨质疏松症中医证型与握力的研究

目的探讨绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中医证型与握力的关系。方法选取2017年11月至2018年10月在济南各社区及山东中医药大学附属医院骨质疏松门诊纳入的绝经后骨质疏松症女性142例(骨质疏松组)、绝经后非骨质疏松症女性39例(非骨质疏松组)。依照中医辨证分型将骨质疏松组患者分为肝肾阴虚、脾肾阳虚及肾虚血瘀三型,采集所有受试者一般指标,研究握力在绝经后骨质疏松症中医证型上是否存在差异。结果骨质疏松组年龄、绝经年限高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、握力和骨密度(bone mineral density,BMD)水平均低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中医证型的年龄、绝经年限、身高、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),肝肾阴虚组体重大于脾肾阳虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中医证型的握力由大到小依次为肝肾阴虚组、肾虚血瘀组、脾肾阳虚组,三组之间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论脾肾阳虚型骨质疏松症患者握力较低,脾肾对肌力的影响具有普遍性的意义。     

妇科腹腔镜术后并发症的观察研究

目的 观察妇科腹腔镜术后并发症的发生情况.方法 选择ASAI～Ⅱ级的妇科腹腔镜手术患者75例,记录患者的一般情况及术中情况,术后随访患者观察并发症的发生情况.结果 术后发生并发症的患者共61例(81.3%),其中术后寒战31例(41.3%),恶心、呕吐33例(44%),腹痛18例(24%),肩背痛18例(24%),皮下气肿3例(4%),术后低血压16例(21.3%).结论 妇科腹腔镜术后并发症的发生率较高,主要与腹腔镜独特的手术方式(CO2气腹)有关,在术中及术后应该给予一定的关注,采取有效的措施预防和治疗,以进一步提供医疗质量.     

美国佛罗里达州大西洋大学护理教学人文关怀见闻

探讨美国佛罗里达州大西洋大学Christine E.Lynn护理学院在护理教学中渗透人文关怀的方式和方法,反思我国护理学院在设置关怀课程、培养护理专业学生的关怀能力的困惑,从中找到相关启迪.     

舒适护理在诱导透析患者中的干预研究

每年世界上大约有10%～13%的人患慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)[1,2]。终末期肾衰竭(end-stage renal dis-ease,ESRD)患者的死亡率在21%～23%,仅次于肺癌[3]。目前,ESRD患者主要行血液透析治疗,进行血液透析治疗的患者数以每年11%的速度在增长[4]。因此,作为常规血液透析前的诱导透析显得格外重要。     

早期肠内营养对重症心脏瓣膜病病人术后营养状态和免疫功能的研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重症心脏瓣膜病病人瓣膜置换术后营养状态和免疫功能影响。方法:采用前瞻性研究,收集重症心脏瓣膜病病人119例,随机分为EEN组(n=62)和常规EN组(n=57)。EEN组病人在进入ICU 24 h时进行EN支持,常规EN组在48 h后开始进行EN。比较两组病人入住ICU时和术后第7天的营养指标、体液免疫和细胞免疫指标,计算术后EN相关并发症的发生率以及住院天数。结果:两组病人入住ICU时的资料无显著性差异。术后第7天,EEN组病人血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Ig A、Ig G、CD4+、CD8+水平均高于常规EN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。EEN组病人术后第7天Hb、ALB、PA、Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+水平高于入住ICU时,且差异有显著性统计学意义(P0.05)。EEN组病人腹泻(9.7%,24.6%)和伤口感染(6.5%,21.1%)的发生率亦低于常规EN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:EEN支持不仅能改善重症心脏瓣膜病病人瓣膜置换术后的免疫功能和营养状态,而且还能保护肠道功能,促进康复。     

极重型再生障碍性贫血合并鼻眶脑毛霉菌病1例

1 病历摘要 患者女,50岁,因"刷牙时牙龈出血及双下肢皮下出血点和淤斑3 d"来院就诊.     

美罗华治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:比较美罗华单药或联合化疗和单用CHOP方案治疗初治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法:采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将51例初治B细胞淋巴瘤患者分为美罗华组和CHOP组,前组24例,采用美罗华单药或联合化疗;后组27例,单用CHOP方案化疗。3～6疗程后比较2组的疗效及不良反应。结果:美罗华组完全缓解(CR)率83.3%(20/24),总有效率(OR)95.8%(23/24);CHOP组CR率55.6%(15/27),OR率66.7%(18/27),2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。美罗华组2年的总生存率为70.8%,CHOP组为40.7%,美罗华组优于CHOP组(P<0.05)。结论:美罗华治疗初治B细胞淋巴瘤可取得较好疗效,2年生存率高,不良反应能耐受。     

种植体表面处理与骨结合效应:3i种植系统的临床应用

背景:种植义齿已逐渐成为牙列缺损或缺失的常规修复方式,目前国内外采用的种植系统众多,在临床应用效果上各有特点。目的:观察经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的3i种植系统对牙列缺损或缺失的修复效果。方法:95例患者植入双重酸蚀的OSSEOTITE种植体150枚(植入后1~3个月行永久修复),植入Nano Tite种植体7枚(植入后1个月行永久修复)。随访观察24个月,行临床检查及影像学检查对临床效果进行评价。结果与结论:157枚种植体骨结合良好,种植体根周未见X射线透射区;随访期内,所有种植体均未见松动、脱落,留存率100%,成功率100%,无种植体宿主不良反应。提示经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的种植体有利于引导成骨细胞趋化,修复效果满意。     

平台转移设计种植体植入1年后下颌后牙区的骨丧失

背景:传统两段式种植体修复后种植体颈部牙槽骨的吸收一直被认为是种植术后的正常反应.目的:评价下颌后牙区两段式种植体应用平台转移设计后周围骨丧失情况.方法:50例患者共植入88颗种植体,实验组植入40颗Ankylos种植体,采用平台转移设计;对照组植入48颗3i种植体,采用传统对接设计.所有种植体均为潜入式植入,肩台均平齐牙槽嵴顶水平,3个月后完成最终修复.结果与结论:所有种植体均完成骨结合.与种植体植入时相比,功能负重12个月后,实验组种植体周围骨丧失高度为(0.31± 0.39) mm,对照组种植体周围骨丧失高度为(0.94±0.43) mm,两者差异有非常显著性意义.随访期内,种植体无松动、脱落,牙龈组织健康,成功率为100%.结果显示种植体功能负重12个月后,平台转移设计可以减少种植体颈部骨吸收,保持种植体周围骨组织的稳定性.