双源CT肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用

目的评价双能量CT肺血管成像联合灌注成像技术(Lung PBV)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法收集165例临床疑诊肺栓塞并行双源CT Lung PBV检查的患者。两位高年资医师分析所有患者的Lung PBV图像,按肺段记录灌注减低和(或)灌注缺损的部位。两周后,这两位医师再随机分析所有患者的CT肺动脉造影(CTPA)图像,按肺段记录栓子所在部位及栓塞程度。结果 CTPA确诊PE者70例,Lung PBV正确诊断65例,以CTPA为标准,Lung PBV诊断肺栓塞敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、70.6%、72.2%和92.3%,Lung PBV诊断PE的正确指数为80.65%。以解剖部位为基础,Lung PBV对肺叶、肺段及亚段PE诊断正确率分别为73.0%、72.3%和82.0%;当肺叶、肺段及亚段肺动脉为完全阻塞时,Lung PBV表现为与肺段一致的灌注缺损为主,不完全阻塞时,Lung PBV主要表现为栓塞肺段的灌注减低。结论 Lung PBV能够较准确的发现PE所致的肺血流灌注异常,但与栓塞部位及栓塞程度有关,对亚段肺动脉栓塞的诊断正确率最高。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌金属β-内酰胺酶检测与同源性分析

目的分析医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)产金属β-内酰胺酶及菌株间同源性。方法收集医院2012年8-12月临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌共51株,用VITEK-2药敏分析系统进行药敏试验,用EDTA纸片协同试验筛查金属酶表型,PCR检测IMP、SIM-1、VIM、NDM-1型金属酶基因;重复序列聚合酶链反应(REP-PCR)方法分析菌株同源性。结果 51株CRAB对多种抗菌药物耐药,EDTA纸片协同试验检测金属酶仅有1株阳性,阳性率1.96%,51株CRAB经PCR检测后仅有1株携带了NDM-1型基因,未检测出IMP、SIM-1、VIM型基因;用REP-PCR法可将51株CRAB分为4个基因型(A-F),其中A型48株,占94.12%,为主要流行株;B、C、D各有1株。结论该院临床分离的CRAB株存在NDM-1型金属酶,REP-PCR法分析CRAB同源性,提示该院CRAB存在水平克隆传播,A型主要流行株。     

单气囊小肠镜用于诊治儿童黑斑息肉综合征的临床价值研究(附7例报告)

目的探讨单气囊小肠镜(SBE)对儿童黑斑息肉综合征(PJS)患者小肠息肉治疗和随访的应用价值。方法 2009年5月至2012年11月湖南省儿童医院收治应用SBE对临床证实或怀疑为PJS的7例患者进行检查和治疗,主要观察指标包括SBE检查治疗完成情况、小肠息肉切除成功率和切除数量、操作时间和并发症等。结果共对7例患者进行了18次检查(男4例,女3例,年龄范围4.4~14岁,经口检查9次,肛门9次),平均检查时间120 min(95~180 min),6例患儿有小肠多发息肉,在小肠镜下行了散发息肉的切除,共切除小肠散发息肉16颗。本组SBE镜下治疗小肠息肉的病例无肠穿孔、肠梗阻、大出血等严重并发症发生。结论 SBE为儿童PJS患者提供了一种新的监控和治疗小肠息肉的安全有效的方法。     

鲤鱼机器人无线遥控系统设计与应用

为解决有线控制时导线对水生动物机器人缠绕和运动束缚问题,设计一种鲤鱼机器人脑电刺激无线遥控系统。其中,系统硬件包括无线通信模块、电刺激信号生成模块、电源模块,系统软件包括串口通信设置、运动模式选择。将脑电极植入后在颅腔表面进行防水封固,将无线电刺激器放入防水包内搭载于鲤鱼机器人上,利用上位机远程控制无线电刺激器,令电刺激器发射信号通过电极刺激脑运动区,控制鲤鱼机器人运动。将鲤鱼机器人(n=10)置于水迷宫进行水下实验,结果显示该系统可以控制鲤鱼机器人的前进、左转向和右转向运动,成功率分别为60%、70%、80%,表明所设计系统及应用方法对鲤鱼机器人水下无线控制均是有效且可行的。     

中医综合护理对中风后痉挛性瘫痪的效果观察

目的:观察中医综合护理对中风后痉挛性瘫痪的效果。方法:选取中风后痉挛性瘫痪的患者98例,根据患者的实际需求所采取的护理方式分为观察组和对照组,每组各49例。观察组采用中医综合护理方法,对照组采用常规护理,观察2组患者护理后的痉挛情况和护理满意度。结果:观察组护理满意率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痉挛情况恢复良好,肌张力1级与1+级患者多于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中风后痉挛性瘫痪患者实施中医综合护理可以有效改善患者的痉挛情况,极大地提高患者以及家属护理满意度,改善患者生活质量,值得临床推广。     

民族医药对新型冠状病毒肺炎的认识及防治措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉自2019年12月爆发以来,发展迅速,短期内蔓延至全球多个地区,引起国内外的广泛关注。目前疫情得到有效控制,与传统医学的积极介入相关,特别是对重症及危重症患者救治方面体现出其独特优势。疫情发生以来,各民族医基于本民族医药理论,对COVID-19的认识和防治措施建言献策;优选个体化传统医学处方"扶正"患者个体内环境,结合"消灭"疫病产生、传播的土壤、空间等环境因素,为尽快战胜疫情,保障一方人民的生命健康贡献各自力量;建议立项挖掘、整理、研究、开发民族医药预防和治疗"瘟疫"的医疗机构制剂,为预防和治疗今后可能会频繁发生的各种病毒导致的"瘟疫"做好充足准备,护佑人类健康。     

心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用

目的探讨心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用及对患者心理舒适度的影响。 方法选取2018年1月至2019年10月于徐州医科大学附属淮安医院行消化内镜诊疗患者80例，按照简单数字表法随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者予以实施常规护理，观察组患者则在予以常规护理的基础上予以心理干预以及人文关怀护理。分别比较两组患者的检查时的应激状态、舒适状况、心理状态以及治疗配合度。 结果观察组患者检查时期间的心率差值、收缩压差值均显著低于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的舒适状况量表各维度评分显著高于对照组患者(P<0.05)；观察组的焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗配合度(97.50%)明显优于对照组(82.50%)(P<0.05)。 结论在消化内镜诊疗中应用心理干预联合人文关怀对患者进行护理干预，能够有效缓解患者的诊疗应激状态，提高患者的治疗配合度及心理舒适度，取得良好的护理效果，值得广泛推广。