2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析*

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值（uACR）与血糖波动的影响因素。方法 选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度（MAGE）分组,MAGE<3.9?mmol/L 99例（血糖波动正常组）,MAGE≥3.9?mmol/L 240例（血糖波动异常组）,分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30?mg/g 197例（uACR正常组）,uACR≥30?mg/g 142例（uACR异常组）,分析影响uACR的因素。结果 血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、uACR差异有统计学意义（P?<0.05）。糖尿病病程[OlR=1.040（95% CI：0.958,1.758）]、总胆固醇[OlR=1.332（95% CI：1.061,1.672）]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义（P?<0.05）。病程[OlR=1.055（95% CI：1.014,1.096）]、NLR [OlR=2.186（95% CI：1.602,2.983）]、MAGE [OlR=1.438（95% CI：1.226,1.688）]是uACR的影响因素。结论 随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。     

糖尿病继发真菌性肺炎80例临床分析

目的研究糖尿病患者并发真菌性肺炎的危险因素,分析感染菌种类型及其药敏结果。方法采集笔者所在医院80例糖尿病患者并发真菌性肺炎的临床资料,采用Logistic分析感染危险因素,根据药敏试验结果进行耐药分析。结果有创性操作、血糖控制欠佳是感染的独立危险因素。痰培养检出真菌构成比及耐药分析显示：白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌是真菌性肺炎感染的主要感染源,绝大多数真菌对氟康唑敏感,占92.68%。结论患者的基础疾病多、血糖控制欠佳及有创性操作是糖尿病患者并发真菌感染的主要危险因素,对其耐药性的分析有助于糖尿病真菌性感染的临床诊治。     

无包裹式羟基磷灰石义眼台植入术的护理

1 临床资料 我院2006年7月~2009年3月对42例患者进行了无包裹式羟基磷灰石义眼台植入术,其中男31例,女11例,年龄13~60岁.严重眼外伤24例,眼内炎3例,角膜溃疡穿孔5例,绝对期青光眼5例,角膜葡萄肿4例,眼球萎缩1例.术后随访6~18个月,以结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况、术后出现并发症的情况作为评价标准:以龙胆紫标出义眼台中心点,左右移动≥20 mm,上下移动≥mm优;10mm≤左右移动＜20mm,5≤上下移动＜10mm为良;左右移动＜10mm,上下移动＜5mm为差.     

眼化学性碱烧伤的临床观察与急救护理

<正>化学性碱性物质溅入眼内,对眼球可引起不同程度的损伤,其损伤程度和预后,与碱性物质的浓度、渗透力以及与眼部接触时间长短和急救处理措施是否及时、得当关系密切。因碱性物质能溶解脂肪和蛋白质,并迅速透过组织进入眼     

直肠癌腹壁肠造口患者的心理分析与护理

近年来 ,随着直肠癌发病率的不断上升 ,腹壁肠造口患者也在逐年增加。肠造口患者往往产生严重的心理障碍 ,影响其生活、工作、社会交往。 1997～ 2 0 0 1年我们对 4 9例肠造口患者进行了心理护理 ,体会如下。1　一般资料　男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄 4 5～ 70岁。根治切除术 2 9例 ,扩大根治切除术 2 0例。2　护理2 1　术前心理分析及护理直肠癌诊断明确后 ,其治疗以手术治疗为主。肠造口是直肠癌患者的一种必要的治疗措施 ,但它在对患者的躯体造成痛苦的同时 ,也对患者的精神造成巨大的痛苦。患者深深地担忧术后身体形象及排便方式的改变 ,…     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用

目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的益处。方法对我院102例需要进行手术治疗的2型糖尿病患者分别给予每日多次注射胰岛素（MSII）和胰岛素泵（CSII）两种治疗，比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率。结果两种治疗方法皆能有效控制血糖，但CSII组血糖达标时间明显短于MSII组、胰岛素用量及术后并发症的发生率CSII组明显少于MSII组。结论对于围手术期的糖尿病患者胰岛素泵的应用明显优于常规的胰岛素给入方式。     

超声乳化联合房角分离术的护理体会

<正>白内障超声乳化手术,具有手术切口小、术后反应轻、并发症少、住院时间短等优点,得到越来越多白内障患者的接受。我院自2005年7月-2009年5月开展超声乳化白内障吸出+人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障以来,已成功完成35例,现将护理体会介绍如下。     

不同糖浓度培养雪旺细胞对NGF及CGT基因表达的影响

目的通过观察不同糖浓度培养雪旺细胞NGF及CGT基因表达变化,探讨不同血糖浓度对周围神经的影响。方法首先将所培养的雪旺细胞分成正常对照组、低糖组、高糖组,采用RT-PCR技术,分别于培养后24 h、48 h、72 h对各组的NGF及CGT基因表达进行测定。结果NGF基因表达于高糖及低糖培养是下调,低糖更明显。CGT基因表达于高糖及低糖培养是上调,高糖及低糖表达无显著差异。结论本研究通过对NGF及CGT基因表达进行测定提示高糖、低糖对周围神经均有损伤,低糖表现更为明显。     

小剂量甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗对Graves病复发率的影响

目的:观察抗甲状腺药物(ATD)治疗后联合小剂量甲状腺素(L -T4)治疗对Graves病(GD)复发率的影 响。方法:新诊断的86例GD患者,在ATD治疗至维持量(他巴唑5～10mg/d或丙基硫尿嘧啶50～100mg/d)时, 随机分为ATD治疗组和ATD加小剂量甲状腺素治疗组(L T4,25～50μg/d),共治疗24个月,停药1a内随访,对 比治疗前后患者甲状腺肿大、突眼程度及数目、血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量、促甲 状腺激素受体抗体(TRAb)阳性率。结果:2组治疗结束后TRAb阳性率较治疗前降低(P<0.01),停药1a内GD 复发率差异无统计学意义,但复发者与未复发者比较,甲状腺Ⅲ度肿大、恶性突眼发生率及TRAb阳性率差异有统 计学意义(P<0.01)。结论:结果提示ATD联合小剂量L- T4治疗并不能降低GD的复发率。